- •Государственное образовательное учреждение
- •Общие положения
- •Основные методические регламенты практического занятия
- •Хронометраж практического занятия на последипломных этапах обучения
- •4 Оснащение занятия
- •5 Учебные вопросы для самостоятельной подготовки обучаемого контингента
- •6 Общее содержание аудиторной (или внеаудиторной при заочной или очно-заочной формах обучения на последипломных этапах) самостоятельной работы обучаемого контингента
- •Терминология в области гигиены питания и диетологии
- •8 Основное содержание учебных вопросов практического занятия
- •Наиболее распространенных заболеваний
- •Рекомендуемые размеры потребления пищевых продуктов в среднем на душу населения России
- •Основные этапы изучения питания различных групп населения
- •При изучении индивидуального питания представленный алгоритм в целом сохраняется. Из него исключаются лишь этапы, характерные именно для популяционных исследований, например, этапы 1, 2.
- •Расход энергии оо
- •Методы измерения воо, двоо и этп и их сущность
- •Методы измерения суточных энерготрат (сэ)
- •Потребность мужчины в возрасте 45 лет, относящегося к третьей группе по тяжести труда, в некоторых нутриентах (суточные энерготраты 3000 ккал) в нутриентах
- •Краткая характеристика методов изучения фактического питания
- •Форма протокола для расчета энергетической ценности и химического состава среднесуточного рациона питания
- •Результаты исследования энергетической ценности и химического состава рациона питания или отдельных блюд с помощью лабораторного метода (форма протокола)
- •Распределение энергетической ценности суточного рациона питания по приемам пищи, в процентах к его суммарной энергетической ценности
- •9 Изучение состояния здоровья населения в связи с питанием
- •Исследования связи состояния здоровья населения в связи с питанием, основанные на принципах доказательной медицины
- •(Б.Л. Смолянский, в.Г. Лифляндский, 2003)
- •10 Понятие и методы определения пищевого статуса
- •Основные методы оценки массы тела (мт)
- •Характеристика показателей индекса массы тела (имт)
- •Идеальная масса тела для различной длины тела
- •«Стандарты» соматометрических показателей (а.Ю. Николаев, ю.С. Милованов, 1999)
- •Содержание жира в организме мужчин в процентах в зависимости от суммы толщины кожно-жировой складки (кжс), полученных измерением в 4 точках
- •Некоторые косвенные методы определения структуры тела
- •Краткая характеристика дополнительных показателей пищевого статуса
- •Показатели липидного обмена и их оценка
- •10 Организация, алгоритм и методика выполнения самостоятельной работы
- •Характеристика среднесуточного рациона питания по химическому составу и энергетической ценности
- •Характеристика продуктового набора среднесуточного рациона
- •Среднесуточный рекомендуемый набор продуктов для студентов – юношей в граммах
- •Среднесуточный рекомендуемый набор продуктов для студентов – девушек в граммах
- •Показатели пищевой ценности некоторых продуктов и блюд, не вошедших в Справочник
- •100 Г продукта – 3,0 г белка
- •100 Г продукта – 17,9 г белка
- •150 Г продукта – Хг белка
- •100 % - 26,85 Г белка
- •6 % - Хг белка
- •100 % - 26,85 Г белка
- •94 % - Хг белка
- •11 Список обязательных и рекомендуемых источников
- •Утверждаю
- •2. Термины и определения
- •3. Социально-демографические группы населения рф
- •3.1. Половозрастные группы населения
- •3.2. Группы населения, дифференцированные по уровню физической активности
- •4. Нормируемые показатели
- •4.1. Энергия
- •Средние величины основного обмена взрослого населения России (ккал/сутки)
- •Средние величины основного обмена детского населения
- •4.2.1.1.1. Белок животного происхождения
- •4.2.1.1.2. Белок растительного происхождения
- •4.2.1.2. Жиры
- •4.2.1.2.1. Насыщенные жирные кислоты
- •4.2.1.2.2. Мононенасыщенные жирные кислоты
- •4.2.1.2.3. Полиненасыщенные жирные кислоты
- •4.2.1.2.3.1 Омега-6 (ω-6) и Омега-3 (ω-3) пнжк
- •4.2.1.2.4. Стерины
- •4.2.2.1.1.2. Витамин в1 (тиамин)
- •4.2.2.1.1.3. Витамин в2 (рибофлавин)
- •4.2.2.1.1.4. Витамин в6 (пиридоксин)
- •4.2.2.1.1.5. Ниацин
- •4.2.2.1.1.6. Витамин в12
- •4.2.2.1.1.7. Фолаты
- •4.2.2.1.1.8. Пантотеновая кислота
- •4.2.2.1.1.9. Биотин
- •4.2.2.1.2. Жирорастворимые витамины
- •4.2.2.1.2.1. Витамин а
- •4.2.2.1.2.2. Бета-каротин
- •4.2.2.1.2.3. Витамин е
