Тесты для врачей по отоларингологии
.docxв) перевязка наружной сонной артерии
г) перевязка передней решетчатой артерии
284. Назовите возможные осложнения при длительной передней и задней тампонаде носа:
а) воспаление слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух
б) острое воспаление среднего уха
в) острое воспаление глотки
г) острое воспаление гортани
285. Назовите виды переломов височной кости
а) продольный
б) поперечный
286. Назовите ушные симптомы продольного перелома височной кости
а) ликворея и кровотечение из уха
б) разрыв барабанной перепонки
в) понижение слуха
287. Назовите ушные симптомы поперечного перелома височной кости
а) парез или паралич лицевого нерва
б) вестибулярные нарушения сенсорного, соматического и вегетативного характера
в) глухота
288. Назовите виды переломов костей носа:
а) открытый
б) закрытый
в) со смещением костных отломков
г) без смещения костных отломков
289. Назовите характерные симптомы открытого перелома костей носа:
а) нарушение целости кожи
б) деформация носа
в) кровотечение
г) нарушение носового дыхания
д) боль
290. Назовите характерные симптомы закрытого перелома костей носа:
а) деформация носа
б) кровотечение
в) боль
г) нарушение носового дыхания
291. Перечислите мероприятия при оказании помощи больному с открытым переломом костей носа:
а) обезболивание
б) остановка кровотечения
в) первичная хирургическая обработка раны
г) репозиция отломков
д) тампонада носа
е) повязка
ж) введение ПСС
292. Назовите основные симптомы болезни Меньера в период приступа:
а) головокружение
б) тошнота, рвота
в) понижение слуха
г) шум в ухе
д) спонтанный нистагм
е) нарушение равновесия
293. Назовите заболевания уха, ведущие к внутричерепным осложнениям:
а) хронический гнойный эпитимпанит
б) мастоидит
в) лабиринтит
г) острый средний отит
294. Перечислите клинические формы отогенных внутричерепных осложнений:
а) экстрадуральный абсцесс
б) субдуральный абсцесс
в) гнойный менингит
г) абсцесс височной доли мозга
д) абсцесс мозжечка
е) тромбоз сигмовидного синуса, сепсис
295. Является ли отогенное внутричерепное осложнение показанием к неотложному хирургическому вмешательству?
а) да;
б) нет
в) чаще да
г) чаще нет
296. Перечислите симптомы острого гнойного диффузного тимпаногенного лабиринтита:
а) характерное (системное) головокружение
б) нарушение равновесия
в) тошнота, рвота
г) отсутствие слуха на больное уха
д) шум в ухе
е) спонтанный нистагм в здоровую сторону
297. Какое лечение вы предпочтете при остром гнойном лабиринтите, развившемся на почве хронического гнойного эпитимнита, осложненного холестеатомой?
а) консервативное
б) хирургическое
298. Назовите лечебные мероприятия, направленные на купирование приступа острой вестибулярной дисфункции при болезни Меньера:
а) постельный режим
б) затемнение палаты, изоляция от шума
в) sol. Glucosae 40%- 20,0 в\в
г) sol. Aminasini 2,5%- 1,0 в\м
д) sol. Atropini 0,1- 1,0 п\к
е) sol. Coffeini п.в. 10%- 1,0 п\к
299. Может ли наблюдаться экзофтальм при опухолях околоносовых пазух?
а) да б)нет
300. Характерны ли носовые кровотечения у больных со слизистым полипозом носа?
а)да б)нет
301. Какие изменения наблюдаются при закапывании раствора адреналина в полость носа при хроническом гипертрофическом рините?
а) уменьшение объема носовых раковин, расширение носовых ходов, улучшение носового дыхания
б) объем носовых раковин не изменяется, носовое дыхание не улучшается
302. Характерны ли гиперемия и отек слизистой оболочки полости носа для риноскопической картины острого ринита?
а)да б)нет
303. Может ли быть воспаление среднего уха осложнением острого ринита?
а) да б) нет
304. Может ли быть воспаление околоносовых пазух осложнением острого ринита?
