Кафедра отоларингологии

ВрИД НАЧАЛЬНИКА КАФЕДРЫ

« »

200 г

ЛЕКЦИЯ №1 по отоларингологии

"ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ И ЕЕ СОВРЕМЕННЫЕ

ПРОБЛЕМЫ"

Для слушателей и курсантов факультетов подготовки врачей

Обсуждена на заседании кафедры

" ____________ 2002 г Дополнена

Санкт-Петербург, 2002 г.

ПЛАН ЛЕКЦИИ

стр

Введение (определение содержания дисциплины и ее задачи) ______________________________ 3 1. Особенности ЛОР органов и их функциональные связи с другими органами и

системами________________________________ 3 2.Начальный период развития оториноларингологии

в Европе и в России ______________________ 5 3. Н.П.Симановский и его роль в развитии отечест­венной оториноларингологии _________________ 14 4.Отечественная оториноларингология на рубеже

XIX и XX вв. ________________________________ 19 5 . Послереволюционный период развития ЛОР дис­циплины __________________________________ 22

6. Достижения школы В.И.Воячека в создании военной

оториноларингологии ________________________ 24

7. Послевоенный период развития отечественной ото­риноларингологии _______________________________ 26

8. Кафедра ЛОР академии в последние десятилетия

XX века ___________________________________ 31

9. Другие научные ЛОР школы России _____________ 34 Заключение 37

3

Содержание лекции Введение

Оториноларингология - клиническая дисциплина, изучающая морфо-физиологические особенности и патологию уха, верхних дыхательных путей и смежных с ними областей. Ее название происходит от греческих слов: о1:о5 - ухо, гЫпоз - нос, 1агупдоз - гортань и 1одоз - учение. Сокращенно, по первым буквам наименований основных разделов, оториноларингологию называют ЛОР- или ОРЛ-специальностью. Однако указанные названия в настоящее время не вполне соответствуют объему вопросов, охватываемых оториноларингологией, поскольку за последние десятилетия круг ее интересов значительно расширился.

1. Особенности лор органов и их функциональные связи другими органами и системами.

Одной из особенностей ЛОР органов является их срединное расположение в голове и шее. Они имеют тесный контакт с черепными ямками, глазницами, зубочелюстным аппаратом, позвоночником, шейным и грудным средостением, магистральными сосудами, важнейшими нервными стволами и сплетениями. Все это при определенных условиях может способствовать взаимному вовлечению в воспалительный или иной патологический процесс прилегающих к ним морфологических структур. Но чаще всего причиной осложнений, нередко грозных, являются именно ЛОР органы. Они могут стать и причиной тяжелой патологии отдаленных органов - сердца, почек, суставов и др.

ЛОР органы формируют начальный участок дыхательных и пищепроводных путей. Именно там благодаря сочетанной рефлекторной деятельности происходит жизненно важное разделение воздушных и пищевых потоков. Рефлекторные и биологические механизмы обеспечивают защиту организма уже на

4

уровне носа и других отделов верхних дыхательных путей от вредного воздействия раздражающих и токсических примесей, а также от многих болезнетворных организмов, находящихся во вдыхаемом воздухе. Именно на поверхности слизистой оболочки верхних дыхательных путей развиваются аллергические реакции, вызванные различными аллергенами, находящимися в окружающей атмосфере.

Другой важной и отличительной особенностью ЛОР органов является расположение на их территории большинства анализаторов - слухового, вестибулярного (стато-кинетического), обонятельного и вкусового. В слизистой оболочке дыхательных путей заложены и другие разнообразные рецепторные приборы: механо-, баро-, термо- и хеморецепторы.

Наличие основных анализаторов, наряду со зрительным, обеспечивает безграничную гамму разнообразных ощущений, определяющих духовный мир человека, его психоэмоциональное состояние и трудовые возможности. Напротив, нарушение или выключение их функции резко снижает качество жизни, делает человека социально или профессионально ограниченным.

Приведенные морфо-функциональные особенности ЛОР органов определяют, с одной стороны, необходимость для _ оториноларинголога быть хорошо ознакомленным со сложной анатомией ЛОР органов и смежных областей, а также с нормальной и патологической физиологией (ему должны быть известны определенные разделы физики, в частности, акустики и механики, необходимые для понимания физиологии ряда анализаторов). С другой стороны, патологические процессы, вызываемые ЛОР органами в смежных и отдаленных областях, определяют тесный контакт оториноларинголога с врачами других медицинских специальностей - неврологами, нейрохирургами, офтальмологами, челюстно-лицевыми хирургами,

5

терапевтами, инфекционистами, дерматологами, аллергологами, иммунологами и др.

Особенностью хронического воспаления ЛОР органов, прежде всего околоносовых пазух, является их способность протекать в скрытой (т.н. латентной) форме, без заметных клинических проявлений. Однако это не снижает возможности развития различных тяжелых зрительных, внутричерепных и других осложнений. Такая особенность патологии ЛОР органов должна учитываться не только оториноларингологами, но и врачами других специальностей, что важно для своевременного

установления правильного диагноза и выбора адекватной

^ „ лечебной тактики.