- •4.2.2.1.2.4. Витамин d
- •4.2.2.1.2.5. Витамин к
- •4.2.2.2. Минеральные вещества
- •4.2.2.2.1. Макроэлементы
- •4.2.2.2.1.1 Кальций
- •4.2.2.2.1.2. Фосфор
- •4.2.2.2.1.3. Магний
- •4.2.2.2.1.4. Калий
- •4.2.2.2.1.5. Натрий
- •4.2.2.2.1.6. Хлориды
- •4.2.2.2.2. Микроэлементы
- •4.2.2.2.2.1. Железо
- •4.2.2.2.2.2. Цинк
- •4.2.2.2.2.3. Йод
- •4.2.2.2.2.4. Медь
- •4.2.2.2.2.5. Марганец
- •4.2.2.2.2.6. Селен
- •4.2.2.2.2.7. Хром
- •4.3.1.3. Коэнзим q10 (убихинон)
- •4.3.4. Флавоноиды
- •4.3.5. Изофлавоны, изофлавонгликозиды
- •4.3.7. Растительные стерины (фитостерины)
- •4.3.8.1. Глюкозамин сульфат
- •6. Рекомендуемые уровни потребления минорных и биологически активных веществ пищи с установленным физиологическим действием для взрослых
- •7. Рекомендуемые уровни потребления биологически активных веществ пищи с установленным физиологическим действием для детей
- •Мониторинг питания. Использование «Норм физиологических
- •Потребностей в энергии и пищевых веществах различных групп
- •Населения рф» для оценки вероятностного риска недостаточного
- •Потребления пищевых веществ
- •Риск недостаточного потребления (%)
- •Пищевых веществ
- •Задача № 1 к практическому занятию по теме «Методы изучения питания населения»
100% 0



Риск недостаточного потребления (%)
Рис 8.1 Распределение ИП в пищевых веществах у населения
- около 2,5% популяции будут иметь ИП на два стандартных отклонения (около 30%) ниже СП. Фактическое потребление на этом уровне будет достаточным только для 2,5% популяции, а для подавляющей части популяции (почти 98%) такой уровень потребления будут явно недостаточным, Потребление на этом уровне будет свидетельствовать о 98% вероятностном риск недостаточного потребления (1).
В таблице 8.1 приведены критерии для оценки вероятностного риска недостаточного потребления некоторых пищевых веществ.
Таблица 8.1
Критерии для расчета вероятностного риска недостаточного потребления
Пищевых веществ
|
Пищевые вещества |
Величины вероятностного риска | |||||
|
Нет риска |
Низкий |
Средний |
Высокий | |||
|
2% |
16% |
50% |
84% |
98% | ||
|
Белок, г/кг массы тела, в день Мужчины и женщины старше 18 лет |
0,75–1,0 и выше (но не более 1,6) |
0,75 |
0,675 |
0,60 |
0,525 |
0,45 |
|
Витамин В1, мг/день |
|
|
|
|
|
|
|
Мужчины старше 18 лет |
1,2-1,5 |
1,2 |
1,1 |
1,0 |
0,9 |
0,8 |
|
Женщины старше 18 лет |
1,1-1,5 |
1,1 |
1,0 |
0,9 |
0,8 |
0,7 |
|
Витамин В2, мг/день |
|
|
|
|
|
|
|
Мужчины старше 18 лет |
1,3–1,8 |
1,3 |
1,2 |
1,1 |
1,0 |
0,9 |
|
Женщины старше 18 лет |
1,1–1,8 |
1,1 |
1,0 |
0,9 |
0,8 |
07 |
|
Витамин С, мг/день Мужчины и женщины старше 18 лет |
40-90 |
40,0 |
32,5 |
25,0 |
17,5 |
10,0 |
|
Витамин А, мкг рет экв./день |
|
|
|
|
|
|
|
Мужчины старше 18 лет |
|
900,0 |
762,5 |
625,0 |
487,5 |
350,0 |
|
Женщины старше 18 лет |
- |
700,0 |
600,0 |
500,0 |
400,0 |
3000 |
|
Кальций, мг/день Мужчины и женщины старше 18 лет |
700-1000 |
700,0 |
612,5 |
525,0 |
462,5 |
450,0 |
|
Железо, мг/день |
|
|
|
|
|
|
|
Мужчины старше 18 лет |
8,7-10 |
8,7 |
7,7 |
6,7 |
5,7 |
4,7 |
|
Женщины 18-49 лет |
14,8 -18 |
14,8 |
13,1 |
11,4 |
9,7 |
8,0 |
|
Женщины старше 50 лет |
- |
8,7 |
7,7 |
6,7 |
5,7 |
4,7 |
Приложение 4
Задача № 1 к практическому занятию по теме «Методы изучения питания населения»
По обращению администрации ВГМУ сотрудниками и членами СНО кафедры гигиены проводилось изучение питания студентов. На первом этапе исследований был произведен хронометраж рабочего дня студентов по разработанной карте самофотографии рабочего дня. При обработке листов самофотографии с помощью расчетов суточных энергозатрат по таблице удельных энергозатрат при различных видах деятельности были рассчитаны суточные энергозатраты каждого из 120 наблюдаемых студентов. При изучении питания с помощью анализа данных дневника питания у студента 3 курса МПФ в возрасте 20 лет, занимающегося физкультурой, в один из дней наблюдений были получены данные, представленные в таблице. Расчет суточных энергозатрат показал, что они составляют в среднем 3100 ккал в сутки.
|
Наименование блюд и их раскладка |
Кол-во, г |
Пищевая и энергетическая ценность (ЭЦ) | |||||||||||||
|
Б. ж., г |
Б. р., г |
Ж. ж., г |
Ж. р., г |
Уг., г |
Минеральные вещества, мг |
Витамины, мг |
ЭЦ, ккал | ||||||||
|
Ca |
P |
Mg |
Fe |
В1 |
В2 |
РР |
С | ||||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
