
- •ПАТОФИЗИОЛОГИЯ
- •Термин «воспаление»
- •ВОСПАЛЕНИЕ – это стереотипный, эволюционно сложившийся ответ организма как целого, развивающийся в виде
- •Воспаление не местный,
- •Аутохтонност
- •СТАДИИ ВОСПАЛЕНИЯ
- •экссудация пролиферация
- •СХЕМА ПАТОГЕНЕЗА ВОСПАЛЕНИЯ
- •в) маргинация (margo - край) (краевое стояние) и эмиграция лейкоцитов;
- •флогогенный
- •ГУМОРАЛЬНЫЕ И КЛЕТОЧНЫЕ АГЕНТЫ ВТОРИЧНОЙ АЛЬТЕРАЦИИ.
- ••катионные антибиотические белки – действуют до развития ацидоза (ранняя стадия бактерицидного и цитостатического
- •Клеточные агенты (особенно важны при гиперэргических реакциях
- •МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ОЧАГЕ ВОСПАЛЕНИЯ
- ••Динамика развития воспаления связана с образованием и высвобождением его медиаторов.
- •МЕДИАТОРЫ ВОСПАЛЕНИЯ ОБЕСПЕЧИВАЮТ:
- •МЕДИАТОРЫ ВОСПАЛЕНИЯ
- •КОНТАКТ С ПОЛИ-
- •СТАДИИ ИЗМЕНЕНИЯ
- •МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ В ОЧАГЕ
- •ИНФИЛЬТРАЦИЯ ФАГОЦИТАМИ
- •Впроцессе развития человечества были предложены следующие различные теории происхождения, сущности и значения воспаления
- ••Сосудистые теории Генле (1846), Брокса
- ••Нервно-трофическая теория Самуэля (1873) и более известная
- •Воспаление — сложный типовой патологический процесс, который:
- ••характеризуется динамическими изменениями альтерации, обмена веществ, микроциркуляции с экссудацией, эмиграцией и фагоцитозом лейкоцитов
- •МЕДИАТОРЫ ВОСПАЛЕНИЯ
- •РАЗЛИЧНЫЕ ВИДЫ (ТИПЫ) СОСУДИСТОЙ ПРОНИЦАЕМОСТИ ПРИ ВОСПАЛЕНИИ
- •ПРИЧИНЫ (условия) формирования хронического экссудативно-
- ••Все эти условия способствуют продолжению альтерации и экссудации на фоне развернувшихся процессов пролиферации.
- ••ВОСПАЛЕНИЕ – это типовой патологический процесс – эволюционно-закрепленная, стереотипная защитно- приспособительная реакция целостного
- •ПРИЗНАКИ ВОСПАЛЕНИЯ
- •ВОСПАЛИТЕЛЬНАЯ РЕАКЦИЯ В ОНТОГЕНЕЗЕ
- •ВОСПАЛИТЕЛЬНАЯ РЕАКЦИЯ В ОНТОГЕНЕЗЕ
- •БИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ВОСПАЛЕНИЯ
- •ПО ВРЕМЕНИ И СТЕПЕНИ РЕАГИРОВАНИЯ НА ПОВРЕЖДЕНИЕ БЕЛКИ ОСТРОЙ ФАЗЫ ПОДРАЗДЕЛЯЮТСЯ НА ТРИ
- •ПРИЧИНЫ ДЛИТЕЛЬНОГО ТЕЧЕНИЯ МИВ (мононуклеарного инфекционного воспаления)
- •БЕЛКИ ОСТРОЙ ФАЗЫ
- •СВОЙСТВА БЕЛКОВ ОСТРОЙ ФАЗЫ
- •ОТВЕТ ОСТРОЙ ФАЗЫ
- •КОМПОНЕНТЫ ОТВЕТА ОСТРОЙ ФАЗЫ (ПРЕДИММУННОГО ОТВЕТА)
- •ЦИТОКИНОВАЯ СЕТЬ
- •Схема активации системы комплемента

