
- •Полиомиелит
- •Полиомиелит
- •Историческая справка
- •Этиология
- •Эпидемиология
- •Пути заражения
- •Патогенез
- •Патоморфология
- •Особенности патоморфологии
- •Клинические проявления
- •Клинические формы острого полиомиелита
- •Формы полиомиелита без поражения ЦНС:
- •Формы полиомиелита с поражением ЦНС
- •Инаппарантная форма
- •Абортивная форма
- •Менингеальная форма
- •Менингеальная форма
- •Паралитические формы
- •Паралитические формы
- •Препаралитический период
- •Препаралитический период
- •Препаралитический период
- •Паралитический период
- •Спинальная форма
- •Спинальная форма в грудном и шейном отделах СМ
- •Особенности поражения
- •Бульбарная форма
- •Клиническая картина
- •Понтинная форма
- •Восстановительный период
- •Резидуальный период
- •Остаточные явления
- •Лабораторные и инструментальные методы исследования
- •Электромиография
- •Вирусологические и серологические исследования
- •Диагностика
- •Диагностика
- •Диагноз
- •Дифференциальный диагноз
- •Дифференциальный диагноз
- •Дифференциальный диагноз других форм полиомиелита
- •Дифференциальный диагноз
- •Дифференциальная
- •Полиомиелитоподобные
- •Полиомиелит и полиомиелитоподобные заболевания
- •Лечение
- •Лечение
- •Лечение в восстановительном периоде
- •Особенности в лечении
- •Неспецифическая
- •Специфическая профилактика
- •Специфическая профилактика
- •Вакциноассоциированный
- •Критерии вакцинассоциированного полиомиелита
- •Прогноз
- •Литература

Специфическая профилактика
Инактивированная вакцина Солка:
вводится 3-х кратно внутримышечно и вызывает выработку специфического гуморального, но не
тканевого, иммунитета.
Живая вакцина Сэйбина:
вводится через рот, вызывает развитие гуморального и тканевого иммунитета.
Могут быть 3-х валентными или моновалентными.


Специфическая профилактика
Albert B. Sabin

Вакциноассоциированный
полиомиелит
При размножении вакцинных штаммов в организме человека и особенно при длительной циркуляции этих штаммов в неиммунном коллективе, т.е. при передаче вакцинного штамма контактным путём, происходит процесс мутации с восстановлением патогенных свойств у отдельных клонов вируса.


Критерии вакцинассоциированного полиомиелита
Начало заболевания не раньше 4 дня и не позже 30 дня после приёма вакцины. Для контактных с вакцинированными этот срок удлиняется до 60 дней.
Развитие вялых парезов или параличей без нарушения чувствительности со стойкими остаточными
явлениями по истечении |
2-х месяцев. |
Выделение сходного по антигенной характеристике с вакцинным вируса полиомиелита и не менее чем хкратное нарастание АТ.

Прогноз
При абортивной и менингеальной формах полиомиелита прогноз благоприятный.
При спинальной форме прогноз определяется степенью выраженности двигательных нарушений.
Лёгкие парезы могут закончиться полным восстановлением или незначительными остаточными явлениями (небольшая атрофия и снижение силы при сохранности полного объёма движений).
При глубоких парезах и медленно идущем процессе восстановления, а тем более при полном отсутствие движений, как правило, формируются остаточные явления.


Литература
Топическая диагностика заболеваний нервной системы А.А. Скоромец, А.П. Скоромец, Т.А. Скоромец
Справочник невропатолога и психиатра Н.И. Гращенков, А.В. Снежневский
Полиневропатии клиническое руководство О.С. Левин
Справочник практического врача по неврологии |
Д.Р. |
Штульман, О.С. Левин |
|
Руководство по неврологии В.И. Яхно
Неврология А.С. Петрухин
Невропатология Л.О. Бадалян
Медицина журнал №4(7)2004 г. Болезни нервной системы
Синдром Гийена-Барре М.А. Пирадов
Неврология и нейрохирургия Е.И. Гусев, А.Н. Коновалов, Г.С.
БурдОртопедия детского и подросткового возраста Т.С. Зацепин
Руководство по инфекционным болезням у детей |
В.Ф. |
Учайкин |
|