|
Завтрак, 7.30 | |||||||||||||||
|
Сосиски отварные |
| ||||||||||||||
|
Сосиски молочные* |
100 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Масло сливочное несоленое «Крестьянское» |
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Хлеб пшеничный подовый из муки 1 сорта |
220 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Чай с сахаром |
| ||||||||||||||
|
Чай байховый черный |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сахар-песок |
25 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Абсолют. кол-во за завтрак |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
В % к суточным данным |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
Обед, 16.40 | |||||||||||||||
|
Салат из моркови со сметаной |
| ||||||||||||||
|
Морковь свежая красная |
125 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сахар-песок |
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сметана 20% жирности |
20 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Борщ вегетарианский |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Свёкла свежая*** |
75 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Капуста белокочанная свежая* |
50 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Морковь свежая красная*** |
20 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лук репка*** |
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Томатное пюре. Консервы** |
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Масло сливочное несоленое «Крестьянское» |
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сахар-песок |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сметана 20% жирности |
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Плов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Говядина II категории** |
50 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
|
Масло соевое |
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Морковь свежая красная*** |
15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лук репка*** |
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Соль поваренная пищевая |
1,5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Крупа рисовая* |
80 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Каша гречневая молочная |
| ||||||||||||||
|
Крупа гречневая ядрица* |
50 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Молоко пастеризованное, 3,2% жирности |
100 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сахар-песок |
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Масло сливочное несоленое «Крестьянское» |
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Соль поваренная пищевая |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Хлеб пшеничный формовой из муки 1 сорта |
250 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Кофе черный |
| ||||||||||||||
|
Кофе растворимый |
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сахар-песок |
15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Абсолютное кол-во за обед |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
В % к суточным данным |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
Ужин, 22.00 | |||||||||||||||
|
Картофель жареный |
| ||||||||||||||
|
Картофель свежий** |
420 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Масло соевое |
30 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Соль поваренная пищевая |
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Хлеб пшеничный подовый из муки 1 сорта |
350 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Чай с сахаром |
| ||||||||||||||
|
Чай байховый черный |
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сахар-песок |
25 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Абсолютное кол-во за ужин |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
В % к суточным данным |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
Всего за сутки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
Всего белка |
Всего жиров |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||
Примечания.
1. * расчет потерь нутриентов в процессе кулинарной обработки проводится с учетом варки продукта;
** то же с учетом жарки продукта;
*** то же с учетом пассерования продукта.
2. Задание к самостоятельной работе по решению ситуационной задачи дано в методической разработке практического занятия.
