Б) Заболеваемость
Число случаев временной утраты трудоспособности на 100 работающих =
Число дней ВУТ на 100 рабочих =
Средняя длительность 1-го случая утраты трудоспособности =
Процент болевших лиц =
Кратность заболеваний =
Процент нетрудоспособности =
Достоверность.
Рассчитываем коэффициент Стьюдента по формуле:
Где р1, р2 – сравним. Величины, в данном случае (% больных лиц в предыдущих годах),
m1, m2 – соответствующие статистические ошибки этих величин.
Исходные величины: р1 = 76%, р2 = 81,25%, m1 = 2%.
Вывод: на швейной фабрике «Заря» неблагоприятная ситуация по заболеваемости рабочих. Высокий процент болевших (81,25%), высокое число случаев нетрудоспособности (153), число дней ВУТ выше среднего (1100). Средняя длительность одного случая ВУТ очень низкая, что позволяет предположить, что наиболее частой причиной нетрудоспособности становились ОРЗ, ОРВИ. Коэффициент Стьюдента = 2,05, что соответствует степени вероятности – 95%. Что говорит о достоверности полученных результатов.
в) Оценка конечных результатов для терапевтического врачебного участка.
Определяем коэффициент достижения результатов (КДР) и рассчитываем размер материального стимулирования оплаты труда мед. работников. Фонд материального поощрения – 750 млн. руб.
Определяем размеры экономического стимулирования:
II. Правовые аспекты медицинской деятельности и омс.
Задача №1.
В случае если информация о вспышке стала известна ОМС(если пострадавшие пациенты застрахованы в ОМС), то призывают к судебному и досудебному возмещению материального ущерба. При причинении вреда жизни или здоровью гражданина, отказ от возмещения вреда не допускается(ст.1083 ГК РФ). Произошло нарушение в работе мед учреждения, нанесшее ущерб здоровью застрахованного. ФФОМС РФ «Организация вневедомственного контроля качества медицинской помощи в системе ОМС РФ».
Узнав о выплате штрафа больницей руководитель ГУЗ имеет право принять решение о возмещении главным врачом ущерба понесенного больницей, но не более своего месячного заработка согласно ст.268,241 ТК РФ.
В случае гибели одного из заболевших имеются основания для постановки вопроса об уголовной ответственности. Халатность уголовно-наказуемое деяние. (ст. 293), нарушение санитарноэпидемического режима(ст. 236).
Задача № 2.
Согласно ст. 32 “Основ” установлено, что необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина. Предоставляемая информация должна включать в себя: в доступной форме охарактеризовать предполагаемое вмешательство, его риск и выгоды, опасность неблагоприятных исходов; указать альтернативные методы. Их риск, опасность неблагоприятных исходов; охарактеризовать вероятность успешного исхода; предоставить прочие сопутствующие сведения, вероятность смертельного исхода, даже если она ничтожно мала (1:10000).
В данном случае причинение болевых ощущений в ходе ректоскопии пациента может быть расценено как нанесение ему морального вреда, т.к., согласно статье 32 не было получено информированного добровольного согласия. Любое оперативное или иное вмешательство, выполненное без согласия пациента или при формулировке-«больной на операцию согласен»-противозаконно и может быть оспорено в судебном порядке. ИДС пациента оформляется записью в его медицинской документации или в условиях договора и подписывается пациентом, лечащим врачом или должностным лицом. Иск о возмещении морального ущерба должен быть предъявлен лечащему врачу.
Задача № 3.
Информация о здоровье должна быть сообщена членам семьи, только если больной не запретил сообщать им об этом. Ст 30 о правах пациента Может быть вынесена уголовная ответственность по статье УК РФ 137 Нарушение неприкосновенности частной жизни.
Следовательно заявление пациентки правомерно, т.к. произошло разглашение врачебной тайны. Пациентка может расчитывать на возмещение морального вреда.
Задача № 4.
Да есть. К сотрудникам предъявляются требования по выплате материального ущерба. Больница должна компенсировать моральный ущерб.
Задача № 5.
Неточность при оформлении типового договора ОМС неработающих граждан включает в себя: отсутствие II раздела: «Размер, сроки и порядок внесения страховых взносов».
Размер страхового взноса за неработающего в системе ОМС определяется согласовательной комиссией.