1. Оценка состояния здоровья населения

а) Демография

Дано:

Численность населения г. М. – 40000 чел.

Из них от 0 – 14 лет – 7700; 15 – 49 лет – 20000; 50 лет и старше – 12300;

женщин от 15 – 49 лет – 8200.

Родилось 320 ( в прошлом году – 360) чел.; умерло 480, из них до 1 года – 9 чел., на 1 мес. – 6, на 1 нед. – 4, мертворожденных – 2.

Среди умерших от инфекционных заболеваний 40 чел., от болезней системы кровообращения – 206, злокачественных новообразований – 84, пневмоний – 30, несчастных случае, отравлений и травм – 80, прочих болезней – 40.

1. Расчет показателей:

Рождаемость = (число родившихся живыми за год / среднегодовая численность населения) * 1000 = (320 : 40000) * 1000 = 8%₀ ;

Смертность = (число умерших за год / среднегодовая численность населения) * 1000 = (480: 40000) * 1000 = 12 %₀ ;

Естественный прирост = 8 – 12 = -4 %₀;

Детская смертность = (число детей, умерших на первом году жизни / число детей, родившихся живыми за год) * 1000 = (9/320) * 1000 = 28,1 %₀;

Показатель плодовитости = число детей, родившихся живыми за год/число женщин фертильного возраста * 1000 = 320 / 8200 * 1000 = 39%₀;

Смертность новорождённых = число детей, умерших на 1-м месяце жизни / число детей, родившихся живыми за год * 1000 = 6 / 320 * 1000 = 18,75%₀;

Перинатальная смертность = число мертворождённых + число детей, умерших на 1-й неделе жизни/число детей, родившихся живыми и мёртвыми за год * 1000 = ( 2 + 4) / 322 * 1000 = 18,6%₀ .

Структура смертности.

Доля умерших от:

инфекционных заболеваний = 40 * 100 / 480 = 8,3%;

болезней системы кровообращения = 206 * 100 / 480 = 42,9%;

злокачественных новообразований =84 * 100 / 480 = 17,5%;

пневмоний = 30 * 100 / 480 = 6,25%;

несчастных случаев, отравлений и травм = 80 * 100 / 480 = 16,7%;

прочих болезней = 40 * 100 / 480 = 8,3% .

Схема структуры смертности

Оценка демографической ситуации:

1. Уровень рождаемости в г. М. в данном отчётном году низкий (320 или 8,3%₀), он снизился по сравнению с прошлым годом (360), этот показатель также ниже уровня рождаемости за 2001 г. по Приморскому краю (9.2%₀) и РФ (9.1%₀) в целом.

2. Уровень смертности средний (12%₀), также ниже показателей по Приморью за 2001 (13.9%₀), но ниже, чем по РФ в целом (15.6%₀).

3. В г. М. отмечается более высокий естественный прирост населения (-4%₀), чем по Приморью (- 4.7%₀) и по РФ (- 6.5%₀) за 2001 г.

4. Показатели младенческой ( 18,75%₀) и перинатальной (18,6%₀) смертности в г. М. в данном отчётном году высокий, намного превышает показатели по Приморью (16.7%₀, 13.1%₀) и по РФ (14.6%_0, 12.8%₀) за 2001 г.

5. Наиболее высокий процент смертности в г. М. В данном отчетном году пришелся на болезни системы кровообращения (42,9%), что может быть связано с ухудшением условий проживания, экономической и экологической обстановкой в целом.

Документы, учитывающие демографические процессы и каждый вид заболевания:

1. Перепись населения

2. Выборочные социально-демографические обследования

3. Талоны статистического учёта прибытия и убытия

4. Врачебное свидетельство о смерти

5. Врачебное свидетельство о перинатальной смерти

6. Медицинское свидетельство о рождении

7. История развития новорождённого

8. История родов

9. История болезни

10. Талон амбулаторного пациента

11. Листок нетрудоспособности

12. Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении

13. Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях

14. Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования

15. Статистическая карта выбывшего из стационара

16. Книга регистрации листков нетрудоспособности

17. Сведения о причинах временной нетрудоспособности

Статистические показатели:

1. Экстенсивный

2. Интенсивный

б) Заболеваемость

1. Случаи временной утраты трудоспособности по болезни = число случаев с ВУТ в связи с болезнью / численность круглогодового контингента работающих * 100 = 1080 / 740 * 100 = 145,9 случ/100 чел

2. Дни временной нетрудоспособности по болезни = число дней с ВУТ в связи с болезнью / численность круглогодового контингента работающих = 1720 / 740 * 100= 232,4 дн/100 чел

3. Ср. длительность одного случая временной нетрудоспособности по болезни = число дней с ВУТ по всем заболеваниям / число случаев по всем заболеваниям = 1720 / 1080 = 1,6 дн

4. % нетрудоспособности (% лиц, условно не работавших в изучаемом году) = число календарных дней ВУТ по поводу заболеваний * 100/число дней в году * численность круглогодового контингента работающих = 1720 * 100/365 * 740 = 0,6%

5. Частота болевших лиц с ВУТ на 100 работающих кругл. год = число лиц, имевших опред. число случаев с ВУТ по болезни / численность круглогодового контингента работающих * 100 = 640 / 740 * 100 = 86,5 %

Расчет коэффициента Стьюдента

t = P₁ – P₂ / ( m²+m² )

m₁= 1,35; P₁= 86,5

m₂= 2; P₂= 80

t = 86,5 – 80 / ( 1,35²+2² )= 6,5 / 2,41= 2,7

Вывод: в данном году заболеваемость среди рабочих Артемовской швейной фабрики существенно возросла - на 6,5% ( 86,5% против 80% в прошлом году). Поскольку коэффициент Стьюдента равен 2,7(>2), то мы можем утверждать это с вероятностью 95%.