
- •РЕФЛЕКСЫ И ИХ ИЗМЕНЕНИЯ. ДВИЖЕНИЯ, ПАРАЛИЧИ И ПАРЕЗЫ.
- •Рефлексы и их изменения
- •Рефлекторная дуга
- •Схема
- •В клинике рефлексы подразделяют на:
- •Рефлексы на лице
- •ЗРАЧКОВЫЙ РЕФЛЕКС (РЕАКЦИЯ ЗРАЧКОВ НА СВЕТ)
- •Корнеальный (роговичный)
- •Коньюктивальный рефлекс
- •Мандибулярный рефлекс
- •Рефлексы с рук
- •Рефлексы с рук
- •Рефлексы с рук
- •Брюшные рефлексы и кремастерный
- •Рефлексы с ног
- •Рефлекторная дуга коленного рефлекса
- •Приём Ендрашека
- •Варианты проверки коленного рефлекса
- •Рефлексы с ног
- •Рефлексы с ног
- •Изменения рефлексов
- •Изменения рефлексов
- •ДВИЖЕНИЯ, ПАРАЛИЧИ И ПАРЕЗЫ
- •Проводящие пути
- •Передняя центральная
- •Motor Homunculus
- •Ход двигательных путей
- •Ход путей через внутреннюю
- •ОСНОВАНИЕ МОЗГА
- •ПОРАЖЕНИЕ КОРТИКО-МУСКУЛЯРНОГО ПУТИ
- •Гемиплегия – отсутствие произвольных
- •Исследование силы
- •Вариант нижней пробы Барре
- •Центральный и периферический нейроны двигательног
- •Периферический паралич
- •Центральный и периферический нейроны двигательног
- •ЦЕНТРАЛЬНЫЙ
- •ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ
- •1. Повышение сухожильных рефлексов рефлексов
- •Левосторонни й гемипарез
- •Стопные патологические рефлексы
- •Стопные патологические рефлексы
- •Стопные патологические рефлексы(разгибательные)1) Рефлекс
- •Рефлекс Бабинского
- •Стопные
- •Стопные
- •Стопные
- •Кистевые патологические рефлексы
- •Защитные рефлексы
- •Патологические синкинезии
- •Координаторные синкинезии
- •Снижение или отсутствие кожных рефлексов (брюшных)
- •Центральному параличу нередко также
- •ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ ПАРАЛИЧ
- •Центральный и периферический нейроны двигательног
- •ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ ПАРАЛИЧ
- •2. АТРОФИЯ МЫШЦ
- •БОЛЕЗНЬ ШАРКО-МАРИ-ТУТА
- •Гипотрофия мышц бедра
- •ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ ПАРАЛИЧ
- •Атрофия мышц при периферическом параличе
- •3. Реакция перерождения парализованных мышц (Метод исследования
- •Симптомокомплексы двигательных расстройств, возникающих при поражении различных отделов двигательных путей
- •При поражении нервного сплетения развивается периферический паралич в мышцах, инервируемых этим сплетением.
- •При поражении
- •При поражении
- •Поражение
- •При поражении
- •При поражении
- •Поражение пирамидного пути в
- •При поражении
- •Поражение передней
- •Спасибо

Координаторные синкинезии
Координаторные синкинезии— при
попытке совершить паретичной
конечностью какое-либо движение в ней непроизвольно появляется другое
движение. Большеберцовая синкинезия (тибиальный феномен Штрюмпелля) —
при попытке сгибания голени происходит тыльное сгибание стопы и большого пальца.

Снижение или отсутствие кожных рефлексов (брюшных)
Наблюдается на стороне паралича. Объясняется тем, что сегментарная рефлекторная дуга кожных рефлексов функционирует лишь при наличии стимулирующего влияния коры больших полушарий. При центральном параличе эта связь может разрываться.

Центральному параличу нередко также
сопутствуют расстройства мочеиспускания и дефекации. Центры мочеиспускания и дефекации расположены в сером веществе спинного мозга на уровне I – III поясничных и II – IV крестцовых сегментов. Произвольное управление мочеиспусканием обеспечивается благодаря связям этих центров с корой больших полушарий. При двухстороннем поражении боковых столбов спинного мозга наблюдается рефлекторный мочевой пузырь – частое небольшими порциями мочеиспускание без произвольного контроля. Иногда – задержка мочи, императивные позывы на мочеиспускание

ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ ПАРАЛИЧ

Центральный и периферический нейроны двигательног

ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ ПАРАЛИЧ
(клинические проявления)
ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ синдромом 3-х А
1). Арефлексия
2). Атония
3). Атрофия
Кроме этого наблюдается нарушение электровозбудимости— реакция перерождения.

1.
Арефлексия
При периферическом параличе происходит перерыв рефлекторной дуги, а именно её двигательной (эфферентной, центробежной ) части.

2. АТРОФИЯ МЫШЦ
Невральная
амиотрофия
БОЛЕЗНЬ ШАРКО-МАРИ-
ТУТА

БОЛЕЗНЬ ШАРКО-МАРИ-ТУТА
(невральная амиотрофия)