а) да б) нет
305. Характерно ли гнойное отделяемое в среднем носовом ходе для острого гнойного гайморита?
а) да б) нет
306. Пятна Воячека на слизистой оболочке носовых раковин характерны для вазомоторного ринита?
а) да б) нет
307. Гиперемия слизистой оболочки полости носа характерна для аллергического ринита?
а) да б) нет
308. Понижение прозрачности верхнечелюстной пазухи на рентгенограмме характерно для хронического гнойного гайморита?
а) да б) нет
309. Укажите причины острого ринита:
а) инфкция
б) запыленность
в) загазованность
г) травма
310. Перечислите признаки острого ринита:
а) заложенность носа
б) выделения
в) снижение обоняния
311. Назовите риноскопические признаки острого гнойного гайморита?
а) гиперемия
б) отек слизистой оболочки носа
в) гнйное отеляемое в среднем носовом ходе
312. Укажите жалобы больных со злокачественными опухолями носа и околоносовых пазух:
а) боль
б) заложенность носа
в) кровотечение и гнойные выделения из носа
г) деформация лица
д) экзофтальм
313. Перечислите способы лечения больных злокачественными опухолями носа и околоносовых пазух:
а) операция
б) лучевая терапия
в) химиотерпия
314. Назовите осложнения острого гнойного синусита:
а) орбитальные
б) внутричерепные: сепсис, менингит, абсцесс мозга
315. Перечислите методы диагностики при заболеваниях носа и околоносовых пазух:
а) анамнез,
б) осмотр, пальпация
в) исследование дыхательной функции и обоняния
г) риноскопия, диафаноскопия
д) рентгенография
е) цитологическое исследование отделяемого, биопсия
316. Почему при остром гнойном гайморите отделяемое наблюдается в среднем носовом ходе?
а) выводное отверстие гайморовой пазухи находится в среднем носовом ходе
б) выводное отверстие лобной пазухи находится в среднем носовом ходе
317. Какие изменения в полости носа способствуют переходу острого гайморита в хронический:
а) искривление носовой перегородки
б) аденоиды
в) полипы
г) хронический ринит
318. Перечислите симптомы абсцесса носовой перегородки:
а) повышение температуры
б) нарушение носового дыхания
в) боль
319. Больной К., 27 лет, жалуется на головную боль, повышение температуры до 38, заложенность носа, гнойные выделения из носа. Болен 7 дней. Начало заболевания связывает с переохлаждением.
Объективно: правая верхнечелюстная пазуха болезненна при пальпации. Носовое дыхание затруднено с обеих сторон. При передней риноскопии слизистая оболочка полости носа гиперемирована, отечна. В правом среднем носовом ходе гнойная полоска. Другие ЛОР- органы не изменены. Температура 37,6. Анализ крови: лейкоциты- 9000, СОЭ- 25 мм\ч. Предположительный диагноз?
а) правосторонний острый гнойный гайморит
б) левосторонний острый гнойный гайморит
в) правосторонний острый гнойный фронтит
320. Больной К., 27 лет, жалуется на головную боль, повышение температуры до 38, заложенность носа, гнойные выделения из носа. Болен 7 дней. Начало заболевания связывает с переохлаждением.
Объективно: правая верхнечелюстная пазуха болезненна при пальпации. Носовое дыхание затруднено с обеих сторон. При передней риноскопии слизистая оболочка полости носа гиперемирована, отечна. В правом среднем носовом ходе гнойная полоска. Другие ЛОР- органы не изменены. Температура 37,6. Анализ крови: лейкоциты- 9000, СОЭ- 25 мм\ч. Какие дополнительные методы исследования необходимыдля ди агноза?
а) Обзорная рентгенография околоносовых пазух
б) пункция гайморовых пазух
321. Больной А., 39 лет, на протяжении 5 лет отмечает заложенность левойполовины носа, выделения из нее. К врачу не обращался.
Объективно: дыхание через левуюполовину нос затруднено, отделяемое слизистое без запаха. Левая нижняя носовая раковина увеличена в размере, передний конец ее в виде ягоды малины. Другие ЛОР- органы не изменены. На рентгенограмме отмечается понижение прозрачности левой половины носа. Диагноз?
