- •ВОСПАЛЕНИЕ
- •ПЛАН ЛЕКЦИИ
- •ВОСПАЛЕНИЕ
- •Этиология воспаления
- •Этиология воспаления
- •Кардинальные признаки
- •МЕСТНЫЕ ПРИЗНАКИ ВОСПАЛЕНИЯ
- •ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ
- •ТЕОРИИ ВОСПАЛЕНИЯ
- •ТЕОРИИ ВОСПАЛЕНИЯ
- •ТЕОРИИ ВОСПАЛЕНИЯ
- •ТЕОРИИ ВОСПАЛЕНИЯ
- •АУТОХТОННОСТЬ
- •АУТОХТОННОСТЬ
- •АУТОХТОННОСТЬ
- •СТАДИИ ВОСПАЛЕНИЯ
- •* Соотношение компонентов воспалительной реакции (по: А.Ш.Зайчик, Л.П.Чурилов)
- •ПАТОГЕНЕЗ
- •ПАТОГЕНЕЗ
- •Динамика развития воспаления связана с образованием и высвобождением его медиаторов.
- •МЕДИАТОРЫ ВОСПАЛЕНИЯ ОБЕСПЕЧИВАЮТ:
- •ВИДЫ МЕДИАТОРОВ ПО ИХ ПРОИСХОЖДЕНИЮ
- •* Участие различных фракций комплемента в воспалительном процессе
- •* Метаболизм гистамина в очаге воспаления
- •* Метаболизм кининовой системы в очаге воспаления
- •Метаболизм арахидоновой кислоты в очаге воспаления
- •МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ОЧАГЕ ВОСПАЛЕНИЯ
- •Экссудация
- •Динамика сосудистой реакции при воспалении
- •СТАДИИ ИЗМЕНЕНИЯ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ В ОЧАГЕ ВОСПАЛЕНИЯ
- •* Виды повышения проницаемости сосудов при
- •РАЗЛИЧНЫЕ ВИДЫ (ТИПЫ)
- •РАЗЛИЧНЫЕ ВИДЫ (ТИПЫ) СОСУДИСТОЙ ПРОНИЦАЕМОСТИ ПРИ ВОСПАЛЕНИИ
- •РАЗЛИЧНЫЕ ВИДЫ (ТИПЫ) СОСУДИСТОЙ ПРОНИЦАЕМОСТИ ПРИ ВОСПАЛЕНИИ
- •Цитокины и воспаление
- •Последовательные механизмы выработки цитокинов в очаге воспаления
- •* Эффекты действия цитокина интерлейкин-1 в очаге
- •* Роль цитокинов в обеспечении взаимодействия Т-лимфоцитов и макрофагов в очаге воспаления
- •*«Каскад цитокинов», обеспечивающий взаимодействие Т
- •Цитокины как индукторы белков острой фазы
- •* Соотношение системных и местных механизмов воспалительного процесса
- •Пролиферация
- •* Пролиферативные процессы при воспалении (по: W.Böcker, H.Denk, Ph.U.Heitz)
- •Пролиферация хрящевой ткани в процессе воспаления в кости (экспериментальный остеомиелит)
- •Схема развития грануломатозного (пролиферативного) воспаления (по:W.Böcker, H.Denk, Ph.U.Heitz)
- •Кардинальные признаки
- •I. Отграничение (изолирование) воспалительного очага от
- •БИОЛОГИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ВОСПАЛЕНИЯ
- •ВОСПАЛЕНИЕ: ЧТО ЭТО?
ТЕОРИИ ВОСПАЛЕНИЯ
Физико-химическая (молекулярная) теория Г. Шаде (1923), согласно которой в очаге воспаления всегда развиваются ацидоз, осмотическая гипертензия, повышение онкотического давления и т.д.
Биохимическая (медиаторная) теория В. Менкина (1948), установившая наличие и разную роль в развитии воспаления флогогенных физиологически активных веществ (лейкотаксина, экссудина, фактора лейкоцитоза, пирексина и др.).
ТЕОРИИ ВОСПАЛЕНИЯ
Динамическая теория А. Поликара
(первая половина XX века), вскрывшая динамику первичных, вторичных, васкулярных, плазматических, клеточных, нагноительных и восстановительных изменений в воспалительном очаге.
Иммунологическая теория XX века, рассматривающая воспаление как обязательную реакцию иммунной системы.
АУТОХТОННОСТЬ
ВОСПАЛЕНИЯ
СВОЙСТВО ВОСПАЛЕНИЯ НАЧАВШИСЬ, ПРОТЕКАТЬ ДО КОНЦА ЧЕРЕЗ ВСЕ СТАДИИ, НЕЗАВИСИМО ОТ ТОГО, ПРОДОЛЖАЕТ ДЕЙСТВОВАТЬ ЭТИОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКТОР ИЛИ НЕТ
КАСПАДНОСТЬ ВОСПАЛЕНИЯ
АУТОХТОННОСТЬ
ВОСПАЛЕНИЯ
АУТОХТОННЫЕ МЕСТНЫЕ МЕХАНИЗМЫ ПРЕВАЛИРУЮТ НАД СИСТЕМНОЙ НЕЙРОЭНДОКРИННОЙ РЕГУЛЯЦИЕЙ
ЭТО ИНФОРМАЦИОННАЯ АВТОНОМИЯ ОЧАГА ВОСПАЛЕНИЯ
АУТОХТОННОСТЬ
ВОСПАЛЕНИЯ
СИСТЕМНЫЕ ЭНДОКРИННЫЕ СТИМУЛЫ
НЕ МОГУТ В ПОЛНОЙ МЕРЕ ДОХОДИТЬ ДО КЛЕТОК-УЧАСТНИКОВ ВОСПАЛЕНИЯ В СВЯЗИ СО СТАЗОМ
В ВОСПАЛИТЕЛЬНОМ ОЧАГЕ
СОХРАНЯЕТСЯ АНТОМИЧЕСКИЙ КОНТАКТ МЕЖДУ НЕРВНЫМИ ОКОНЧАНИЯМИ И ИННЕРВИРУЕМЫМИ СТРУКТУРАМИ
НО РАЗВИВАЮТСЯ ЯВЛЕНИЯ
МИОПАРАЛИТИЧЕСКОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРЕМИИ
СТАДИИ
ВОСПАЛЕНИЯ
АЛЬТЕРАЦИЯ
ЭКССУДАЦИЯ
ПРОЛИФЕРАЦИЯ
* Соотношение компонентов воспалительной реакции (по: А.Ш.Зайчик, Л.П.Чурилов)
экссудация пролиферация
повреждающий
фактор альтерация
2
1
1 – первичная альтерация; 2 – вторичная альтерация
3
ПАТОГЕНЕЗ
ВОСПАЛЕНИЯ
I. СТАДИЯ – АЛЬТЕРАЦИЯ (повреждение)
а) первичная
б) вторичная
II. СТАДИЯ – ЭКССУДАЦИЯ
(с расстройством микроциркуляции и эмиграции лейкоцитов)
а) сосудистые реакцииб) собственно экссудация
ПАТОГЕНЕЗ
ВОСПАЛЕНИЯ
в) маргинация (margo - край) (краевое
стояние) и эмиграция лейкоцитов
г)
внесосудистые процессы:
хемотаксис лейкоцитов, фагоцитоз III. СТАДИЯ – ПРОЛИФЕРАЦИЯ
а) действие ПВМ
б) активация фибробластов
в) фиброплазия, ангиогенез
г) репарация
