135. Печеночная балка, характеристика гепатоцитов, особенности организации.

Для выполнения функций гепатоциты имеют 2 стороны. Инкреторная сторона обращена к синусоидному капилляру, через нее из крови поступают мономеры, гепатоциты создают из них белки и липиды и выделяют обратно в кровь. Через экскреторную сторону вместе с желчью выделяются отработанные метаболиты. Организация печеночной балки определена двумя ее принципами. Одна ее поверхность должна быть обращена к синусоиду, другая – к желчному капилляру. Большинство балок имеют по ширине 2 гепатоцита. Балка построена из гепатоцитов – клеток (одноядерных-80% или двухъядерных-20%). Все гепатоциты способны к пролиферации. Печень обладает высокой регенеративной способностью. 2 контактные стороны гепатоцита образуют десмосомы и плотные контакты с соседними клетками. Васкулярная сторона обращена к синусоиду, снабжена микроворсинками. Гепатоцит получает из межклеточной среды молекулы, синтезирует белки и липопротеины и выделяет их в кровь. Билиарная сторона обращена к желчному капилляру, снабжена микроворсинками. Гепатоциты имеют неправильную многоугольную форму, содержат хорошо развитый ЭР – гранулярный и гладкий (при синтезе протеинов преобладает шероховатый, липидов и углеводов и детоксикационной функции – гладкий). Имеются многочисленные диктиосомы АГ, где образуются липопротеины. Высокий уровень метаболизма предопределяет образование в гепатоците вредных примесей. На страже его здоровья стоят пероксисомы, богатые каталазой. Гепатоциты содержат различные включения (гликоген, липиды, пигменты).

Между рядами гепатоцитов, составляющих балку, располагается желчный капилляр, а между балками – кровеносные капилляры.

136. Синусоидные капилляры печени. Пространство Диссе и его значение. Клетки Ито.

Между печеночными балками находятся синусоидные капилляры, в которых течет смешанная кровь с высоким содержанием трофического и пластического материала и кислорода. Стенка капилляра образована из фенестрированных плоских эндотелиоцитов, лишенных на большом протяжении базальной мембраны, она имеется только на участке дольки, близкой к центральной вене. В организации стенки капилляра принимают участие макрофаги – клетки гематогенной происхождения, образующиеся из моноцитов (клетки Купфера). Имеют отростчатую звездчатую форму, активные фагоциты. Синусоидный капилляр имеет 2 сфинктера: предсинусоидный – находится в начале капилляра, регулирует количество поступающей крови; паравенозный – имеется при впадении синусоида в центральную вену, регулирует наполнение кровью капилляра.

Между печеночными балками и синусоидным капилляром находится узкая парасинусоидная щель – пространство Диссе. Его содержимое – плазма крови с давлением, равным внутрисосудистому, что стабилизирует положение эндотелиоцита в стенке капилляра. Содержит липоциты (клетки Ито), фибробласты, отростки клеток Купфера, перициты, ямочные клетки, мастоциты. В пространстве Диссе имеется группа клеток (перициты) – перисинусоидные липоциты. Это клетки небольшого размера, накапливают липиды и жирорастворимые витамины (клетки Ито). Они обладают пролиферативными и фибробластическими свойствами, активно участвуют в развитии цирроза печени.