а) хронический гипертрофический ринит.
б) хронический атрофический ринит.
322. Больной А., 39 лет, на протяжении 5 лет отмечает заложенность левойполовины носа, выделения из нее. К врачу не обращался.
Объективно: дыхание через левуюполовину нос затруднено, отделяемое слизистое без запаха. Левая нижняя носовая раковина увеличена в размере, передний конец ее в виде ягоды малины. Другие ЛОР- органы не изменены. На рентгенограмме отмечается понижение прозрачности левой половины носа. С каким заболеванием полости носа необходимо провести дифференциальный диагноз?
а) Дифф. Диагноз со злокачественной опухолью полости носа.
б) Дифф. Диагноз с инфекционными гранулемами полости носа.
323. Больной К., 40 лет, поступил в клинику с жалобами на постоянную заложенность носа, слизистые выделения из носа. Болен 10 лет. Дважды больному удаляли полипы из полости носа.
Объективно: носовое дыхание резко затруднено с обеих сторон, обоняние снижено. Слизистая оболочка полости носа бледная, отечная. Отделяемое прозрачное, без запаха. Носовые ходы обтурированы студнеподобным образованиями. На рентгенограмме понижение прозрачности всех околоносовых пазух носа. Анализ крови - эозинофилия. Диагноз?
а) хроническая аллергическая риносинусопатия, рецидивирующий полипоз носа.
б) хроническая гипертрофический ринит.
324 Наблюдается ли увеличение шейных лимфатических узлов при злокачественных опухолях глотки:
а) да б)нет
325. Больной К., 40 лет, поступил в клинику с жалобами на постоянную заложенность носа, слизистые выделения из носа. Болен 10 лет. Дважды больному удаляли полипы из полости носа.
Объективно: носовое дыхание резко затруднено с обеих сторон, обоняние снижено. Слизистая оболочка полости носа бледная, отечная. Отделяемое прозрачное, без запаха. Носовые ходы обтурированы студнеподобным образованиями. На рентгенограмме понижение прозрачности всех околоносовых пазух носа. Анализ крови - эозинофилия. Назначьте лечение.
а) Удаление полипов
б) гипосенсибилизирующее лечение
в) интраназальные глюкокортикостероиды
326. Больная Н., 37 лет, жалуется на сухость в полости носа, образование корок, повторные носовые кровотечения. Длительное время работает в химической промышленности.
Объективно: слизистая оболочка полости носа бледная, истонченная. В полости носа густая слизь, корки. Носовые ходы расширены. Дыхание не затруднено. Обоняние не нарушено. Диагноз?
а) хронический субатрофический ринит.
б) хронический гипертрофический ринит.
327. Больная Н., 37 лет, жалуется на сухость в полости носа, образование корок, повторные носовые кровотечения. Длительное время работает в химической промышленности.
Объективно: слизистая оболочка полости носа бледная, истонченная. В полости носа густая слизь, корки. Носовые ходы расширены. Дыхание не затруднено. Обоняние не нарушено. Назначьте лечение
а) Смазывание слизистой оболочки носа раствором Люголя
б) вит.А, Е
в) физиотерапия
328. Больной М., 24 лет, поступил в клинику с жалобами на головную боль, прирухлость в области носа, повышение температуры до 38, общую слабость. Болен 3 дня. Заболел после переохлаждения.
Объективно: ассиметрия лица за счет припухлости в области левого крыла носа. Кожа этой области гиперемирована, инфильтрирована. Пальпация наружного носа резко болезненна. Вход в преддверие носа слева сужен за счет болезненного инфильтрата на внутренней поверхности левого крыла носа. Передняя риноскопия невозможна из-за наличия воспалительного инфильтрата. Диагноз?
а) фурункул носа
б) карбункул носа.
329. Больной М., 24 лет, поступил в клинику с жалобами на головную боль, прирухлость в области носа, повышение температуры до 38, общую слабость. Болен 3 дня. Заболел после переохлаждения.
