
- •Научно-исследовательская работа
- •Оглавление
- •Введение
- •Актуальность исследования
- •Цель исследования
- •Научная новизна
- •Практическая ценность
- •Обзор литературы Определение понятия инфаркта миокарда и история вопроса
- •Патогенез
- •Классификация инфаркта миокарда (разработана вкнц амн ссср на основе предложений комитета экспертов воз)
- •Клиническая картина
- •Диагностика инфаркта миокарда
- •Дополнительные методы диагностики:
- •Лечение инфаркта миокарда
- •1. Общие мероприятия
- •2. Купирование боли
- •3. Востановление кровотока
- •3.1.Тромболитическая терапия(тлт).
- •Ускоренная схема проведения тромболитической терапии стрептазой при им
- •Осложнения тромболитической терапии
- •3.2. Лечение антикоагулянтами
- •3.3. Лечение антиагрегантами
- •4. Уменьшение преднагрузки миокарда
- •4.2. Бета-адреноблокаторы.
- •5. Профилактика аритмий
- •6. Лечение осложнений им
- •7. Реабилитация
- •Объем и методы исследования
- •Результаты исследования
- •Заключение
- •Список литературы
- •Рецензия руководителя
(ОБРАЗЕЦ)
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Департамент здравоохранения Приморского края
Владивостокский государственный медицинский университет
«УТВЕРЖДАЮ»
Начальник кафедры военно-полевой (морской) терапии ВГМУ
к.м.н. полковник мед. службы
______________В.Г. Сейидов
«____»____________200__ г.
Научно-исследовательская работа
«ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ СИСТЕМНОГО ТРОМБОЛИЗИСА СТРЕПТАЗОЙ ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ПО ДАННЫМ ВОЕННО-МОРСКОГО КЛИНИЧЕСКОГО ГОСПИТАЛЯ ТОФ»
Исполнитель: врач-интерн терапевт
Ж.Г. Гайдаманчук
База интернатуры: военно-морской клинический
госпиталь ТОФ, г. Владивосток
Руководитель: начальник учебной части кафедры ВМТ
подполковник м\с В.В. Евсюков
Начальник отделения: подполковник м\с И.И. Любчук
Владивосток 2005 г.
ТЕМА: «Оценка эффективности и безопасности системного тромболизиса стрептазой при остром инфаркте миокарда по данным военно-морского клинического госпиталя ТОФ».
ЦЕЛЬ: Оценить эффективность и безопасность системного тромболизиса стрептазой у пациентов с острым инфарктом миокарда в зависимости от срока, прошедшего с момента начала заболевания, выявить наиболее актуальные осложнения, их частоту и связь с достижением реперфузии в инфаркт-зависимой артерии.
БАЗА ВЫПОЛНЕНИЯ: военно-морской клинический госпиталь ТОФ г. Владивосток, центр анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии, кардиологическое отделение для больных инфарктом миокарда.
Исполнитель: врач-интерн терапевт Ж.Г. Гайдаманчук
Руководитель: начальник учебной части кафедры ВМТ подполковник м/с В.В.Евсюков
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:
изучить клинику и критерии диагностики острого коронарного синдрома с элевацией сегмента ST, показания и противопоказания к проведению системной тромболитической терапии;
оценить эффективность системного тромболизиса стрептазой у пациентов с острым инфарктом миокарда в зависимости от срока, прошедшего с момента начала заболевания;
изучить частоту возникновения осложнений, связанных с тромболитической терапией, выявить наиболее частые осложнения и их связь с достижением реперфузии в инфаркт-зависимой артерии.
ПРОГРАММА ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Обзор литературы (состояние вопроса, определение, современная классификация инфаркта миокарда, патогенез заболевания, критерии диагностики, лечебная тактика, осложнения и реабилитация)
2. Проведение собственных исследований:
2.1. ознакомление с отчетами отделений реанимации и интенсивной терапии и кардиологического отделения для больных инфарктом миокарда за 2000 – 2004 гг., оценка количества пациентов, поступивших по поводу ОИМ, числа проведенных тромболизисов, их эффективности и количества осложнений.
2.2. работа в архиве – выбрать истории болезни, соответствующие теме исследования.
2.3. изучить выбранные истории болезней – оценить анамнез, сроки от начала заболевания до момента госпитализации и начала тромболитической терапии, полученный эффект и возникшие осложнения, связь между достижением реперфузии ишемизированного миокарда и осложнениями.
3. Систематизация полученных данных (преобразование в таблицы, рисунки, схемы и диаграммы).
4. Обсуждение, выводы и оформление работы на бумажном носителе;
5. Рекомендации.
6. Создание мультимедийной презентации по основным положениям исследования и представление результатов исследования на обществе терапевтов госпиталя (10 мин.) и итоговой врачебной конференции врачей-интернов ВГМУ (10 мин.)