Мышцы и фасции головы и шеи
Мышцы области головы
Наружные мышцы глазного яблока:
п.trochlearis (IV) - m. obliquus oculi sup.
п.abducens (VI) - m. rectus lat.
n. oculomotorius (III) - остальные мышцы.
Основное действие - фиксация и движения глазного яблока.
Основные тесты на состояние: «посмотрите вправо-влево» -
при фиксированной голове, проверка способности глаз к конвергенции (сближению зрачков), отсутствие косоглазия
Мышцы слуховых косточек:
п.trigeminus (V) - m. tensor tympani
п.facialis (VII) - m. stapedius
Основное действие - регуляция звукопроведения по цепи
слуховых
косточек.
Основные тесты на состояние: отсутствие жалоб на изменение
характера звуковосприятия.
Мышцы области головы
Мышцы лица (мимические мм.):
п. facialis (VII)
Основные действия - мимика; участие в речеобразовании; тонус
сгенок преддверия полости рта; зажмуривание глаз; всасывани слез- ной жидкости.
Основные тесты на состояние: «наморщите лоб», «нахмурьте
прови», «зажмурьте глаза», «надуйте щеки», «вытяните губы в трубоч- ку», «оскальте зубы».
Жевательные мышцы:
п. trigeminus (V)
Основные действия - жевание; участие в речеобразовании. Основные тесты на состояние: «сожмите крепко зубы»,
«выдвиньте,
челюсть вперед».
Мышцы области головы
Мышцы языка:
п. hypoglossus (XII)
Основные действия - жевание, глотание, речеобразование. Основные тесты на состояние: «покажите язык» (внимание
симмет-
ричности языка, возможной атрофии одной из его половин)
Мышцы мягкого неба:
п.vagus (X)
п.trigeminus (Y) - m. tensor veli palatini
Основные действия - глотание, речеобразование.
Фасция височной
области
fascia temporalis, имеет вид апоневроза с веерообразно ориентированными пучками соединительнотканных волокон. Прикрепляясь к костям на границах области, по верхней височной линии, фасция замыкает сверху височную ямку.
На 3-4 см выше скуловой дуги фасция расслаивается на поверхностный и глубокий листки. Поверхностный листок прикрепляется к наружной стороне скуловой дуги, а глубокий - к внутренней.
Между поверхностным и глубоким листками височной фасции заключена межфасциальная (межапоневротическая) жировая клетчатка
Под глубоким листком височной фасции, между ней и наружной поверхностью височной мышцы, располагается слой рыхлой подфасциальной клетчатки, продолжающийся книзу от скуловой дуги в жевательно-челюстную щель, ограниченную внутренней поверхностью т. masseter и ветвью нижней челюсти.
Височная мышца, т. temporalis, - жевательная мышца, поднимающая нижнюю челюсть. Она начинается от надкостницы височной кости и от глубокой поверхности височной фасции. Здесь она широкая и плоская. Книзу ее пучки сходятся, она становится .уже, проходит позади скуловой дуги и переходит в мощное сухожилие, которое прикрепляется не только к венечному отростку, но и к переднему краю ветви нижней челюсти.
Между глубокой поверхностью височной мышцы в нижней ее половине и височной костью располагается глубокая подвисочная клетчатка, связанная с височно- крыловидным промежутком глубокого
Мышцы области шеи
Поверхностные:
п.facialis (VII) - m. platysma
п.accessorius (XI) - m. sternocleidomastoideus
Основное действие - поза и движения головы.
Основные тесты на состояние: сохранность положения и
движений
головы.
Передние:
Надподъязычные:
п. trigeminus (Y) - m. mylohyoideus - venter ant. m. digastrici n. facialis (VII) - m. stylohyoideus - venter post. m. digastrici plexus cerv. - m. geniohyoideus
Подподъязычные: ansa cervicalis
Основные действия - сгибание головы и шеи, открытие рта,
динами-
ческая фиксация гортани, участие в глотании.
Основные тесты на состояние: сохранность положения и
движений
шеи и головы.
Мышцы области шеи
Боковые (лестничные):
мышечные ветви plexus cervicalis
Основные действия - сгибание, наклоны, вращательные движе-
ния шеи + мышцы вдоха
Основные тесты на состояние: сохранность положения и движений шеи.
Предпозвоночные мышцы:
мышечные ветви plexus cervicalis
Основные действия - сгибание шеи и головы, боковые наклоны.
Основные тесты на состояние: сохранность положения и
движений
I оловы и шейного отдела позвоночного столба.
Подзатылочные мышцы:
п. suboccipitalis (задняя ветвь С1)
Основные действия - разгибание и вращение головы.
Основные тесты на состояние: состояние именно подзатылочны
мышц трудно определить из-за наличия синергистов..
Мышцы области шеи
Мышцы глотки:
п. glossopharyngeus (IX) - m.stylopharyngeus частично - m. constrictor pharyngis sup.
n. vagus (X)
Основные действия - глотание.
Основные тесты на состояние: отсутствие жалоб на
расстройства
глотания.
Мышцы гортани:
п. vagus (X)
Основные действия - дыхание, голосообразование. Основные тесты на состояние: свободное дыхание и
ненарушенное
голосообразование.