Объективно: ассиметрия лица за счет припухлости в области левого крыла носа. Кожа этой области гиперемирована, инфильтрирована. Пальпация наружного носа резко болезненна. Вход в преддверие носа слева сужен за счет болезненного инфильтрата на внутренней поверхности левого крыла носа. Передняя риноскопия невозможна из-за наличия воспалительного инфильтрата. Назначьте лечение.
а) Постельный режим
б) антибиотики в\м
в) дезагреганты или антикоагулянты
г) вскрытие.
330 Характерны ли неприятные ощущения в горле (сухость, першение) для хронического фарингита:
а) да б) нет
331 Определяется ли гиперепия слизистой оболочки задней стенки глотки при остром фарингите:
а) да б)нет
332 Является ли истончение слизистой оболочки задней стенки глотки характерным для хронического субатрофического ринита:
а) да б)нет
333 Применяется ли биопсия при подозрении на злокачественную опухоль глотки:
а) да б)нет
334 Является ли тризм жевательной мускулатуры характерным симптомом паратонзилярного абсцесса:
а) да б) нет
335 Является ли длительный субфибрилитет симптомом хронического декомпенсированного тонзилита:
а) да б) нет
336 Характерно ли увеличение шейных лимфатических узлов для дифтерии зева:
а) да б)нет
337 Характерно ли затрудненное дыхание для заглоточного абсцесс:
а) да б)нет
338 Укажите причины острого фарингита:
а) инфекция
б) механическая травма
в) химическая травма
339 Определите степень гипертрофии небных миндалин, если последние сходятся по средней линии зева:
а) 1 б) 2 в) 3
340 Назовите клинические формы хронического тонзиллита:
а) компенсированная
б) декомпенсированная
в) латентная
341 Перечислите жалобы больных при аденоидах 3 степени:
а) Затрудненное носовое дыхание
б) насморк
в) гнусавость
г) понижение слуха
342 Назовите наиболее частые фарингоскопические признаки хронического тонзиллита:
а) С.Гизе, с.Зака, с.Преображенского
б) казеозные массы в лакунах
в) спаянность миндалин с передними небными дужками
г) увеличение регионарных лимфатических узлов
343 Какие функции глотки нарушаются у детей с аденоидами:
а) дыхательная
б) резонаторная
в) защитная,
344 Назовите местное, часто встречающееся осложнение ангины у взрослых:
а) паратонзиллярный абсцесс
б) заглоточный абсцесс
345 Какие общие осложнения могут наблюдаться у больных с хроническим тонзиллитом:
а) ревматизм
б) нефрит
в) полиартрит
г) инфекционный миокардит
346 Перечислите методы лечения больных хроническим тонзиллитом:
а) консервативное б) хирургическое
347 Назовите консервативне методы лечения хронического тонзиллита:
а) дезинфицирующее полоскание горла
б) промывание лаку миндалин
в) гипосенсибилизация
г) физиотерапия, общеукрепляющее лечение.
348 . Больной С., 28 лет, жалуется на умеренную боль в горле при глотании, жжение, царапание, повышение температуры до 37,5. Болен 2 день. Заболел после переохлаждения.
Объективно: при фарингоскопии слизистая оболочка задней стенки глотки ярко гиперемирована, инфильтрирована, покрыта слизью. Другие ЛОР- органы без изменений. Диагноз?
а) острый катаральный фарингит
а) хронический катаральный фарингит
349. Больной С., 28 лет, жалуется на умеренную боль в горле при глотании, жжение, царапание, повышение температуры до 37,5. Болен 2 день. Заболел после переохлаждения.
Объективно: при фарингоскопии слизистая оболочка задней стенки глотки ярко гиперемирована, инфильтрирована, покрыта слизью. Другие ЛОР- органы без изменений. Лечение
а) теплые дезинфицирующие полосания горла
б) смазывание слизистой оболочки глотки оливковым маслом
в) физиотерапия, щадящая диета.
350. Больной К., 8 лет, 2-3 раза в год болеет ангиной. В последние 6 мес появились боли в мелких суставах верхних и нижних конечностей, по вечерам повышенная температура (37,2-37,3), общая слабость, недомогание.
