Эластическая тяга лёгких обусловлена:

Поверхностным натяжением пленки жидкости, покрывающей внутреннюю поверхность альвеол. Сурфактант снижает поверхностное натяжение

Тонусом бронхиальных мышц

Упругими свойствами лёгких (наличие эластических волокон). Растяжимость (С) – изменение объема легких (V) при изменении транспульмонального давления (Р). С=^V/^P (у

взрослых – 200 мл/ см.вод.ст., у грудных детей- 5-10 мл)

Рестриктивные поражения – снижение растяжимости лёгких (при застое в малом круге, альвеолярном отёке, фиброзе легких, длительном отсутствии вентиляции). ЗАТРУДНЕН ВДОХ

Параметры внешнего дыхания

Минутный объём дыхания (МОД)=ДОxЧД

ДО – дыхательный объём - количество воздуха, вдыхаемого и выдыхаемого за 1 дыхательный цикл при спокойном дыхании. Норма 300-800мл

ЧД – частота дыхания – количество дыхательных циклов в 1 мин. Эупноэ (норма)- 14-20; брадипноэ < 12; тахипноэ > 22

ЖЕЛ – жизненная ёмкость лёгких – максимальное количество воздуха, которое можно вдохнуть и выдохнуть за 1 цикл. Включает 3 объёма: дыхательный (10-20%) и резервные объёмы вдоха (РОвд.) и выдоха (РОвыд.) ЖЕЛ=ДО+РОвд.+РОвыд. ЖЕЛ – показатель подвижности лёгких и грудной клетки. Зависит от возраста, пола, размеров и положения тела, тренированности,растяжимости лёгких

МВЛ – максимальная вентиляция лёгких за 1 мин.(при глубоком и частом дыхании), предельные возможности дыхательной системы

ПНЕВМОГРАФ МАРЕЯ

Легочные объемы и емкости

•Легочные объемы:

•1. Дыхательный объем (ДО) = 500 мл

•2. Резервный объем вдоха (РОвдоха)= 1500-2500 мл

•3. Резервный объем выдоха (РОвыдоха)=1000 мл

•4. Остаточный объем (ОО) = 1000 -1500мл

•Легочные емкости:

•- общая емкость легких (ОЕЛ)= (1+2+3+4) = 4-6 литров

•-жизненная емкость легких (ЖЕЛ) = (1+2+3) =3,5-5 литров

•-функциональная остаточная емкость легких (ФОЕ) = (3+4 ) = 2-3 литра

•- емкость вдоха (ЕВ) = (1+2) = 2-3 литра

Общая ёмкость лёгких (ОЕЛ)

Это максимальное количество воздуха, содержащееся в лёгких. Включает ЖЕЛ и ОО (остаточный объём)

Остаточный объём – всегда остаётся в лёгких после глубокого выдоха. Обусловлен неспадением альвеол, разницей давлений, закрытием мелких воздухоносных путей

ФОЕ – функциональная остаточная ёмкость – количество воздуха, которое остаётся в легких после спокойного выдоха. ФОЕ=РОвыд+ОО

Зависимость легочных объемов от возраста

Параметры внешнего дыхания у детей

ЧД: новорожденные – 30-70; грудные – 30- 35; 3 года -25-30; 5-7 лет-20-25;

ДО: новорожденные – 15-20 мл; грудные – 60; 3 года -95; 5-7 лет-140-160; 10 лет-210; 14-17 лет- 260-300мл.

ЖЕЛ (измеряется с 4 лет): 4-5 лет -1100-1200 мл; 7 лет- 1200-1400; 10 лет-1400-1800; 14- 17 лет – 2500-2700 (девушки); 2700-3900 (юноши)