- •Патофизиология злокачественных опухолей I-II
- •Опухоль (tumor – лат, новообразование, neoplasma – греч., бластома – blastoma – лат.)
- •ТЕРМИНОЛОГИЯ
- •Условия, способствующие росту злокачественных заболеваний (медико- социальные условия)
- •«Неопластические ростки на разных стадиях формирования присутствуют в любом организме:
- •Неопластические процессы распространенны убиквитарно
- •ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ
- •БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ
- •–биохимическую анаплазию;
- •Относительная автономность и нерегулируемость роста опухоли организмом
- •а) нормальный эмбриональный фибробласт мыши;
- •Варианты биохимической (метаболической анаплазии)
- •Характеристика обмена веществ
- •Характеристика обмена веществ
- •Характеристика обмена веществ в злокачественной клетке
- •«Каждая отдельная опухолевая клетка, в отношении к прочим частям тела живет, как бы,
- •Метаболический атипизм злокачественных клеток в целом создает условия для
- •Функциональная анаплазия
- •ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ АНАПЛАЗИЯ ОПУХОЛЕВЫХ КЛЕТОК
- ••Антигенная дивергенция (лат. divergere – обнаруживать расхождение) –
- •ФРЭС
- •Активированные ФРЭС эндотелиальные клетки
- •Фактор роста эндотелия сосудов (ФРЭС) синтезируется в растущей раковой опухоли. На поверхности эндотелиальных
- •АПЫ МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ (“метастатический каскад
- •© П.Ф.Литвицкий, 2004
- •Опухолевая прогрессия – это
- •Общая характеристика опухолевой прогрессии
- •Значение опухолевой прогрессии
- •© П.Ф.Литвицкий, 2004
- •Схема опухолевой прогрессии (по Hauschka, 1961): N – нормальная клетка; S – основная
- •ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ОПУХОЛЕЙ
- •ВИДЫ КАНЦЕРОГЕНОВ ПО ПРИРОДЕ
- •ТРАНСФОРМАЦИЯ И РЕАЛИЗАЦИЯ НЦЕРОГЕННОГО ДЕЙСТВИЯ ХИМИЧЕСКИХ ВЕЩЕС
- •Установлено:
- •Канцерогены обладают следующими свойствами:
- •продолжение
- •Представление о дозированности действия канцерогена позволило установить следующее:
- •6. Синканцерогенностью – ускоренной бластной трансформацией клеток при воздействии нескольких канцерогенов; 7. Коканцерогенез,
- •Факторы риска (основные группы)
- •Основные положения патогенеза бластной трансформации клеток
- •© П.Ф.Литвицкий, 2004 ГЭОТАР-МЕД, 2004
- •© П.Ф.Литвицкий, 2004 ©
- •© П.Ф.Литвицкий, 2004
- •Схема клеточного цикла и его фаз
- •Фактор роста
- •Энхансеры
- •Схема клеточного цикла и его фаз
- •Основные группы генов, участвующие в поддержании клеточно-тканевого гомеостаза
- •МЕХАНИЗМЫ ПЕРЕХОДА ПРОТООНКОГЕНА В ОНКОГЕН
- •Энхансеры
- •3. Транслокация протоонкогена – перемещение протоонкогена в участок другой хромосомы с функционирующим геном
- •рецептор
- •Категория
- •ПРОТООНКОГЕНЫ (2)
- •© П.Ф.Литвицкий, 2004
- •НЕКОТОРЫЕ АНТИОНКОГЕНЫ (1)
- •НЕКОТОРЫЕ АНТИОНКОГЕНЫ (2)
- •ОБЩИЕ
- •ОБЩИЕ ЭТАПЫ КАНЦЕРОГЕНЕЗА
- •ПАРАНЕОПЛАСТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ
- •АНТИБЛАСТОМНАЯ
- •© П.Ф.Литвицкий, 2004
- •МЕХАНИЗМЫ ПРОТИВООПУХОЛЕВОЙ ЗАЩИТЫ ОРГАНИЗМА
- •ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ НОВООБРАЗОВАНИЙ
- •ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ПРОФИЛАКТИКИ НОВООБРАЗОВАНИЙ
- •ВИДЫ ОНКОГЕННЫХ ВИРУСО
- •Общая характеристика опухолевой прогрессии
- •ФРЭС
- •АПЫ МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ (“метастатический каскад
- •Источники и кругооборот 3,4-бензпирсна в природе (по А. И. Гнатышаку, 1975).
