144. Щитовидная железа. Гормоны.

Функция фолликулярных тироцитов - синтез, накопление, выделение тиреоидных гормонов (Т3 – трийодтиронин, Т4 - тироксин). Процесс регулируется тиретропным гормоном аденогипофиза и тиреолиберином нейронов аркуатного комплекса гипоталамуса. Эти процессы включают ряд этапов:

1. Фаза продукции. Тироциты поглощают из крови тирозин, аминокислоты, моносахариды, йодид, которые накапливаются на гранулярной эндоплазматической сети. После этого здесь синтезируется полипептидная цепь, поступающая затем в комплекс Гольджи, где к ней присоединяются углеводные компоненты и образуется белок (гликопротеин) тиреоглобулин. От комплекса Гольджи отделяются пузырьки с тиреоглобулином и посредством экзоцитоза через апикальную поверхность тироцитов (там к нему присоединяется йод) выделяются в просвет фолликула и хранятся там некоторое время.

2. Фаза выведения. Обратное поглощение (пиноцитоз) тиреоглобулина тироцитами из коллоида, слияние пиноцитозных пузырьков с лизосомами, расщепление тиреоглобулина лизосомальными ферментами, освобождение гормона тироксина и трийодтиронина и, наконец, выделение свободных гормонов в капилляры.

Тиреоглобулин в норме никогда не попадает из просвета фолликула в межклеточное пространство. Его появление там приводит к аутоиммунному поражению щитовидной железы, т.к. в процессе внутриутробного развития иммунная система не вступала в контакт с тиреоглобулином, который первоначально отсутствовал и в дальнейшем был полностью изолирован, из-за иммунная система воспринимает его как чужеродный антиген.

145. Паращитовидная железа. Строение, гормоны и функции.

Паращитовидные железы развиваются из III-IV пары жаберных карманов. Снаружи железы покрыты соединительно-тканной капсулой; имеют вид мелких желтовато-коричневых уплощенных эллипсовидных образований. Общее число паращитовидных желез у человека может варьировать от 2 до 12. Рыхлая соединительная ткань и фенестрированные широкие капилляры образуют интерстиций. Строма: коллагеновые волокна, фибробласты, фиброциты, макрофаги, меньше тучных клеток, много адипоцитов. Паренхиму железы составляет эпителиальная ткань, образующая трабекулы (тяжи). Железистый эпителий представлен несколькими типами: 1) главные паратироциты - образуют основную часть паренхимы; мелкие полигональные клетки диаметром 4-8 мкм, цитоплазма которых окрашивается базофильно и содержит липидные включения. Ядра до 5 мкм в диаметре, с крупными глыбками хроматина, располагаются центрально. Выделяют две разновидности этих клеток: 1) светлые - неактивные (покоящиеся) клетки, их цитоплазма не воспринимает краситель; гранулярная эндоплазматическая сеть и аппарат Гольджи слабо развиты; секреторные гранулы образуют мелкие скопления; значительное количество гликогена; многочисленные липидные капли, липофусцин; 2) темные - активно функционирующие клетки, их цитоплазма окрашивается равномерно; хорошо развиты гранулярная эндоплазматическая сеть и комплекс Гольджи; много вакуолей; содержание гликогена в цитоплазме невелико; небольшое количество секреторных гранул. Главные клетки синтезируют паратирин, который участвует в регуляции уровня кальция в крови, влияет на клетки-мишени в костной ткани - увеличивает количество остеокластов и их активность (усиливается выведение кальция из кости в кровь); стимулирует реабсорбцию кальция в почечных канальцах, одновременно угнетает реабсорбцию фосфатов.

2) Оксифильные клетки - чаще встречаются на периферии железы; крупнее главных клеток (6-20 мкм). Цитоплазма интенсивно окрашивается эозином. Ядра мелкие, гиперхромные, располагаются центрально. Значительное число крупных митохондрий различной формы. Гранулярная эндоплазматическая сеть и аппарат Гольджи развиты слабо, секреторные гранулы не обнаруживаются. Инволютивные формы, увеличиваются с возрастом, у новорожденных нет.

3) Переходные клетки - обладают структурными признаками главных и оксифильных клеток.