ПРИЧИНЫ ДЛИТЕЛЬНОГО ТЕЧЕНИЯ МИВ (мононуклеарного инфекционного воспаления)
•Продолжительный жизненный цикл макрофагов.
•Постоянная стимуляция макрофагов
лимфоцитами, ИК, эндотоксинами и др.
•Поддержание достаточной интенсивности моноцитопоэза → формирование
предшественников макрофагов.
•Привлечение в очаг нейтрофилов → деструкция
матрикса соединительной ткани → накопление новых продуктов с хемотаксической активностью: результат → в очаг идут новые клетки, те же макрофаги.
•Функциональная неполноценность и дефицит Тх, Тс.
•Стойкая активность эндотелия посткапиллярных
венул в очаге.

БЕЛКИ ОСТРОЙ ФАЗЫ
•с-реактивный белок
•амилоид А и Р
•α1-кислый гликопротеин
•α2-макроглобулин
•гаптоглобин
•церулоплазмин
•антигемофильный глобулин
•компоненты комплемента
•ингибиторы протеаз
•орозомукоид
•ферритин
•лактоферрин из нейтрофилов
•плазминоген
•антитромбин III
•антикоагулянтные белки S и С

СВОЙСТВА БЕЛКОВ ОСТРОЙ ФАЗЫ
• АНТИОКСИДАНТНОЕ
•церулоплазмин, амилоид, СРБ, α2- макроглобулин
•АНТИМИКРОБНОЕ
•СРБ, лактоферрин, факторы комплемента
•РЕГУЛЯЦИЯ ГЕМОСТАЗА
•Факторы коагуляции и антикоагуляции
•ОГРАНИЧЕНИЕ ДОСТУПНОСТИ ЖЕЛЕЗА
•Гаптоглобин, лактоферрин

ОТВЕТ ОСТРОЙ ФАЗЫ
•ЭТО КОМПЛЕКС ИЗМЕНЕНИЙ, УПРАВЛЯЕМЫХ ЦИТОКИНАМИ, КОТОРЫЙ ВОЗНИКАЕТ ПРИ ВТОРЖЕНИИ В ОРГАНИЗМ ЧУЖЕРОДНЫХ ФАКТОРОВ
•ЦЕЛЬ ИЗМЕНЕНИЙ:
•ИНТЕНСИФИЦИРОВАТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЭНЕРГИИ, СДЕРЖАТЬ МАСШТАБЫ АЛЬТЕРАЦИИ,
•СОЗДАТЬ НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ УСЛОВИЯ ДЛЯ РАЗМНОЖЕНИЯ ПАТОГЕНОВ,
•ПОТЕНЦИРОВАТЬ ДЕЙСТВИЕ СТРЕССОРНЫХ И ИММУННЫХ СТЕРЕОТИПНЫХ МЕХАНИЗМОВ ЗАЩИТЫ

КОМПОНЕНТЫ ОТВЕТА ОСТРОЙ ФАЗЫ (ПРЕДИММУННОГО ОТВЕТА)
•ЛИХОРАДКА
•МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ ПЕРЕСТРОЙКА ОРГАНИЗМА
•- увеличенный азотистый распад
•- интоксикация
•- снижение аппетита
•- активация катаболизма
•- сонливость
•- гиподинамия

ЦИТОКИНОВАЯ СЕТЬ
•СЕМЕЙСТВО ИНТЕРЛЕЙКИНОВ (ИЛ-1
– ИЛ-25…)
•ИНТЕРФЕРОНЫ (ИФНα, ИФНβ, ИФНγ)
•ФАКТОРЫ НЕКРОЗА ОПУХОЛЕЙ (ФНОα, ФНОβ)
•ХЕМОКИНЫ
•КОЛОНИЕСТИМУЛИРУЮЩИЕ
ФАКТОРЫ (Г-КСФ, |
ГМ-КСФ) |



Схема активации системы комплемента



