
- •Полиомиелит
- •Полиомиелит
- •Историческая справка
- •Этиология
- •Эпидемиология
- •Пути заражения
- •Патогенез
- •Патоморфология
- •Особенности патоморфологии
- •Клинические проявления
- •Клинические формы острого полиомиелита
- •Формы полиомиелита без поражения ЦНС:
- •Формы полиомиелита с поражением ЦНС
- •Инаппарантная форма
- •Абортивная форма
- •Менингеальная форма
- •Менингеальная форма
- •Паралитические формы
- •Паралитические формы
- •Препаралитический период
- •Препаралитический период
- •Препаралитический период
- •Паралитический период
- •Спинальная форма
- •Спинальная форма в грудном и шейном отделах СМ
- •Особенности поражения
- •Бульбарная форма
- •Клиническая картина
- •Понтинная форма
- •Восстановительный период
- •Резидуальный период
- •Остаточные явления
- •Лабораторные и инструментальные методы исследования
- •Электромиография
- •Вирусологические и серологические исследования
- •Диагностика
- •Диагностика
- •Диагноз
- •Дифференциальный диагноз
- •Дифференциальный диагноз
- •Дифференциальный диагноз других форм полиомиелита
- •Дифференциальный диагноз
- •Дифференциальная
- •Полиомиелитоподобные
- •Полиомиелит и полиомиелитоподобные заболевания
- •Лечение
- •Лечение
- •Лечение в восстановительном периоде
- •Особенности в лечении
- •Неспецифическая
- •Специфическая профилактика
- •Специфическая профилактика
- •Вакциноассоциированный
- •Критерии вакцинассоциированного полиомиелита
- •Прогноз
- •Литература

Полиомиелит

Полиомиелит
Острое инфекционное заболевание, которое вызывается одним из трёх типов вирусов полиомиелита и характеризуется большим диапазоном клинических проявлений – от абортивных до паралитических форм.

Историческая справка
Karl Landsteiner открыл полиовирус в 1909г.

Этиология
Семейство Picornaviridae
Род Enterovirus.
Размером (18-30 нм), содержат РНК
Устойчивы ко всем известным антибиотикам и химиотерапевтическим препаратам.
Вирусы полиомиелита представлены тремя антигенными типами –I, II и III


Эпидемиология
Россия 0,004-0,005 случаев острого полиомиелита на 100000 населения
Заболевания встречаются во всех возрастных группах, но дети, особенно младшего возраста (до 3-х лет), более подвержены заражению.
Единственным резервуаром и источником инфекции при остром полиомиелите является человек.


Пути заражения
Заражение происходит при контакте здорового человека с больным или вирусоносителем
Вирус выделяется с носоглоточным или кишечным содержимым, что определяет возможность как алиментарного, так и воздушно-капельного пути распространения инфекции.

Патогенез
Первичное размножение происходит в носоглотке и кишечнике
Диссеминация вируса через лимфатическую систему в кровь
Проникновение вируса в ЦНС возможно через эндотелий мелких сосудов и непосредственно по периферическим нервам

Патоморфология
Поражение крупных двигательных клеток, расположенных в передних рогах спинного мозга, и ядрах двигательных черепных нервов - в стволе головного мозга.
Микроскопически двигательные клетки представляются набухшими, с изменённой формой или полностью распавшимися.