- •Государственное образовательное учреждение
- •Общие положения
- •Основные методические регламенты практического занятия
- •Хронометраж практического занятия на последипломных этапах обучения
- •4 Оснащение занятия
- •5 Учебные вопросы для самостоятельной подготовки обучаемого контингента
- •6 Общее содержание аудиторной (или внеаудиторной при заочной или очно-заочной формах обучения на последипломных этапах) самостоятельной работы обучаемого контингента
- •Терминология в области гигиены питания и диетологии
- •8 Основное содержание учебных вопросов практического занятия
- •Наиболее распространенных заболеваний
- •Рекомендуемые размеры потребления пищевых продуктов в среднем на душу населения России
- •Основные этапы изучения питания различных групп населения
- •При изучении индивидуального питания представленный алгоритм в целом сохраняется. Из него исключаются лишь этапы, характерные именно для популяционных исследований, например, этапы 1, 2.
- •Расход энергии оо
- •Методы измерения воо, двоо и этп и их сущность
- •Методы измерения суточных энерготрат (сэ)
- •Потребность мужчины в возрасте 45 лет, относящегося к третьей группе по тяжести труда, в некоторых нутриентах (суточные энерготраты 3000 ккал) в нутриентах
- •Краткая характеристика методов изучения фактического питания
- •Форма протокола для расчета энергетической ценности и химического состава среднесуточного рациона питания
- •Результаты исследования энергетической ценности и химического состава рациона питания или отдельных блюд с помощью лабораторного метода (форма протокола)
- •Распределение энергетической ценности суточного рациона питания по приемам пищи, в процентах к его суммарной энергетической ценности
- •9 Изучение состояния здоровья населения в связи с питанием
- •Исследования связи состояния здоровья населения в связи с питанием, основанные на принципах доказательной медицины
- •(Б.Л. Смолянский, в.Г. Лифляндский, 2003)
- •10 Понятие и методы определения пищевого статуса
- •Основные методы оценки массы тела (мт)
- •Характеристика показателей индекса массы тела (имт)
- •Идеальная масса тела для различной длины тела
- •«Стандарты» соматометрических показателей (а.Ю. Николаев, ю.С. Милованов, 1999)
- •Содержание жира в организме мужчин в процентах в зависимости от суммы толщины кожно-жировой складки (кжс), полученных измерением в 4 точках
- •Некоторые косвенные методы определения структуры тела
- •Краткая характеристика дополнительных показателей пищевого статуса
- •Показатели липидного обмена и их оценка
- •10 Организация, алгоритм и методика выполнения самостоятельной работы
- •Характеристика среднесуточного рациона питания по химическому составу и энергетической ценности
- •Характеристика продуктового набора среднесуточного рациона
- •Среднесуточный рекомендуемый набор продуктов для студентов – юношей в граммах
- •Среднесуточный рекомендуемый набор продуктов для студентов – девушек в граммах
- •Показатели пищевой ценности некоторых продуктов и блюд, не вошедших в Справочник
- •100 Г продукта – 3,0 г белка
- •100 Г продукта – 17,9 г белка
- •150 Г продукта – Хг белка
- •100 % - 26,85 Г белка
- •6 % - Хг белка
- •100 % - 26,85 Г белка
- •94 % - Хг белка
- •11 Список обязательных и рекомендуемых источников
- •Утверждаю
- •2. Термины и определения
- •3. Социально-демографические группы населения рф
- •3.1. Половозрастные группы населения
- •3.2. Группы населения, дифференцированные по уровню физической активности
- •4. Нормируемые показатели
- •4.1. Энергия
- •Средние величины основного обмена взрослого населения России (ккал/сутки)
- •Средние величины основного обмена детского населения
- •4.2.1.1.1. Белок животного происхождения
- •4.2.1.1.2. Белок растительного происхождения
- •4.2.1.2. Жиры
- •4.2.1.2.1. Насыщенные жирные кислоты
- •4.2.1.2.2. Мононенасыщенные жирные кислоты
- •4.2.1.2.3. Полиненасыщенные жирные кислоты
- •4.2.1.2.3.1 Омега-6 (ω-6) и Омега-3 (ω-3) пнжк
- •4.2.1.2.4. Стерины
- •4.2.2.1.1.2. Витамин в1 (тиамин)
- •4.2.2.1.1.3. Витамин в2 (рибофлавин)
- •4.2.2.1.1.4. Витамин в6 (пиридоксин)
- •4.2.2.1.1.5. Ниацин
- •4.2.2.1.1.6. Витамин в12
- •4.2.2.1.1.7. Фолаты
- •4.2.2.1.1.8. Пантотеновая кислота
- •4.2.2.1.1.9. Биотин
- •4.2.2.1.2. Жирорастворимые витамины
- •4.2.2.1.2.1. Витамин а
- •4.2.2.1.2.2. Бета-каротин
- •4.2.2.1.2.3. Витамин е
- •4.2.2.1.2.4. Витамин d
- •4.2.2.1.2.5. Витамин к
- •4.2.2.2. Минеральные вещества
- •4.2.2.2.1. Макроэлементы
- •4.2.2.2.1.1 Кальций
- •4.2.2.2.1.2. Фосфор
- •4.2.2.2.1.3. Магний
- •4.2.2.2.1.4. Калий
- •4.2.2.2.1.5. Натрий
- •4.2.2.2.1.6. Хлориды
- •4.2.2.2.2. Микроэлементы
- •4.2.2.2.2.1. Железо
- •4.2.2.2.2.2. Цинк
- •4.2.2.2.2.3. Йод
- •4.2.2.2.2.4. Медь
- •4.2.2.2.2.5. Марганец
- •4.2.2.2.2.6. Селен
- •4.2.2.2.2.7. Хром
- •4.3.1.3. Коэнзим q10 (убихинон)
- •4.3.4. Флавоноиды
- •4.3.5. Изофлавоны, изофлавонгликозиды
- •4.3.7. Растительные стерины (фитостерины)
- •4.3.8.1. Глюкозамин сульфат
- •6. Рекомендуемые уровни потребления минорных и биологически активных веществ пищи с установленным физиологическим действием для взрослых
- •7. Рекомендуемые уровни потребления биологически активных веществ пищи с установленным физиологическим действием для детей
- •Мониторинг питания. Использование «Норм физиологических
- •Потребностей в энергии и пищевых веществах различных групп
- •Населения рф» для оценки вероятностного риска недостаточного
- •Потребления пищевых веществ
- •Риск недостаточного потребления (%)
- •Пищевых веществ
- •Задача № 1 к практическому занятию по теме «Методы изучения питания населения»
Расход энергии оо
|
Орган |
Расход энергии на функционирование органа, % |
Орган |
Расход энергии на функционирование органа, % |
|
Печень |
27 |
Почки |
10 |
|
Мозг |
19 |
Мышцы |
18 |
|
Сердце |
7 |
Прочие органы* |
19 |
* В «прочие» входят также энерготраты на терморегуляцию.
