
- •НЕЙРОСИФИЛИС
- •История изучения
- •История изучения
- •Особенности
- •Классификация
- •Классификация
- •Классификация
- •Патогенез
- •Клинические
- •Ранние формы нейросифилиса характеризуются скудными неспецифическими проявлениями. Болевой синдром и оболочечные симптомы невыражены.
- •При менинговаскулярном сифилисе развивается сифилитический эндартериит с одновременной инфильтрацией и мышечного слоя и
- •Клинические проявления поздних форм
- •Прогрессивный паралич характеризуется падением объема активного внимания, мнестического дефекта, снижением интеллекта с характерными
- •Формы прогрессивного паралича:
- •Средняя продолжительность жизни у взрослы при прогрессивном параличе составляет 1,5 – 2 года.
- •Врожденный сифилис
- •Классификация (Родионов А.Н. 1997)
- •Классификация (М.М. Райтц 1935 и др.)
- •Клинические
- •Сифилис грудного возраста
- •Поражения неравной системы:
- •В первые месяцы жизни признаки поражения нервной системы характеризуются:
- •Сифилис раннего детского возраста:
- •Поздний врожденный сифилис
- •Вероятные признаки:
- •Поражения нервной сристемы

Поражения неравной системы:
Симптомы энцефалопатии
Асимптомный сифилитический менингит
Манифестный сифилитический менингит
Характерны сосудистые формы поражения нервной системы
Могут наблюдаться врожденная гидроцефалия, моторные дефекты, олигофрения, поражения глаз (односторонняя внутренняя офтальмоплегия – мидриаз и паралич аккомодации, застойные диски и невриты зрительных нервов, специфические конъюнктивиты, иридоциклиты с сопутствующей)
Менинговаскулярный сифилис характеризуется периферическими парезами и параличами рук, развивающимися в остро в течение 1 – 4 мес. Возможны псевдопараличи при поражении костей

В первые месяцы жизни признаки поражения нервной системы характеризуются:
Повышенной нервно-рефлекторной возбудимостью
Вегетативно-висцеральными дисфункциями
Гипотрофией задержкой внутриутробного развития.


Сифилис раннего детского возраста:
Лимфоаденопатия,
Поражение зрительных нервов в виде атрофии
Специфические паренхиматозные кератиты
Формирование гидроцефалии в сочетании поражением глазодвигателей, лицевого, слухового нервов.
Возможно появление психических нарушений
Формирование симптоматической эпилепсии с Джексоновскими припадками.

Поздний врожденный сифилис
Формируется на любом этапе жизни
Достоверные формы:
Триада Гетчинсона (паренхиматозный кератит, дистрофия постоянных верхних резцов, лабиринтит или сифилитическая глухота)

Вероятные признаки:
Рубцы Робинсона – Фурнье
Саблевидные голени
Деформации носа (седловидный ит.д.)
«Ягодицеобразный» череп

Поражения нервной сристемы
Хронический базальный менингит
Спинная сухотка (с первичной атрофией зрительного нерва и снижением зрения и последующим присоединением сенситивной и мозжечковой атаксии арефлексии, амиотрофий).