Объективно: слизистаяоболочка ротоглотки бледнорозового цвета. Положительные симптомы Гизе, Преображенского. Миндалины атрофичные. В лакунах большое количество казеозных масс. Диагноз?
а) хронический декомпенсированный тонзиллит
б) хронический компенсированный тонзиллит
351. Больной К., 8 лет, 2-3 раза в год болеет ангиной. В последние 6 мес появились боли в мелких суставах верхних и нижних конечностей, по вечерам повышенная температура (37,2-37,3), общая слабость, недомогание.
Объективно: слизистаяоболочка ротоглотки бледнорозового цвета. Положительные симптомы Гизе, Преображенского. Миндалины атрофичные. В лакунах большое количество казеозных масс. Лечение
а) хирургическое
б) консервативное
352. Больной М., 15 лет, жалуется на сильную боль в горле при глотании, повышение температуры до 38, боль в коленных суставах, пояснице, общую слабость. Болен 3 дня. Заболевание связывает с переохлаждением.
Объективно: слизистая оболочка зева гиперемирована, отечна. Миндалины выступают из-за края передних небных дужек, в лакунах гнойный экссудат, который сливаясь образует сплошной белый налет у верхних полюсов. Налет легко снимается шпателем. Регионарные лимфоузлы увеличены и болезненны. Диагноз?
а) Лакунарная ангина
б) Фолликулярная ангина
353. Больной М., 15 лет, жалуется на сильную боль в горле при глотании, повышение температуры до 38, боль в коленных суставах, пояснице, общую слабость. Болен 3 дня. Заболевание связывает с переохлаждением.
Объективно: слизистая оболочка зева гиперемирована, отечна. Миндалины выступают из-за края передних небных дужек, в лакунах гнойный экссудат, который сливаясь образует сплошной белый налет у верхних полюсов. Налет легко снимается шпателем. Регионарные лимфоузлы увеличены и болезненны. С каким заболеванием необходимо провести дифференциальный диагноз?
а) Дифференциальный диагноз с дифтерией зева
б) Дифференциальный диагноз с сифилисом глотки
354. Больной С., 54 лет, на протяжении ряда лет отмечает «дискомфорт» в горле: периодически возникает ощущение инородного тела в горле, сухость, першение. Находится на диспансерном наблюдении у терапевта по поводу хронического гастрита с пониженной секрецией.
Объективно: при фарингоскопии слизистая оболочка задней стенки глотки бледная, сухая, истонченная, покрыта вязкой слизью. Диагноз?
а) Хронический субатрофический фариниги
б) Хронический гипертрофический фаринигит
355. Больной С., 54 лет, на протяжении ряда лет отмечает «дискомфорт» в горле: периодически возникает ощущение инородного тела в горле, сухость, першение. Находится на диспансерном наблюдении у терапевта по поводу хронического гастрита с пониженной секрецией.
Объективно: при фарингоскопии слизистая оболочка задней стенки глотки бледная, сухая, истонченная, покрыта вязкой слизью. Лечение.
а) Щадящая диета, теплые щелочные полоскания,
б) смазывание слизистой оболочки раствором Люголя
в) физиотерапия
356. Больной В., 43 лет, жалуется на заложенность носа, снижение слуха на оба уха, головную боль. Болен 4 месяца.
Объективно: при задней риноскопии в носоглотке определяется бугристая опухоль розового цвета, местами некротизированная. Слева у угла нижней челюсти пальпируется лимфатический узел 2-3 см, подвижный, безболезненный. Предположительный диагноз?
а) Злокачественная опухоль носоглотки б) туберкулез носоглотки
357. Больной В., 43 лет, жалуется на заложенность носа, снижение слуха на оба уха, головную боль. Болен 4 месяца.
Объективно: при задней риноскопии в носоглотке определяется бугристая опухоль розового цвета, местами некротизированная. Слева у угла нижней челюсти пальпируется лимфатический узел 2-3 см, подвижный, безболезненный. Какие дополнительные методы исследования необходимы?
