Полное отсутствие активных движений условно определяют как О; наличие минимальных движений, но невозможность преодолеть силу тяжести конечности — как 1 балл; способность преодолеть не только тяжесть конечностей, но и легкое сопротивление исследующего — 2

балла; способность при выполнении определенного движения преодолеть

достаточное сопротивление обследующего — 3 балла; незначительное снижение мышечной

силы — 4 балла. При сохранности двигательной функции мышечная сила

оценивается в 5 баллов.

рукахОценка мышечной силы и рефлексов на

Паралич одной конечности именуют моноплегией, парез— монопарезом. Паралич двух конечностей носит название диплегии. Диплегии разделяются на параплегии, когда обездвижены две руки или две ноги, и на гемиплегии - паралич руки и ноги на одной стороне. Паралич всех конечностей – тетраплегия.

Для выявления слабости мышц конечностей используют пробы Мингаццини — Барре. Верхняя проба: обследуемому предлагают вытянуть руки вперед. При наличии мышечной слабости рука на стороне пареза опускается быстрее, чем на здоровой стороне.

Нижняя проба: обследуемый, лежащий на спине, сгибает ноги в коленях под тупым углом, при этом на стороне пареза нога опускается быстрее.

Вариант нижней пробы

Барре

(положение на животе)

Исследование мышечного

тонуса

Большое значение придается исследованию мышечного тонуса в покое. Пассивные

движения в крупных суставах обнаруживают непроизвольное сопротивление. Это сопротивление постоянно, не зависит от мышечных сокращений.

Различают центральный и периферический параличи.

ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ возникает при поражении центрального двигательного нейрона в любом его участке

— в двигательной зоне коры больших полушарий,

внутренней капсуле, стволе

Периферический паралич

возникает при поражении периферического двигательного нейрона (двигательных ядер

черепных нервов, передних рогов спинного мозга,

корешков, сплетений и нервов).

ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ

(характериcтика клинических проявлений):

1) Гиперрефлексия сухожильных и периостальных рефлексов

2)Мышечная гипертония

3)Патологические рефлексы

4)Защитные рефлексы

5)Патологические синкинезии