
- •ПАТОФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ КРОВИ
- •ПЛАН ЛЕКЦИИ
- •ФУНКЦИИ СИСТЕМЫ КРОВИ
- •СИСТЕМА КРОВИ
- •ЭРИТРОЦИТ СОВСЕМ СМЕШОН – ВСЕХ ОРГАНОИДОВ ЛИШЕН. НАВЕКИ БЫТЬ ЕМУ СУДЬБИНА
- •ЭРИТРОН
- •Эритробласт Базофильный нормобласт
- •Просвет
- •ЭРИТРОН
- •ЭРИТРОН
- •ЭРИТРОН
- •ЭРИТРОН
- •ЭРИТРОДИЭРЕЗ
- •ЭРИТРОДИЭРЕЗ
- •ЭРИТРОДИЭРЕЗ
- •Аномалии формы, структуры и размера эритроцитов.
- •ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ ФОРМЫ ЭРИТРОЦИТОВ
- •ВНУТРИЭРИТРОЦИТАРНЫ Е ВКЛЮЧЕНИЯ
- •ВНУТРИЭРИТРОЦИТАРНЫ Е ВКЛЮЧЕНИЯ
- •ОСОБЕННОСТИ ФОРМЫ И РАЗМЕРА
- •ЭРИТРОПОЭЗ
- •ЭФФЕКТИВНЫЙ
- •НЕЭФФЕКТИВНЫЙ
- •ХАРАКТЕРИСТИКИ
- •ЭФФЕКТИВНЫЙ
- •НЕЭФФЕКТИВНЫЙ
- •ЭРИТРОПОЭЗ
- •ЭРИТРОПОЭЗ
- •ТЕРМИНАЛЬНЫЙ
- •АНЕМИИ
- •Анемия от греч. an –
- •Повышение содержания гемоглобина
- •Степень тяжести анемии по количеству эритроцитов:
- •ВИДЫ АНЕМИИ
- •ВИДЫ АНЕМИИ
- •ВИДЫ ДИЗЭРИТРОПОЭТИЧЕСКИХ
- •Обмен гемоглобина и билирубина
- •ВИДЫ ДИЗЭРИТРОПОЭТИЧЕСКИХ АНЕМИЙ В РЕЗУЛЬТАТЕ НАРУШЕНИЯ СИНТЕЗА ГЕМА
- •РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ЖЕЛЕЗА В ОРГАНИЗМЕ
- •Этиология железодефицитной анемии
- •Динамика развития
- •2. «Железодефицит без анемии» - следующая стадия, более серьезная ступень нехватки железа в
- •3. ЖДА, крайняя степень истощения
- •ОСНОВНЫЕ
- •Биохимические показатели
- •ОСНОВНЫЕ ЗВЕНЬЯ ПАТОГЕНЕЗА ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫХ АНЕМИЙ
- •Негематогенные проявления ЖДА
- •Железодефицитная анемия: атрофический глоссит
- •Железодефицитная анемия: заеды.
- •Железодефицитная анемия: койлонихия. Ногти вогнутые, легко ломаются, на многих из них видны бороздки.
- •Железодефицитная анемия: множественные кровоизлияния в сетчатку
- •ОСНОВНЫЕ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПЕРВИЧНЫХ ЖЕЛЕЗОРЕФРАКТЕРНЫХ (ПОРФИРИНОДЕФИЦИТНЫХ) АНЕМИЙ
- •Желудок
- •Фолиевая кислота МЕТИЛКОБАЛАМИН
- •Этиология В12-дефицитной
- •ОСНОВНЫЕ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ МЕГАЛОБЛАСТИЧЕСКИХ АНЕМИЙ
- •ОСНОВНЫЕ
- •Тяжелая мегалобластная анемия.
- •Мегалобластная анемия: мазок крови. А. Гиперсегментированный нейтрофил.
- •Мегалобластная анемия.
- •Тяжелая мегалобластная анемия: мазок крови. Овальные
- •Негематологические
- •Мегалобластная анемия: лакированный язык.
- •ПРИЧИНЫ АПЛАСТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ
- •ОСНОВНЫЕ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГИПО- И
- •Апластическая анемия: кровоизлияния в сетчатку.
- •ВИДЫ ГЕМОЛИТИЧЕСКИХ АНЕМИЙ
- •Внесосудистое пространство
- •ИЗМЕНЕНИЯ В ЭРИТРОЦИТАХ, ВЕДУЩИЕ К ИХ ГЕМОЛИЗУ
- •Гемолитическая анемия: ретикулоцитоз. Крупные клетки содержат базофильную сетчатую субстанцию — остатки РНК.
- •Недостаточность 5-нуклеотидазы: мазок крови. В
- •Аутоиммунная гемолитическая анемия: желтушность склер.
- •ОСНОВНЫЕ ЗВЕНЬЯ ПАТОГЕНЕЗА ТАЛАССЕМИЙ
- •ОСНОВНЫЕ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ТАЛАССЕМИЙ
- •ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ КРОВЬ ПРИ

ЭРИТРОПОЭЗ
1.ЭФФЕКТИВНЫЙ
2.НЕЭФФЕКТИВНЫЙ

ЭФФЕКТИВНЫЙ
ЭРИТРОПОЭЗ
при котором эритроциты живут или имеют потенциальную возможность прожить нормальный срок
и
на 1 эритробласт приходится 8 – 16 зрелых потомков

НЕЭФФЕКТИВНЫЙ
ЭРИТРОПОЭЗ
образующиеся эритроциты разрушаются еще в красном костном мозге или вскоре после появления в периферической крови
и
на 1 эритробласт приходится менее 2 зрелых потомков

ХАРАКТЕРИСТИКИ
ЭРИТРОПОЭЗА
1.СКОРОСТЬ ИНВОЛЮЦИИ ЯДРА
2.СТЕПЕНЬ И СКОРОСТЬ ГЕМОГЛОБИНИЗАЦИИ ЦИТОПЛАЗМЫ

ЭФФЕКТИВНЫЙ
ЭРИТРОПОЭЗ
Характеризуется постепенной инволюцией ядра
и
постепенной гемоглобинизацией цитоплазмы
Цикл созревания эритроцитов составляет 60-80 часо

НЕЭФФЕКТИВНЫЙ
ЭРИТРОПОЭЗ
Нарушается гемоглобинизация цитоплазмы (т.е. эритроциты недополучают Нв для выполнения своих функций)
Эритроциты в очень большом количестве разрушаются в красном костном мозге и на периферии

ЭРИТРОПОЭЗ
1.НОРМОБЛАСТИЧЕСКИЙ
ЭФФЕКТИВНЫЙ |
|
НЕЭФФЕКТИВНЫЙ |
|
ТЕРМИНАЛЬНЫЙ |
|
|
|
|
|

ЭРИТРОПОЭЗ
2.МЕГАЛОБЛАСТИЧЕСКИЙ
Средний диаметр эритроцитов более 7 – 8 микрон
Наблюдается при анемиях, связанных с недостатком витамина В12 и/или фолиевой
кислоты

ТЕРМИНАЛЬНЫЙ
ЭРИТРОПОЭЗ
Созревающие элементы эритроидного ряда накапливают Нв и дифференцируются очень быстро. При этом может произойти ускоренное созревание полихроматофильных эритробластов без их деления (т.е. происходит перескок терминального (конечного) деления клетки)
