
- •АЛЛЕРГИЯ
- •ПЛАН ЛЕКЦИИ
- •АЛЛЕРГИЯ – ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ
- •АЛЛЕРГИЯ – это повышенная чувствительность
- •АЛЛЕРГЕН – ВЕЩЕСТВО, НЕСУЩЕЕ
- •ФАКТОРЫ РИСКА АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
- •СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ – СОСТОЯНИЕ, ВОЗНИКАЮЩЕЕ В
- •СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ – ЭТО ПРОЦЕСС
- •ОБЩАЯ СХЕМА МЕЖКЛЕТОЧНЫХ ВЗАИМОДЕЙСТВИЙ В ИММУННОЙ СИСТЕМЕ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ АЛЛЕРГЕНОВ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ АЛЛЕРГЕНОВ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ АЛЛЕРГЕНОВ ПО СПОСОБУ ПРОНИКНОВЕНИЯ
- •Dermatophagoides
- •Аллергия на краску для волос
- •СТАДИИ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ (по АДО А.Д.)
- •КЛАССИФИКАЦИЯ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ
- •ТИП I - РЕАГИНОВЫЙ
- •Механизм I типа гиперчувствительности:
- •Иммунологическая фаза АР I типа
- •Аллергены связываются с тучной клеткой посредством IgE
- •Медиаторы тучных клеток
- •Эйкозаноиды – медиаторы воспаления, образующиеся в
- •IgE-опосредованное высвобождение медиаторов воспаления
- •АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ
- •Слизистая оболочка носовой
- •Воздействие аллергена на слизистую
- •Дегрануляция тучных клеток
- •Расширение сосудов
- •Отек
- •Экстравазация белков (с развитием
- •Экстравазация белков на уровне
- •Выработка слизи
- •Стимуляция чувствительных нервов
- •Расширение венозных сосудов
- •Симптомы аллергического
- •Роль гистамина в развитии
- •АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ
- •Схема патогенеза атопического
- •Атопический дерматит. Патогенез
- •Признаки атопического дерматита
- •Возможные последствия
- •Проявления атопического дерматита
- •КРАПИВНИЦА
- •ВОЛДЫРИ ПРИ КРАПИВНИЦЕ ОЧЕНЬ ПОХОЖИ НА
- •КРАПИВНИЦА
- •ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
- •Цели лечения
- •Важная патогенетическая составляющая аллергии – воспаление
- •Схема патогенеза атопического дерматита
- •Атопический дерматит. Патогенез
- •Признаки атопического дерматита
- •Возможные последствия
- •II тип — цитотоксический. Антиген, расположенный на клетке, «узнается» антителами классов IgG, IgM.
- •Эффекторная фаза цитотоксического типа аллергических реакций
- •Стадии развития III типа гиперчувствительности (отложение иммунных комплексов в стенках кровеносных сосудов)
- •III (иммунокомплексный) тип аллергии
- •ТИП IV ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ЗАМЕДЛЕННОГО ТИПА
- •IV тип — гиперчувствительность замедленного типа. Этот тип обусловлен взаимодействием антигена с макрофагами
- •IV тип (ГЗТ) аллергии иммунологическая стадия
- •Патогенез IV типа аллергических реакций (ГЗТ)
- •Механизмы разрушения клеток-мишеней содержимым гранул цитотоксических клеток
- •ВАРИАНТЫ РЕАКЦИЙ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ЗАМЕДЛЕННОГО ТИПА
- •Типы аллергических заболеваний по Джеллу и Кумбсу
- •Типы аллергических заболеваний по Джеллу и Кумбсу
- •АКД на ланолин, содержащийся в мази, накладываемой под повязку на область плеча. Обращает
- •АКД на кистях у парикмахера в результате работы по окраске волос. Аллерген —
- •Реакция Пирке и Манту
- •Важная патогенетическая составляющая аллергии – воспаление
- •Meханизм действия антигистаминных препаратов
- •Преимущества новых антигистаминных препаратов
- •Местные феномены:
- •Местные феномены: феномен Овери
- •Феномен: реакция Праустница-Кюстнера
- •Феномены in vitro: реакция Шульца-Дейла
- •Три группы псевдоаллергических реакций
- •Продукты, богатые гистамином и либераторы гистамина
- •БЛАГОДАРЮ

СТАДИИ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ (по АДО А.Д.)
oИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ
oПАТОХИМИЧЕСКАЯ
oПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ

КЛАССИФИКАЦИЯ
ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ
РЕАГИНОВЫЙ ТИП
ЦИТОТОКСИЧЕСКИЙ ТИП
ИММУНОКОМПЛЕКСНЫЙ ТИП ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ
ЗАМЕДЛЕННОГО ТИПА

ТИП I - РЕАГИНОВЫЙ
ОБУСЛОВЛЕН ОСВОБОЖДЕНИЕМ ПРИ СВЯЗЫВАНИИ АЛЛЕГЕНА АКТИВНЫХ СУБСТАНЦИЙ ИЗ ТУЧНЫХ КЛЕТОК, СЕНСИБИЛИЗИРОВАННЫХ IgE-АНТИТЕЛАМИ К АЛЛЕРГЕНАМ

Механизм I типа гиперчувствительности:
1 - первичное поступление аллергена; 2 — повторное поступление аллергена

Иммунологическая фаза АР I типа 

Аллергены связываются с тучной клеткой посредством IgE
Аллерген
C 3 |
Место |
связывания |
IgE
Рецептор Fc RI
Тучная клетка

Медиаторы тучных клеток
Преформированные Вновь образованные
Гистамин |
Простагландины Д ,Е , |
||
2 |
2 |
||
|
|||
|
F |
|
|
|
2α |
|
|
Кининокиназа |
Простагландины С ,Д |
||
4 |
4 |
||
|
|||
ИЛ-8 – фактор хемотаксиса |
Тромбоксан |
|
|
нейтрофилов |
|
|
|
Ил-5 – фактор хемотаксиса |
Цитокины |
|
|
эозинофилов |
|
|
|
Гепарин |
Протеазы |
|

Эйкозаноиды – медиаторы
воспаления, образующиеся в
результате окисления липидов клеток: простагландины,
лейкотриены, тромбоксаны

IgE-опосредованное высвобождение медиаторов воспаления
IgE
Немедленное высвобождение
Содержимое гранул: гистамин, ФНО- , ИЛ-5, ИЛ-8, гепарин
Отек сосочкового слоя дермы
Аллергены
Fc RI
|
Спустя часы |
|
|
Продукция цитокинов: |
|
Спустя минуты |
В особенности, ИЛ-4, ИЛ-13, |
|
протеазы, калледин |
||
Липидные медиаторы: |
|
|
простагландины |
Увеличение числа |
|
лейкотриены |
||
Эозинофилов, |
||
|
||
Гиперемия, отек |
инфильтрация клетками их |
|
гиперплазия |
||
сосочкового слоя дермы |
||
|

АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ
Аллергический ринит (МКБ- 10:J30) воспалительное заболевание, проявляющееся комплексом симптомов в виде насморка с заложенностью носа, чиханьем, зудом, ринореей, отеком слизистой оболочки носа.

Нос |
Аллергический ринит |