материалы лекции лор / физиотерапия ЛОР

нозологическая форма

Ф И З И О Т Е Р А П Е В Т И Ч Е С К И Е М Е Т О Д Ы

микроволны

(СМВ)

УВЧ

фонофорез

ультрафиолетовое облучение

(УФО)

переменное магнитное поле

(ПеМП)

электрофорез

диадинамотерапия

(ДДТ)

противопоказания

Гипотония; беременность с 3-го месяца; наличие металлических тел в области воздействия; за 2-3 дня до оперативного вмешательства.

Острые воспалительные процессы в фазе экссудации (гнойные воспалительные процессы в ППН, в среднем ухе при затрудненном оттоке гноя); стойкая фоноторная неподвижность голосовых складок (подозрительное в плане онкологии); отслойка сетчатки глаза.

Функциональная недостаточность почек; заболевания НС с резкой и повышенной возбудимостью; гипертрофический и вазомоторный ринит (способствует развитию пролиферативных процессов).

Острое гнойное воспаление; гипотония; диэнцефальный синдром; вибрационная болезнь; явления раздражения лабиринта.

Нарушение целостности кожи и слизистой; расстройства кожной чувствительности; индивидуальная непереносимость тока; функциональные расстройства голосообразования; стенозирующие и подсвязочные ларингиты.

Выраженная вегето-сосудистая лабильность; перелом костей носа без фиксации костных отломков; ларингоспазм; гнойный процесс в замкнутой полости.

фурункул носа

 во все стадии № 4-6 (чередовать с фонофарезом через день)

 № 5-6

 с гидрокортизонантибактериальной мазью № 3-6 (чередовать с СМВ)

 на область фурункула и окружающие ткани № 3-6; после вскрытия КУФ № 3-5.

 с 0.25- 0.5% раствором сульфата цинка №10

острый ринит

 на скаты носа № 5-7

 на скаты носа № 5-7

 эндоназально № 2-5

хронический гипертрофический и катаральный ринит

 УВЧ - индуктотермия № 10-12

 с гилрокортизоном эндоназально № 10-12

 при отеке – с 2% хлоридом кальция, 0.5% сульфатом цинка, 1% димедролом

при гиперсекреции – дициноном по % 12-15

вазомоторный ринит

 с гилрокортизоном эндоназально № 10-12

 на область носа № 12-15

 1% димедрол с 2% хлоридом кальция (1:1) № 12-15

 на область носа и шейного симпатического ствола № 10-15

острый синуит

 № 6-8

 № 10-12

 с гилрокортизоном № 10

 при затянувшемся снуите на лицо и воротниковую область № 6-8 через день

хронический синуит

 № 10-12

 № 10-12 при вялотякущем – УВЧ-индуктотермия № 10-15

 при пристеночно-гиперпластическом, полипозном и аллергическом - с гилрокортизоном № 10-12

гематома перегородки носа

 (в первые сутки после травмы и при нагноении – противопоказано)

 УВЧ-индуктотермия в первые 2-е суток, а далее – УВЧ (при признаках нагноения противопоказано)

 № 10

перелом костей носа (закрытый)

 № 10-12 (на 2-3 сутки после репозиции)

 № 5-7 (на 2-3 сутки после репозиции)

 с хлоридом кальция через 2 недели после травмы по № 10-12

открытые раны

 № 8-10

 УВЧ-индуктотермия № 6-8 (сцелью роста грануляций, особенно при отрыве тканей).

 № 4-5 на рану и окружающие ткани

паратонзиллит

 № 4-6 (до формирования абсцесса и после вскрытия)

 № 5-6 (до формирования абсцесса и после вскрытия)

хронический тонзиллит

 № 4-6 (можно сочетать с фонофорезом через день по № 6)

 УВЧ-индуктотермия № 10 (только для воздействия на регионарные лимфоузлы)

 № 10-15 (повторный курс через 10-11 месяцев) с гидрокортизоном можно сочетать с СМВ через день по № 6

 № 8-10

 № 12-15 (менее эффективнее, чем УВЧ, СМВ)

 5% новокаин № 10-12 на область шейных симпатических узлов (при упорных болях – шейный ганглионит)