- •Значение опухолевой прогрессии
- •Схема опухолевой прогрессии (по Hauschka, 1961): N – нормальная клетка; S – основная
- •ГЭОТАР-МЕД, 2004
- •© П.Ф.Литвицкий, 2004
- •© П.Ф.Литвицкий, 2004
- •ФАКТОРЫ, РЕГУЛИРУЮЩИЕ АПОПТОЗ
- •Продукт метаболизма грибковых микроорганизмов фумагиллин - один из наиболее сильных блокаторов роста сосудов.
- •На фотографии показано, как природный ангиостатический
- •В настоящее время ученые проверяют возможность применения различных блокаторов ангиогенеза в лечении рака.
- •План лекции (I-II)
- •ФРЭС
- •ФРЭС
- •Опухолевая прогрессия – это
- •Циклин-Сdk
- •Инвазивно-метастатический процесс имеет свои этапы развития. Каждый из них осуществляется на фоне супрессивных
- •3.Проникновение через внеклеточный матрикс. Миграция неопластических клеток сквозь соединительную ткань. Проникновение в соединительную
- •5. Опухолевая эмболия – внутрисосудистый этап метастатического процесс. Здесь важное значение имеет взаимодействие
- ••Способность собственных факторов аутотрансплантанта отвечать на хемокины и факторы роста местных тканей. например,
- •© П.Ф.Литвицкий, 2004
- •© П.Ф.Литвицкий, 2004
Энхансеры
ТФ2 |
|
|
ТФ – транскрипционные |
|
|
факторы |
|
Т |
|
|
3 |
Ф |
|
Ф |
|
1 |
Т |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
Общие |
|
|
РНК-полимераза |
факторы |
|
|
(РНК-ревертаза) |
транс- |
|
|
Е |
|
|
|
|
крипции |
|
|
|
ПРОМОТОР |
ГЕНЫ |
|
(протоонкоген) |
||
|
Функциональные отделы в ДНК эукариот
Схема клеточного цикла и его фаз
Старая клетка
G2 G2/M
S
M
R
G1/S
G1 

G0
Молодые клетки
Основные группы генов, участвующие в поддержании клеточно-тканевого гомеостаза
1.Гены, стимулирующие деление клеток – протоонкогены (гены роста и пролиферации клеток) – Sis, N-ras и др.
2.Гены ингибирующие деление клеток – антионкогены (гены супрессоры роста и пролиферации) – р53, Rb и др.
3.Гены, отвечающие за апоптоз:
•гены отменяющие «смерть» клетки (Bcl 2, Bcl-х и др.)
•гены «смерти» (семейство Вах)
МЕХАНИЗМЫ ПЕРЕХОДА ПРОТООНКОГЕНА В ОНКОГЕН
1.Дефект регуляции транскрипции (инсерция гетеротопного промотора) – включение (вставка) промотора.
Промотор – участок ДНК предназначенный для подсадки РНК-полимеразы, которая инициирует транскрипцию гена, в том числе и онкогена.
Промоторами могут быть ДНК-копии онковирусов, «транспозоны» (прыгающие гены). Возможна их большая роль в онкогенезе детей.
2.«Амплификация протоонкогенов – увеличение числа протоонкогенов обуславливает гиперэкспрессию.
Это проводит к неадекватному по месту и времени избыточному синтезу соответствующих онкобелков (в 30-50 раз больше).
Пример, С-myc, N-myc (мелкоклеточный рак легкого, нейробластома).
