Патофизиология аллергии
АЛЛЕРГИЯ – это повышенная чувствительность (гиперчувствительность) организма к веществам белковой и небелковой природы, в основе которой лежат иммунологические механизмы, при которых иммунная реакция на повторное введение антигена (аллергена) ведет к повреждению тканей.
КЛАССИФИКАЦИЯ АЛЛЕРГЕНОВ
ЭКЗОАЛЛЕРГЕНЫ
Неинфекционные: |
Инфекционные: |
Бытовые |
Аллергены |
Эпидермальные |
насекомых |
Пищевые – |
Бактерии |
животного, |
Грибы |
растительного |
Простейшие |
происхождения, |
Вирусы |
химические |
Спирохеты |
вещества |
Риккетсии |
ЭНДОАЛЛЕРГЕНЫ |
|||
Первичные: |
Вторичные: |
||
1.Ткани измененные |
|||
Хрусталик |
|||
Факторами |
|||
Мозг |
|||
неинфекционной |
|||
Кололид |
|||
природы |
|||
щитовидной |
|||
- |
лучевые |
||
железы |
|||
- |
холодовые |
||
|
|||
|
2. Под действием |
||
|
инфекционных |
||
|
агентов |
||
|
комплексные |
||
|
промежуточные |
||
Dermatophagoides
КЛАССИФИКАЦИЯ АЛЛЕРГЕНОВ
ПОЛНОЦЕННЫЕ – способны к самостоятельной индукции аллергии:
микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности (экзотоксины, эндотоксины и т.д.);
белки любого происхождения.
НЕПОЛНОЦЕННЫЕ – способны индуцировать аллергическую реакцию после конъгации с белками организма или клетками:
химические вещества (ртуть, мышьяк);
дезинфекционные средства;
лекарственные препараты, в частности антибиотики;
некоторые пищевые продукты и добаки к ним (тартрацин); 
пластмассы и т. д.
КЛАССИФИКАЦИЯ АЛЛЕРГЕНОВ ПО СПОСОБУ ПРОНИКНОВЕНИЯ
ИНГАЛЯЦИОННЫЕ
ПИЩЕВЫЕ
КОНТАКТНЫЕ 
ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЕ
Факторы риска АЗ
Генетические (полигенные факторы наследования)
Патология неонатального и постнатального периода (постгипоксические, токсические энцефалопатии и др.)
Неадекватное питание
Триггерная роль вирусных, бактериальных и протозойных инфекций
Триггерная роль ирритантов
Нарушение интегративной функции ЦНС и вегетативной нервной системы
Развитие дисфункций иммунной системы 
Типы аллергических заболеваний по Джеллу и Кумбсу
Типы |
Иммуно- |
Медиаторы |
Клинические |
|
глобулины |
|
формы |
анафилактическй, |
IgE, IgG4 |
|
реагиновый |
||
|
цитотоксический |
IgG, IgМ |
Гранулы тучных |
Атопическая БА, |
клеток, базофилов |
анафилактический |
и медиаторы |
шок, поллинозы, |
образующихся из |
острая |
их клеточной |
крапивница, отек |
мембраны, ИЛ-4, |
Квинке, |
ИЛ-5, ИЛ-6, ИЛ-13 |
аллергический |
|
ринит, |
|
аллергический |
|
дерматит. |
Комплемент, |
Иммунные |
содержимое |
гемолитические |
лизосом |
анемии, тромбо- |
нейтрофилов, |
цитопении, |
макрофагов. |
лейкопении, |
|
некоторые формы |
|
васкулитов. |
Типы аллергических заболеваний по Джеллу и Кумбсу
иммуно- |
IgG, IgМ |
Комплемент, |
Сывороточная болезнь, |
комплексный |
|
содержимое лизосом |
феномен Артюса, экзогенный |
|
|
нейтрофилов, |
аллергический альвеолит, |
|
|
макрофагов. |
аллергический васкулит, |
|
|
|
аллергический |
|
|
|
гломерулонефрит, системная |
|
|
|
красная волчанка. |
ГЗТ |
- |
Тh1-лимфоциты, |
Контактный дерматит, |
|
|
лимфокины: ИЛ-2, |
инфекционно-зависимая БА, |
|
|
ФНОα, ИФНγ, |
хроническая крапивница. |
|
|
лизосомальные |
|
|
|
ферменты |
|
|
|
нейтрофилов, |
|
|
|
моноцитов. |
|
смешанный |
IgG, АТ к |
Т-лимфоциты, |
Контактный дерматит, |
|
рецепторам |
лимфокины, |
диффузный токсический зоб, |
|
|
лизосомальные |
инсулинрезистентный |
|
|
ферменты |
сахарный диабет |
|
|
нейтрофилов, |
|
|
|
. |
|
|
|
моноцитов |
|
ОСНОВНЫЕ ТИПЫ РЕАКЦИЙ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ
(по P. Gell, R. Coombs, 1975 г)
Показатели |
Тип I |
Тип II |
Тип III |
Тип IV |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Название |
Анафилактическая |
Цитотокси- Иммунком- Гиперчувстви- |
||
реакции |
(гиперчувствитель |
ческая |
плексная |
тельность |
|
ность реагинового |
|
|
замедленного |
|
типа) |
|
|
типа |
Антиген |
Растворимый, |
Связан |
с Внеклеточ- |
Растворимый, |
|
обычно экзогенный |
поверх- |
ный, |
презентируется |
|
|
ностью |
раствори- |
АПК |
|
|
клетки |
мый |
|