 двухтактный ток на область шейных симпатических узлов (при упорных болях – шейный ганглионит) . № 10-12

острый фарингит

 № 4-5

хронический фарингит – катаральный и гипертрофический

 УВЧ-индуктотермия № 12-15 (на область шейных симпатических узлов)

 с гилрокортизоном № 10-12

 № 6-8 при гранулезной форме

 № 10-15 на область шейных симпатических узлов

 2-5% хлорид кальция (при катаральном) № 15; 2-5% иодид калия (при гипертрофическом)

 ритм синкопа № 10-15 на область шейных симпатических узлов

хронический фарингит - атрофический

 УВЧ-индуктотермия № 12-15 (на область шейных симпатических узлов)

 с гумизолем № 10-12

 № 10-15 на область шейных симпатических узлов

 5% новокаин или 0.1% прозерин № 10

 ритм синкопа № 10-15 на область шейных симпатических узлов

острый ларингит

 № 5-6

 при флегманозном и затянувшемся катаральном № 8-10

 № 10-12 при выраженном отеке

 5% хлорид кальция № 8-10

 при нарушении голосообразования после купирования воспаления ритм синкопа № 10-12

хронический ларингит

 УВЧ-индуктотермия № 10-12 (противопоказан при гипертрофическом)

 с гидрокортизоном № 10-12 (особенно при гипертрофическом)

 при катаральном – хлорид кальция 5% № 10-12

при гипертрофическом - лидаза (64 ЕД) № 10-12

при атрофическом - иодид калия 5% № 10-12

 после снятия воспаления ритм синкопа № 10-12

парезы и параличи гортани

А) миопатические

Б) травматические

 тиамина бромид,рибофлавин № 10

 № 6-8 на месте травмы (по ходу возвратного нерва)

 УВЧ-индуктотермия в первые дни после травмы

 с гидрокортизоном № 10

 на 4-5 сутки после травмы № 10

 10% хлорид кальция на воротниковую область № 10-12

 после снятия воспаления и болевого синдрома - ритм синкопа № 10-12

экзема наружного уха

 № 10-12

 № 10-12

 при хронической форме с гидрокортизоном № 8-12

 в подострой фазе, после туалета уха № 5-6

 № 10-15 в подострой и хронической фазе

 при выраженной аллергической и воспалительной реакциях – 0.5% димедрол № 10 по эндоназальной методике

наружный отит

 № 4-5 (хорошо чередовать с УФО)

 № 5

 № 4-5 при фурункуле № 8-10 при диффузном отите

 № 5-7

 0.5% сульфат цинка эндаурально № 10-12 (после купирования острых явлений)

рожа ушной раковины

 № 6-8 через день

перихондрит ушной раковины

 № 4-5

 № 5-7

 № 10-12

отгематома

 УВЧ-индуктотермия № 6-8

 с гидрокортизоном № 10-12 (хорошо чередавать с грязевыми аппликациями)

 5% иодид калия № 10-12

острый средний отит

 № 5-6 эндаурально (после туалета)

 № 5-7

 УВЧ-индуктотермия № 10-12 (при вялотекущем)

 призатянувшемся отите 3% хлорид кальция эндоназально № 6-8

 в репаративной фазе токи, модулированные длинными периодами № 8-15 (для профилактики возникновения спаек)

хронический мезотимпанит (противопоказание при нарушении оттока и при подозрении на эпитимпанит)

 № 10-12 эндаурально (после туалета)

 1% диоксидин № 10-12 эндаурально

 № 5 эндаурально

 сульфат цинка № 10-12 0.5% эндаурально

адгезивный отит

 лидаза № 10-12 эндаурально

 токи, моделированные длинными периодами № 10-15 эндоурально

тубоотит

 № 6-8 эндаурально

 токи, моделированные длинными периодами № 10-15 эндоурально

нейросенсорная тугоухость

 на воротниковую область № 8-15 (при сосудистой этиологии)

 при атеросклерозе сосудов головного мозга – иодид калия 3% № 10-15

 двухфазные ток на синокаротидную зону № 10-12

ушные шумы

 на воротниковую зону по № 10-15 при гипертензии 5% сульфат магния

при гипотонии – 5% хлорид кальция

 двухфазные ток на синокаротидную зону № 10-12