ПАТОФИЗИОЛОГИЯ
ЛЕЙКОЗОВ
План лекции
•Определение понятия лейкозы (острые и хронические)
•Принципы классификации лейкозов
•Патогенетические особенности опухолей из кроветворной ткани
•Клинико-патофизиологическая характеристика лейкозов
Лейкозы – наиболее значимая группа гемобластозов (собирательное название неопластических заболеваний, происходящих из клеток кроветворной ткани)
Г
Е
М
О
Б
Л
А
С
Т
О
З
Ы
Лейкозы: острые, хронические
Лимфомы: лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз), 
неходжкицские лимфомы
Миелопролиферативные заболевания (миеломы): истин- 
ная полицитемия, эссенциальная тромбоцитемия, парок-
сизмальная ночная гемаглобинурия
Миелодиспластические синдромы: рефрактерные 
анемии, сидеропластические анемии (предлейкозные
стадии ОМЛ)
Гематосаркомы – опухоли из не кроветворных 
клеток костного мозга (стромальных мезенхималь-
ных клеток)
Гистиоцитозы – опухоли их местных макрофагов кроветворных органов
Лейкозы –
это клональные злокачественные заболевания, при которых мутантный опухолевый клон исходит из
клеток гемопоэтического ряда, первично возникающего в
костном мозге.
Лейкозы затрагивают, в основном, механизмы миелопоэза или лимфопоэза, и часто (но не всегда) характеризуются:
•лейкоцитозом;
•наличием незрелых и атипичных клеток в периферической крови;
•пролиферацией атипических клеток в костном мозге с угенетением нормальной кроветворной ткани
Общ. кл. предшеств Лимфопоэза
про-В |
пре-пре-В |
пре-В |
В- |
В- |
плазма- |
|
|
|
лимфобласт лимфоцит |
тическая |
|
|
|
|
|
|
клетка |
про-Т |
пре-Т |
Т- лимфобласт |
Т-лимфоцит |
СХЕМА ЛИМФОПОЭЗА
Л
Е
Й
К
О
З
Ы
Лейкопенические – количество лейкоцитов в периферической крови меньше нормы,
бласты – могут отсутствовать
Алейкемические – количество лейкоцитов в периферической крови соответствует норме, бласты – 1-3%
Сублейкемические – количество лейкоцитов 
в периферической крови больше, чем в
норме, но меньше, чем 100х10х9/л,
бласты – 3-5%
Лейкемические – количество лейкоцитов 
в периферической крови больше 100х10х9/л,
бласты – 80-100%
Острый лейкоз – характеризуется
продукцией атипичных лейкозных клеток, миелоидного и лимфоидного ростков, без их созревания (гиперплазия и
анаплазия без дифференцировки клона). В
костном мозге бластов >30% от общего клеточного состава.