Энхансеры
ТФ2 |
|
|
ТФ – транскрипционные |
|
|
факторы |
|
Т |
|
|
3 |
Ф |
|
Ф |
|
1 |
Т |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
Общие |
|
|
РНК-полимераза |
факторы |
|
|
(РНК-ревертаза) |
транс- |
|
|
Е |
|
|
|
|
крипции |
|
|
|
ПРОМОТОР |
ГЕНЫ |
|
(протоонкоген) |
||
|
Функциональные отделы в ДНК эукариот
3. Транслокация протоонкогена – перемещение протоонкогена в участок другой хромосомы с функционирующим геном (генами).
В данной ситуации структурная часть протоонкогена лишается своих нормальных регуляторных механизмов
и попадает под контроль «чужого» окружения (промотора, сильного промотора-энхансера).
Таков механизм активации C-myc при лимфоме Беркита.
4. Точечная мутация и деления – структурные повреждения, которые обуславливают синтез сигнального белка (онкогена) в активной конформации.
Например, рак желудка, мочевого пузыря точковая мутация c-Ha-ras 1.
5. Деметилирование ДНК – под влиянием химических канцерогенов и активных радикалов деметилированный участок становиться активным и может приводить к стимуляции деления клеток
ВНИМАНИЕ! Достаточно замены одного основания (т.е. замены одной аминокислоты в белке,
чтобы протоонкоген превратился в онкоген).
При этом, кодируемый мутированным геном белок, находится в постоянно возбужденном (активном) состоянии,
т.е. не зависит от состояния рецепторов и др.
рецептор |
Митоз |
|
мембрана
|
+ |
Каскад фосфорилирования |
|
мутация |
белков протеинкиназами |
||
- |
|
+ (кодируется c-ras, c-ges и др.) |
|
|
|
||
-
+ -
+
+
- цитоплазма
S фаза
Синтез белков
Факторы транскрипции |
Синтез мРНК |
|
|
(Fos, Jun и др.) |
|
|
ядро |
Перепрограммирование
генома
Схема прохождения митогенного сигнала
Категория
онкобелков
Ростовые факторы (РФ)
Внутри- клеточные посредники ростового сигнала
ПРОТООНКОГЕНЫ (1)
Протоонкоген |
Механизм действия |
|
(хромосома |
онкобелка |
|
кодировки) |
|
|
Sis (22) |
Аналог |
|
тромбоцитарного |
||
|
||
|
фактора роста |
|
|
Аналог ФРФ |
|
Ret |
Тирозин- |
|
|
протеинкиназа |
|
Src (20) |
Тирозин- |
|
протеинкиназа |
||
|
||
AbI (9) |
Тирозин- |
|
|
протеинкиназа |
Ki-ras (11) ГТФ-связывающий белок
N-ras (11) ГТФ-связывающий белок
Экспрессирующие
новообразования
человека
Глиомы
Карциномы пищевода, молочной железы
Карцинома щитовидной железы
Саркомы
Хронический миелолейкоз с филадельфийской транслокацией t9-22
Карцинома легких, поджелудочной железы, кишечника
Лейкозы
ПРОТООНКОГЕНЫ (2)
Категория |
Протоонкоген |
Механизм действия |
онкобелков |
(хромосома |
онкобелка |
|
кодировки) |
|
Рецепторы РФ
Транскрип- ционные факторы
Переключател и клеточного цикла
Блокатор
апоптоза
Int, hst
Erd B (7) Her2/neu
C-myc (8)
n-myc I-myc
PRADI (bcI-1)
BcI-2
Mdm-2
Гомолог рецептора ЭФР
Ключевые белки – ядерные дерепрессоры ростовой программы
-"-"-
-"-"-
Кодирует циклин D1
Блок впрыскивания Са при апоптозе
Блок действия р53
Экспрессирующие
новообразования
человека
Карцинома молочной железы, рак яичника, желудка
Лейкозы, карциномы молочной железы и кишечника
Нейробластома Рак легких
Рак молочной железы плоскоклеточный рак кожи
В-лимфоциты
Лейкозы