В таблице 7 представлена характеристика методов измерения ВОО, ДВОО и ЭТП, а в таблице 8 приводятся основные данные по определению суточных энерготрат.
Таблица 7
Методы измерения воо, двоо и этп и их сущность
|
Методы измерения ВОО, ДВОО и ЭТП |
Сущность методов |
|
Метод прямой биокалориметрии* |
Данный метод заключается в измерении потока тепловой энергии, которую организм выделяет в окружающую среду (например, за 1 час или за сутки). С этой целью используются калориметры – специальные обменные или метаболические комнаты (кабины, камеры), в которые помещают человека или животное. Устройство представлял собой герметизированную и теплоизолированную камеру, в которую подается кислород; углекислый газ и водяные пары постоянно поглощаются. Тепло, выделяемое находящимся в камере животным, нагревало воду, циркулировавшую по трубкам. В зависимости от степени нагревания воды и ее массы проводится оценка количества тепла, выделяемого организмом в единицу времени с последующим пересчетом на энергию. |
|
Метод непрямой (косвенной) биокалориметрии* |
Метод основан на сопоставлении содержания кислорода и двуокиси углерода во вдыхаемом и выдыхаемом воздухе с помощью различных приборов и устройств при соблюдении тех условий, которые указаны в определении этих понятий. При повышении энергозатрат увеличивается потребление кислорода и образование двуокиси углерода. Каждой единице объема поглощенного кислорода соответствует эквивалентное количество затраченной энергии, которое учитывается в расчетах ВОО и ЭТП с помощью соответствующих формул. |
|
Определение по массе тела (приблизительный метод) |
Основан на общей зависимости ВОО от массы тела. При нормальном телосложения ВОО у мужчин равна 1 ккал/час/кг массы тела, у женщин – 0,9 ккал/час/кг массы тела. Созданы специальные формулы и таблицы для определения показателей с помощью данного простого метода. У тучных и худых лиц данный способ расчета дает несколько искаженные результаты: у первых полученная ВОО завышена, у вторых – занижена. |
|
Определение по метаболической активности безжировой массы тела |
ДВОО определяется с помощью специальных формул (например: ДВОО = 70 масса (кг)3/4) и таблиц, в основе которых – масса тела наблюдаемых. |
|
Определение по тощей массе тела (ТМТ) |
Специальными методами (взвешивание под водой или с помощью специальных формул) определяется ТМТ (безжировая, метаболически активная масса тела). По ТМТ с помощью формул рассчитывается ДВОО. |
Окончание таблицы 7
|
Методы измерения ВОО, ДВОО и ЭТП |
Сущность методов |
|
Определение по поверхности тела |
Использование соответствующих расчетов, основанных на так называемом правиле поверхности тела, согласно которому затраты энергии пропорциональны величине поверхности тела. Поверхность тела находится по формулам, основанным на ее зависимости от массы и длины тела. При расчетах ВОО с помощью формул исходят из того, что 1 м2 поверхности тела у человека в среднем соответствуют энерготраты 948 ккал для мужчин и соответственно на 5-10% меньше у женщин. |
|
Определение ДВОО по таблицам Гарриса-Бенедикта |
ДВОО определяется в зависимости от пола, массы, роста и возраста. Таблицы состоят из двух подтаблиц. В первой из них находят фактор А, зависящий от массы тела и пола, во второй подтаблице находят фактор Б, зависящий от пола, роста и возраста. Для определения ДВОО складывают найденные значения факторов А и Б и получают его величину в ккал/сутки. Данный метод весьма прост и может широко использоваться в практических и исследовательских целях. |
|
Определение ВОО по уравнениям Гарриса-Бенедикта. И Mifflin-St. Jeor. |
Расчеты по уравнениям основаны на зависимости ВОО от массы, дины тела и возраста наблюдаемых. |
|
Определение степени соответствия ВОО ДВОО |
Определение степени соответствия ВОО ДВОО, как правило, производится по формулам или по номограмме Рида на основе показателей гемодинамики, в частности, частоты сердечных сокращений (ЧСС) пульсового артериального давления (ПД). |
|
* Методы громоздки, дорогостоящие и в настоящее время не находят практического применения; используются лишь в специальных научных исследованиях. Ранее эти методы были широко использованы при определении энергетических эквивалентов различных видов деятельности. | |
Таблица 8
