Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

output

.pdf
Скачиваний:
1258
Добавлен:
17.05.2017
Размер:
9.32 Mб
Скачать

d. NTproBNP

Возможные изменения на рентгенограмме органов грудной клетки у больных ХСН:

Выберите все верные ответы:

a. Интерстициальный отек легких

b. Инфильтративные изменения верхних отделов легких

c. Венозный застой в легких

d. Кардиомегалия

Основным инструментальным методом диагностики ХСН является:

Выберите один ответ. a.

Суточное мониторирование артериального давления

b.

ЭКГ в 12 отведениях

c.

Эхокардиография

d.

Суточное мониторирование ЭКГ

e.

Рентгенография органов грудной клетки

Физическая реабилитация противопоказана при:

Выберите все верные ответы: a.

ХСН III – IVФК с кахексией

b.

Нарушениях ритма высоких градаций

c.

Выраженных клапанных пороках

d.

Приступах стенокардии

Для лечения желудочковых нарушений ритма у пациента с ХСН необходимо назначить:

Выберите один ответ. a.

Этацизин

b.

Амиодарон

c.

Хинидин

d.

Верапамил

e.

Дигоксин

Для предотвращения тромбоэмболических осложнений у пациента с ХСН в сочетании с фибрилляцией предсердий необходимо использовать:

Выберите один ответ. a.

Витамин К

b.

Клопидогрель

c.

Ацетилсалициловую кислоту

d.

Дипиридамол

e.

Варфарин

Какие из перечисленных ниже симтомов являются наименее типичными для ХСН:

Выберите один ответ. a.

Ортопное

b.

Одышка

c.

Периферические отеки

d.

Плохая переносимость физических нагрузок

e.

Потеря аппетита

Неверно Какие исследования показаны всем больным при подозрении на ХСН:

Выберите один ответ. a.

Общий анализ мочи

b.

ЭХО-КГ

c.

Коагулограмма

d.

Общий анализ крови

e.

Осмотр офтальмолога

Аритмии

Трепетание предсердий характеризуется:

Выберите один ответ.

a.

учащенным сокращением предсердий (200-400/мин) b.

удлинением PQ более 0,20 с. c.

учащенным сокращением предсердий (350-700/мин) d.

Независимым сокращением предсердий и желудочков

e.

укорочением PQ

При развитии синдром Фридерика с ЧСС 30 ударов в минуту на фоне терапии верапамилом 320 мг в сутки правильной будет следующая терапевтическая тактика:

Выберите все верные ответы:

a.

Радиочастотная аблация атрио-вентрикулярного соединения. b.

Временная эндокардиальная стимуляция при неэффективности атропина. c.

Полная отмена верапамила. d.

Замена верапамила на бета-адреноблокатор.

Синдром Фридерика подразумевает наличие:

Выберите все верные ответы:

a.

Мерцание или трепетание предсердий. b.

Полную АВ-блокаду. c.

АВ-блокаду 1 ст. d.

пробежки желудочковой тахикардии.

Тактика ведения пациента с приступами Морганьи-Адамса-Стокса вследствие синдрома слабости синусового узла:

Выберите все верные ответы:

a.

Назначение антиаритмических препаратов IС класса

b.

имплантация постоянного водителя ритма. c.

Динамическое наблюдение в течение 3-6 мес. d.

Радиочастотная аблация атрио-вентрикулярного соединения.

У пациентки 78 лет с синкопальными состояниями в анамнезе при Холтеровском мониторировании ЭКГ выявлены паузы более 3-х секунд при постоянной форме мерцательной аритмии (в отсутствие урежающей ритм терапии). Рекомендовано:

Выберите все верные ответы:

a.

Назначение ацетилсалициловой кислоты b.

Назначение пероральных антикоагулянтов c.

Назначение бета-блокаторов d.

Имплантация постоянного водителя ритма

Показаниями к установке постоянного водителя ритма являются:

Выберите все верные ответы:

a.

