Симптомы аллергического |
||
|
ринита |
|
Аллерген |
Ринорея |
|
|
- секреция водянистой слизи |
|
Ранняя фаза |
Чихание |
|
- стимуляция чувствительных |
||
аллергичес- |
||
кого ответа |
нервов |
|
|
Заложенность носа |
|
|
- отек |
|
|
- вазодилатация |
|
|
- нарушение венозного оттока |
|
Роль гистамина в развитии |
||
|
аллергического ринита |
|
Аллерген |
Ринорея |
|
|
- секреция водянистой слизи |
|
Ранняя фаза |
Чихание |
|
- стимуляция чувствительных |
||
аллергичес- |
||
кого ответа |
нервов |
|
|
Заложенность носа |
|
|
- отек |
|
|
- вазодилатация |
|
|
- нарушение венозного оттока |
|
|
= вызвано гистамином |
|
АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ 
(атопическая экзема, синдром атопической экземы/дерматита) (МКБ-10: L20) - хроническое воспалительное заболевание кожи, сопровождающееся зудом, которое в типичных случаях начинается в раннем
детском возрасте, может продолжаться 
или рецидивировать в зрелом возрасте и
приводит к физической и эмоциональной дезадаптации пациента и членов его
семьи.
Схема патогенеза атопического
дерматита
Стресс
дисфункция центр.и вегет НС – выделение Нейропептидов – Продукция
Цитокинов
Повреждение
липидов рогового слоя = Сухость кожи
Иммунные механизмы Th2, Th1, IgE, IgG4
Аллергическое воспаление кожи
Зуд, расчесы
Аутоимунные механизмы Hom s 1-5; DSF70
Инфекция: Staphylococcus aureus, pityrosporum
АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ
Атопический дерматит. Патогенез |
||||||
Невовлеченная |
Острая фаза |
Хроническая фаза |
||||
кожа |
||||||
|
|
|
|
Staph. aureus |
||
|
|
|
|
|
||
|
Аллергены |
|
|
|
Микробные |
|
|
Расчесы |
|
|
токсины |
||
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
||
|
КЛ |
|
Аутоантигены |
|
|
|
|
|
Hom S1-5 |
|
|
||
|
TSLP |
|
ВДЭК |
Цитокины |
|
|
|
Fc RI |
Нейропептиды |
Хемокины |
|
||
|
CCL27 |
|
||||
|
|
|
||||
|
ДК |
|
|
|
||
|
ИЛ |
|
|
|
||
|
ИЛ |
|
|
|
||
|
ИЛ |
|
|
|
||
ТК |
|
ИЛ |
|
ИЛ |
ИФН |
|
|
|
|
ИЛ -18 |
|||
|
|
|
|
|||
|
CCR10 |
|
|
|
|
|
|
клетки |
|
Эозинофилы |
Макрофаги |
||
|
|
|
Кровоток |
|||
|
|
|
|
|
||
Признаки атопического дерматита
Нарушение барьерной функции
Аллерген + АПК + T-клетки
=
Воспаление
Кровь: |
Кожа: |
- Повышение уровня IgE |
- АПК с экспрессией Fc RIpos |
- Экспрессия Fc RI на |
- Активированные T-клетки |
моноцитах |
- ИЛ-5, ИЛ-10, ИЛ-13 |
- Увеличение числа |
- Эозинофилы |
эозинофилов |
|
Возможные последствия
Персистирование воспаления
Расчесы
Сенсибилизация к аллергенам окружающей 
среды 
через поврежденную кожу
Сенсибилизация к собственным структурам
Проявления атопического дерматита
КРАПИВНИЦА
Распространенная группа
заболеваний, характеризующихся воспалительными изменениями кожи и / или слизистых оболочек, появлением 
сыпи в виде зудящих папул или волдырей различных размеров с
зонами эритемы вокруг них