Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
лекции / 10 АЛЛЕРГИЯ.ppt
Скачиваний:
457
Добавлен:
14.04.2017
Размер:
20.76 Mб
Скачать

СТАДИИ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ (по АДО А.Д.)

oИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ

oПАТОХИМИЧЕСКАЯ

oПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ

КЛАССИФИКАЦИЯ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

РЕАГИНОВЫЙ ТИП

ЦИТОТОКСИЧЕСКИЙ ТИП

ИММУНОКОМПЛЕКСНЫЙ ТИП ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ

ЗАМЕДЛЕННОГО ТИПА

ТИП I - РЕАГИНОВЫЙ

ОБУСЛОВЛЕН ОСВОБОЖДЕНИЕМ ПРИ СВЯЗЫВАНИИ АЛЛЕГЕНА АКТИВНЫХ СУБСТАНЦИЙ ИЗ ТУЧНЫХ КЛЕТОК, СЕНСИБИЛИЗИРОВАННЫХ IgE-АНТИТЕЛАМИ К АЛЛЕРГЕНАМ

Механизм I типа гиперчувствительности:

1 - первичное поступление аллергена; 2 — повторное поступление аллергена

Иммунологическая фаза АР I типа

Аллергены связываются с тучной клеткой посредством IgE

Аллерген

C 3

Место

связывания

IgE

Рецептор Fc RI

Тучная клетка

Медиаторы тучных клеток

Преформированные Вновь образованные

Гистамин

Простагландины Д ,Е ,

2

2

 

 

F

 

 

 

Кининокиназа

Простагландины С ,Д

4

4

 

ИЛ-8 – фактор хемотаксиса

Тромбоксан

 

нейтрофилов

 

 

Ил-5 – фактор хемотаксиса

Цитокины

 

эозинофилов

 

 

Гепарин

Протеазы

 

Эйкозаноиды – медиаторы воспаления, образующиеся в

результате окисления липидов клеток: простагландины,

лейкотриены, тромбоксаны

IgE-опосредованное высвобождение медиаторов воспаления

IgE

Немедленное высвобождение

Содержимое гранул: гистамин, ФНО- , ИЛ-5, ИЛ-8, гепарин

Отек сосочкового слоя дермы

Аллергены

Fc RI

 

Спустя часы

 

Продукция цитокинов:

Спустя минуты

В особенности, ИЛ-4, ИЛ-13,

протеазы, калледин

Липидные медиаторы:

 

простагландины

Увеличение числа

лейкотриены

Эозинофилов,

 

Гиперемия, отек

инфильтрация клетками их

гиперплазия

сосочкового слоя дермы

 

АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ

Аллергический ринит (МКБ- 10:J30) воспалительное заболевание, проявляющееся комплексом симптомов в виде насморка с заложенностью носа, чиханьем, зудом, ринореей, отеком слизистой оболочки носа.

Нос

Аллергический ринит