АВ-блокада III степени с «широким» комплексом QRS. b.

Более 10 тысяч желудочковых экстрасистол в сутки. c.

Наличие пауз более 3 с. при постоянной форме мерцательной аритмии (в отсутствие урежающей ритм терапии).

d.

Синдром Морганьи-Эдамса-Стокса.

Немедленное восстановление синусового ритма возможно:

Выберите все верные ответы:

a.

В сроки более 72 ч от начала пароксизма фибрилляции предсердий b.

При давности пароксизма более 48 ч., но отсутствии внутрисердечного тромбоза по данным чреспищеводной ЭХО-КГ

c.

При пароксизме фибрилляции предсердий неизвестной давности d.

Впервые 48 ч от начала развития пароксизма фибрилляции предсердий

Кклинико-электрокардиографическим проявлениям истинного синдрома слабости синусового узла относятся:

Выберите все верные ответы:

a.

Паузы «на выходе» из пароксизма мерцательной аритмии. b.

Нормализация времени восстановления синусового узла после введения атропина. c.

Периоды остановки синусового узла. d.

Синдром «тахикардии-брадикардии».

Противопоказанием к восстановлению синусового ритма у больных с персистирующей формой мерцательной аритмии являются:

Выберите все верные ответы:

a.

Активный ревматический процесс у больных с пороками сердца. b.

Сопутствующий тиреотоксикоз. c.

Наличие тромба в ушке левого предсердия.

d.

Хроническая сердечная недостаточность кроовобращения III cтадии.

При постоянной форме мерцательной аритмии сердечные гликозиды назначаются с целью:

Выберите все верные ответы:

a.

Профилактики тромбоэмболических осложнений. b.

Восстановления и поддержания синусового ритма. c.

Урежения желудочкового ответа. d.

Лечения застойной сердечной недостаточности.

Постоянная профилактика тромбоэмболий у больной 58 лет с митральным стенозом, осложненным развитием постоянной формы мерцательной аритмии, может проводиться с помощью:

Выберите все верные ответы:

a.

Курантила. b.

Гепарина. c.

Аспирина 325 мг. d.

Варфарина.

К клинико-электрокардиографическим проявлениям СССУ не относится:

Выберите один ответ.

a.

Паузы «на выходе» из пароксизма мерцательной аритмии. b.

Стойкая синусовая брадикардия. c.

Увеличение интервала PQ до 0,20 с. и более. d.

Миграция водителя ритма по предсердиям. e.

Периоды остановки синусового узла.

При пальпации пульса у больного случайно выявлен неправильный ритм. На ЭКГ ему могут соответствовать:

Выберите все верные ответы:

a.

Желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия. b.

АВ-блокада I степени. c.

Мерцательная аритмия. d.

Трепетание предсердий с постоянным коэффициентом проведения (4:1).

При развитии трепетания желудочков показано:

Выберите все верные ответы:

a.

немедленное проведение ЭИТ. b.

продолжить динамическое наблюдение c.

проведение временной электрокардиостимуляции d.

в/в введение прокаинамида

Показаниями к немедленному проведению ЭИТ являются:

Выберите все верные ответы:

a.

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, которая сопровождается потерей сознания.

b.

Остро возникшая АВ-блокада II степени 2 типа. c.

Фибрилляция желудочков. d.

Постоянная форма мерцательной аритмии у больного с сor bovinum.

При развитии пароксизмальной мерцательной аритмии у больного с синдромом Вольфа- Паркинсона-Уайта противопоказано введение следующих препаратов:

Выберите все верные ответы:

a.

Дигоксин. b.

Амиодарон. c.

Изоптин. d.

Пропранолол.

Рефлекторные методы купирования тахикардии могут быть эффективны при купировании следующих видов тахикардий:

Выберите все верные ответы:

a.

Пароксизмальная АВ-узловая тахикардия. b.

Трепетание предсердий.

c.