а) биопсия
б) серологическое исследование
358. Является ли гиперемия голосовых складок одним из признаков острого катарального ларингита?
а) да б) нет
359 Где лечатся больные с гортанной ангиной?
а) в стационаре б) в поликлинике
360. «Лающий» кашель харктерен для подскладочного стенозирующего ларингита?
а) да б) нет
361. Наблюдается ли симптом баллотирования при инородом теле трахеи?
а) да б) нет
362 Является ли ателектаз легкого симптомом полной обтурации основного бронха?
а) да б) нет
363. Является ли папилломатоз гортани у взрослых предраковым заболеванием?
а) да б) нет
364. Является ли смешанная одышка характерным симптомом дифтерии гортани?
а) да б) нет
365. Является ли инспираторная одышка симптомом острого подскладочного ларингита?
а) да б) нет
366. Является ли викарная эмфизема легкого симптомом клапанной закупорки основного бронха инородным телом?
а) да б) нет
367. Является ли охриплость симптомом злокачественной опухоли складочной локализации?
а) да б) нет
368 Перечислите основные жалобы больных острым катаральным ларингитом:
а) охриплость
б) кашель
в) неприятные ощущения в горле
г) нарушение общего состояния
369 Укажите причины острого ларингита:
а) инфекция
б) простуда
в) запыленность, загазованность,
г) перенапряжение голоса
370 Какие формы хронического ларингита различают:
а) катаральный
б) гипертрофический
в) атрофический
371 Опишите лариногоскопическую картину атрофичесого ларингита:
а) истончение слизистой оболочки, ее сухость
б) густая слизь и корки на слизистой оболочке
372 Укажите изменения в гортани при остром катаральном ларингите:
а) гипремия слизистой оболочки гортани
б) гиперемия, отек и инфильтрация голосовых складок
в) слизь на слизистой оболочке
373 Перечислите характерные симптомы острого подскладочного стенозирующего ларингита:
а) внезапное начало
б) инспираторная одышка
в) чистый голос, лающий кашель
г) стеноз
374 При какой локализации рака гортани чаще наблюдаются метастазы:
а) вестибулярный отдел гортани
б) складочный
в) подскладочный
375 Перечислите анатомические отелы гортани:
а) вестибулярный
б)складочный
в) подскладочный
376 Назовите клинические виды обтурации крупных бронхов:
а) полная
б) неполная
в) клапанная
377 Перечислите основные жалобы больных хроническим гипертрофическим ларингитом:
а) охриплость
б) повышенная утомляемость горла
в) неприятные ощущения в горле
378 Больной А., 18 лет, студент, жалуется на охриплость. Болен 3 деня. Заболевание сязывает с переохлаждением.
Объективно: при непрямой ларингоскопии слизистая оболочка гортани гиперемировна. На поверхности ее местами слизь. Голосовые складки гиперемированы, отечны, при фонации- подвижны, полностью смыкаются. Голос хриплый. Дыхание не затруднено. Диагноз?
а) Острый катаральный ларингит
б) Острый гнойный ларингит
379 Больной А., 18 лет, студент, жалуется на охриплость. Болен 3 деня. Заболевание сязывает с переохлаждением.
Объективно: при непрямой ларингоскопии слизистая оболочка гортани гиперемировна. На поверхности ее местами слизь. Голосовые складки гиперемированы, отечны, при фонации- подвижны, полностью смыкаются. Голос хриплый. Дыхание не затруднено. Лечение.
а) антибиотики
б) голосовой и пищевой режим
в) лекарственные ингаляции, физиотерапия
380 Больной С., 56 лет, инженер, жалуется на чувство инородного тела в горле в течени последних 4 месяцев.
Объективно: при непрямой ларингоскопии на гортанной поверхности надгортанника определяется бугристая опухоль беловато-розового цвета, напоминающая цветную капусту. Другие отделы гортани не изменены. Голос чистый. Дыхание свободное. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Предположительный диагноз?
а) Рак вестибулярного отдела гортани
б) Рак среднего отдела гортани
381 Больной С., 56 лет, инженер, жалуется на чувство инородного тела в горле в течени последних 4 месяцев.
