Острый миелоидный лейкоз А,Б

Хронический миелолейкоз. А, Б.

Острый лимфобластный лейкоз.

Хронический лимфолейкоз.

Вариант L3.

Тени Клейн-Гумпрехта-Боткина

Критерий

Острый лейкоз (ОМЛ, ОЛЛ)

Хронический лейкоз (ХМЛ, ХЛЛ)

Костный мозг

Угнетение эритроидных,

При ХМЛ возрастает

миелоидных,

содержание миелоидных

мегакариоцитарных клеток,

клеток, особенно миелоцитов,

инфильтрация анормальными

метамиелоцитов,

лейкозными бластными

нейтрофилов. При ХЛЛ имеет

клетками (>30%)

место инфильтрация зрелыми

малыми лимфоцитами.

Бластов <30%

Хромосомный анализ

Непостоянно наблюдаются

При ХМЛ в 95-100% случаев

разные хромосомные и

выявляется

генные аномалии.

филадельфийская хромосома

(делеция длинного плеча 22

хромосомы и ее

транслокация на 9

хромосому).

Течение и прогноз

Если не лечить, смерь

Без лечения при ХМЛ

наступает через несколько

продолжительность жизни 18-

недель (до шести месяцев) от

24мес, при ХЛЛ – в общем

инфекций, кровотечений,

более длительное течение

анемии или других

болезни (15-20 лет).

осложнений

Палочковидные

Присутствуют примерно в

Чаще, отсутствуют

тельца Ауэра в

40% случаев

миелоидных

лейкозных бластах

Ответ на лечение

Ремиссия в 60-90% случаев,

Современные методы

стойкая ремиссия в

лечения ХМЛ

значительном проценте

неудовлетворительны и все

случаев ОЛЛ, но много реже –

случаи доходят до бластного

при ОМЛ (зависит от формы)

кризиса; при ХЛЛ прогноз

всегда неблагоприятен,

раннее начало лечения его не

улучшает