ОТЕК НОГ
(пациент с недостаточностью кровообращения III степени)
ПАТОГЕНЕЗ ОТЁКА ЛЕГКИХ ПРИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
СНИЖЕНИЕ СЕРДЕЧНОГО ВЫБРОСАВЫБРОСА
УВЕЛИЧЕНИЕ ОСТАТОЧНОГО СИСТОЛИЧЕСКОГО ОБЪЁМА КРОВИ В ЛЕВОМ ЖЕЛУДОЧКЕ
ПОВЫШЕНИЕ КОНЕЧНОГО ДИАСТОЛИЧЕСКОГО ОБЪЁМА И ДАВЛЕНИЯ В ЛЕВОМ ЖЕЛУДОЧКЕ
УВЕЛИЧЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ КРОВИ В СОСУДАХ ЛЁГКИХ
ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОГО ГИДРОСТАТИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ В ЛЁГКИХ
УВЕЛИЧЕНИЕ ФИЛЬТРАЦИИ ЖИДКОСТИ В АРТЕРИАЛЬНОЙ ЧАСТИ КАПИЛЛЯРОВ ЛЕГКИХ
СНИЖЕНИЕ РЕАБСОРБЦИИ ЖИДКОСТИ В ВЕНОЗНОЙ ЧАСТИ КАПИЛЛЯРОВ
О Т Ё
КК
ПАТОГЕНЕЗ ОТЁКА ПРИ НЕФРИТАХ (1)
Н Е Ф Р И Т
УМЕНЬШЕНИЕ ЧИСЛА |
|
СНИЖЕНИЕ КРОВОСНАБЖЕНИЯ |
|
|
"ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЙ |
||||||||
ФУНКЦИОНИРУЮЩИХ |
|
КЛЕТОК ЮГА* |
|
|
|
|
|
|
КАПИЛЛЯРИТ" |
||||
|
НЕФРОНОВ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
СТИМУЛЯЦИЯ ВЫДЕЛЕНИЯ В |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
КРОВЬ РЕНИНА |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ОБРАЗОВАНИЕ АНГИОТЕНЗИНОВ - II и III |
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
АКТИВАЦИЯ ВЫДЕЛЕНИЯ АЛЬДОСТЕРОНА |
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
НАДПОЧЕЧНИКАМИ |
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
СНИЖЕНИЕ |
|
|
|
|
|
|
|
ПОВЫШЕНИЕ |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
ОБЪЁМА |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ПРОНИЦАЕМОСТИ |
|
КЛУБОЧКОВОЙ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
СТЕНОК |
|
|
|
УСИЛЕНИЕ РЕАБСОРБЦИИ Na+ В ПОЧКАХ |
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
МИКРОСОСУДОВ |
||||||
|
ФИЛЬТРАЦИИ |
|
|
|
|
|
|
||||||
*ЮГА - юкстагломерулярный аппарат
ПАТОГЕНЕЗ ОТЁКА ПРИ НЕФРИТАХ (2)
СНИЖЕНИЕ
ОБЪЁМА
КЛУБОЧКОВОЙ
ФИЛЬТРАЦИИ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
УСИЛЕНИЕ РЕАБСОРБЦИИ Na+ В ПОЧКАХ |
|
|
|
|
|
ПОВЫШЕНИЕ |
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ПРОНИЦАЕМОСТИ |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
СТЕНОК |
|
|
|
|
|
|
|
|
ГИПЕРНАТРИЕМИЯ |
|
|
|
|
|
|
|
МИКРОСОСУДОВ |
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
УВЕЛИЧЕНИЕ СИНТЕЗА И ИНКРЕЦИИ АДГ* |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ПОВЫШЕНИЕ |
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ПРОНИЦАЕМОСТИ |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
КЛУБОЧКОВОГО |
|
||
|
|
|
ПОВЫШЕНИЕ РЕАБСОРБЦИИ ВОДЫ В ПОЧКАХ |
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
ФИЛЬТРА |
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ДЛЯ БЕЛКА |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ГИПЕРВОЛЕМИЯ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
СНИЖЕНИЕ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ЭФФЕКТИВНОЙ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
УВЕЛИЧЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОГО |
|
|
|
|
|
|
ОНКОТИЧЕСКОЙ |
|
|
|
||||||
|
|
|
ГИДРОСТАТИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ |
|
|
|
|
|
|
ВСАСЫВАЮЩЕЙ |
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
СИЛЫ |
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
О Т Ё |
|
|
|
|
К |
|
|
*АДГ - антидиуретический гормон |
|
|||
К |
||||
ПАТОГЕНЕЗ ОТЁКА ПРИ НЕФРОЗАХ (1)
Н Е Ф Р О З 
ПРОТЕИНУРИЯ
ГИПОПРОТЕИНЕМИЯ
СНИЖЕНИЕ ЭОВС
НАКОПЛЕНИЕ ТРАНССУДАТА В ИНТЕРСТИЦИИ И ПОЛОСТЯХ ТЕЛА ( О Т Ё К )
ПАТОГЕНЕЗ ОТЁКА ПРИ НЕФРОЗАХ (2)
НАКОПЛЕНИЕ ТРАНССУДАТА В ИНТЕРСТИЦИИ И ПОЛОСТЯХ ТЕЛА (ОТЁК)
ГИПОВОЛЕМИЯ
АКТИВАЦИЯ
ВОЛЮМРЕЦЕПТОРОВ
УСИЛЕНИЕ РЕАБСОРБЦИИ Na+ В ПОЧКАХ
СНИЖЕНИЕ КРОВОТОКА В ПОЧКАХ
АКТИВАЦИЯ СИСТЕМЫ РААхх
ГИПЕРНАТРИЕМИЯ
УВЕЛИЧЕНИЕ СИНТЕЗА И ИНКРЕЦИИ В КРОВЬ АДГхх
АКТИВАЦИЯ РЕАБСОРБЦИИ ВОДЫ В ПОЧКАХ
УВЕЛИЧЕНИЕ ЭГДхххх
МЕХАНИЧЕСКАЯ
ЛИМФАТИЧЕСКАЯ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
О Т Ё К 
хЭОВС - эффективная онкотическая всасывающая сила |
ххРАА - система ренин-ангиотензин-альдостерон |
хххАДГ - антидиуретический гормон |
ххххЭГД - эффективное гидростатическое давление |
ПРИНЦИПЫ И МЕТОДЫ УСТРАНЕНИЯ ОТЁКОВ 
ПРИНЦИПЫ
МЕТОДЫ
ЭТИОТРОПНЫЙ 
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЙ 
СИМПТОМАТИЧЕСКИЙ
НОРМАЛИЗАЦИЯ ЭФФЕКТИВНОГО ГИДРОСТАТИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ
УСТРАНЕНИЕ (УМЕНЬШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ) ОСМОТИЧЕСКОГО ФАКТОРА ОТЁКА
УСТРАНЕНИЕ ЛИМФАТИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
НОРМАЛИЗАЦИЯ ПРОНИЦАЕМОСТИ СТЕНОК МИКРОСОСУДОВ
НОРМАЛИЗАЦИЯ ЭФФЕКТИВНОЙ ОНКОТИЧЕСКОЙ ВСАСЫВАЮЩЕЙ СИЛЫ
БЛАГОДАРЮ
ЗА
ВНИМАНИЕ!