Объективно: при непрямой ларингоскопии на гортанной поверхности надгортанника определяется бугристая опухоль беловато-розового цвета, напоминающая цветную капусту. Другие отделы гортани не изменены. Голос чистый. Дыхание свободное. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Дифференциальный диагноз?
а) Дифференцильный диагноз с туберкулезом
б) Дифференцильный диагноз с сифилисом
382. Больной Б., 47 лет, автомеханик, жалуется на периодичеси возникающую охри плость. Болен 5 лет. Курит. Ухудшение звучности голоса связывает с переохлаждением и перенапряженим голоса.
Объективно: при непрямой ларингоскопии слизистая оболочка гортани умеренно гиперемировна. Голосовые складки розовые, утолщены, смыкаются при фонации. Желудочковые складки увеличены в объеме, частично перекрывают голосовые складки. Голос хриплый. Подвижность гортани при фонации не нарушена. Дыхание не затруднено. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Диагноз?
а) Хронический гипертрофический ларингит
б) Хронический атрофический ларингит
383 Больной Б., 47 лет, автомеханик, жалуется на периодичеси возникающую охри плость. Болен 5 лет. Курит. Ухудшение звучности голоса связывает с переохлаждением и перенапряженим голоса.
Объективно: при непрямой ларингоскопии слизистая оболочка гортани умеренно гиперемировна. Голосовые складки розовые, утолщены, смыкаются при фонации. Желудочковые складки увеличены в объеме, частично перекрывают голосовые складки. Голос хриплый. Подвижность гортани при фонации не нарушена. Дыхание не затруднено. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Лечение
а) Противовоспалительное
б) физиотерапия
в) голосовой и пищевой режим
г) отказ от курения
384 Ребенок 3-х лет поступил в ЛОР-отделение с жалобами на затрудненное дыхание, кашель. Болен 2 день. Заболевание началось после переохлаждения. Наблюдается насморк, повышение температры до 37,2. Ночью внезапно появилась одышка, шумное дыхание. Машиной скорой помощи доставлен в стационар.
Объективно: состояние средней тяжести,дыхание стридорозное. Выражена инспираторная одышка. Коные покровы обычного цвета, слизистая губ с цианотичным оттенком. Ребенок мечтся. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура. Отмечается лающий кашель. При прямой ларингоскопии в пдскладочном пространстве обнаружены симметрично расположенные валики бледно-розового цвета, суживающие просвет гортани до 4 мм. Слизистая оболочка гортани розовая, чистая. Диагноз?
а) Острый стенозирующий подскладочныйларингит. Стеноз гортани 2 степени
б) Острый стенозирующий надскладочныйларингит. Стеноз гортани 2 степени
386 Ребенок 3-х лет поступил в ЛОР-отделение с жалобами на затрудненное дыхание, кашель. Болен 2 день. Заболевание началось после переохлаждения. Наблюдается насморк, повышение температры до 37,2. Ночью внезапно появилась одышка, шумное дыхание. Машиной скорой помощи доставлен в стационар.
Объективно: состояние средней тяжести,дыхание стридорозное. Выражена инспираторная одышка. Коные покровы обычного цвета, слизистая губ с цианотичным оттенком. Ребенок мечтся. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура. Отмечается лающий кашель. При прямой ларингоскопии в пдскладочном пространстве обнаружены симметрично расположенные валики бледно-розового цвета, суживающие просвет гортани до 4 мм. Слизистая оболочка гортани розовая, чистая. Лечение
а) Противовоспалительная
б) гипосенсибилизирующая
в) отвлекающая терапия.
387 Больной У., 20 лет, жалуется на боль в горле при глотании, затрудненное дыхание, повышение температуры до 39. Болен 3 дня. Заболел после переохлаждения. Объективно:
Слизистая оболочка гортани гиперемирована. Выраженный отек левой черпалонадгортанной складки, черпаловидного хряща, желудочковой складки слева. Вход в гортань сужен. Другие отделы гортани е изменены. Дыхание в покое шумное. Диагноз?