44. Эритропоэз, стадии и клеточные формы. Понятие об эритроне.

Эритропоэз – процесс развития эритроцита. Из проэритроцита – 18-20 мкм - (проэритробласта) возникают базофильные эритробласты – активно пролиферирующие клетки. Они сменяются более дифференцированнымиполихроматофильнымиэритробластами. В них начинается синтез гемоглобина. По Романовскому-Гимза окрашиваются: цитоплазма в голубой цвет, гемоглобин – в красный. При наполнении цитоплазмы гемоглобином клетка переходит в клон ортохроматифильных (оксихр.)нормобластов. Сохраняют способность к размножению в экстремальных усл. В нормобластах, потерявших способность к размножению, ядро выталкивается из клетки. Потеря ядра преобразует клетку вретикулоцит, в нем остатки ЭР и ядра окрашиваются в виде голубой сеточки. В небольшом количестве (1-5%) циркулируют в крови. Для его превращения вэритроциттребуется от 1 до 3 дней. В клетке прекращается значительная часть синтетических процессов. Безъядерный эритроцит (7 мкм) – нормоцит. Для его образования из эритробласта требуется около 7 дней.

Образование эритроцитов происходит в специализированных гемопоэтических островках красного мозга при участии макрофагов, снабжающих клетки железом.

Эритроидную колонию принятую считать эритроном(не следует путатьс понятием эритрон как все эритроциты, находящиеся в циркулирующей крови, кровяных депо и красном костном мозге).

45. Гранулоцитопоэз, стадии и клеточные формы.

Образование нейтрофилов, эозинофилов и базофилов происходит по одной схеме, но с разным результатом. Уже на уровне КОЕ возникают унипотентные предшественникинейтрофилов, эозинофилов и базофилов. Через компетентные бласты всех клеточных категорий формируется коммитированныйпромиелоцит(ок 20 мкм), в цитоплазме которого появляется неспецифическая азурофильная зернистость (лизосомы). Ее больше в предшественников нейтрофилов. На следующем этапе развития появляютсямиелоциты, сохраняющие способность к делению, в их цитоплазме накапливается специфическая зернистость (мелкая сиреневая – для нейтрофилов, розовая – эозинофилов, метахроматическая – базофилов). Следующая генерация –метамиелоциты, в цитоплазме которых увеличивается количество специфической зернистости. Нейтрофильные миелоциты дифференцируются в юные, палочкоядерные и сегментоядерныелейкоциты (9 мкм), эозинофильные миелоциты – в палочкоядерные и сегментоядерныеэозинофилы (10 мкм) с двух- трехдольчатым ядром, базофильные миелоциты – взрелый базофильный лейкоцит(8 мкм). Клетки теряют способность к пролиферации.

46. Гуморальная и нервная регуляция гемопоэза.

Гемоцитопоэз имеет гуморальную и нервную регуляцию. Важнейшим стимулятором кроветворения является эритропоэтин. Его активная простатическая группа - эритрогенин - образуется интерстициальными клетками мозгового вещества почки. Белковый носитель эритроноэтиноген синтезируется в печени, где обе части (почечная и печеночная) соединяются в эритропоэтин. Мишенью для эритропоэтина служат унипотентные КОЕ-Э, размножение которых он стимулирует, Помимо эритропоэтина известнылейкопоэтиныитромбоцитопоэтины. В регуляции развития лейкоцитов участвуютцитокиныИЛ-1, ИЛ-2, ИЛ-3 (увеличивают образование эритроцитов), ИЛ -7.

Из экзогенных факторов регулятором эритропоэза является витамин В12(внешний фактор Касла), который взаимодействует в желудке с внутренним фактором, транспортируется во внутреннюю среду через энтероциты.

Нервная регуляция гемопоэза осуществляется гипоталамусом. Ядра заднего гипоталамуса стимулируют эритропоэз, а переднего - угнетают. Передний гипоталамус контролирует постоянство состава лимфоцитов, а задний усиливает образование нейтрофилов.