- •Государственное образовательное учреждение
- •Общие положения
- •Основные методические регламенты практического занятия
- •Хронометраж практического занятия на последипломных этапах обучения
- •4 Оснащение занятия
- •5 Учебные вопросы для самостоятельной подготовки обучаемого контингента
- •6 Общее содержание аудиторной (или внеаудиторной при заочной или очно-заочной формах обучения на последипломных этапах) самостоятельной работы обучаемого контингента
- •Терминология в области гигиены питания и диетологии
- •8 Основное содержание учебных вопросов практического занятия
- •Наиболее распространенных заболеваний
- •Рекомендуемые размеры потребления пищевых продуктов в среднем на душу населения России
- •Основные этапы изучения питания различных групп населения
- •При изучении индивидуального питания представленный алгоритм в целом сохраняется. Из него исключаются лишь этапы, характерные именно для популяционных исследований, например, этапы 1, 2.
- •Расход энергии оо
- •Методы измерения воо, двоо и этп и их сущность
- •Методы измерения суточных энерготрат (сэ)
- •Потребность мужчины в возрасте 45 лет, относящегося к третьей группе по тяжести труда, в некоторых нутриентах (суточные энерготраты 3000 ккал) в нутриентах
- •Краткая характеристика методов изучения фактического питания
- •Форма протокола для расчета энергетической ценности и химического состава среднесуточного рациона питания
- •Результаты исследования энергетической ценности и химического состава рациона питания или отдельных блюд с помощью лабораторного метода (форма протокола)
- •Распределение энергетической ценности суточного рациона питания по приемам пищи, в процентах к его суммарной энергетической ценности
- •9 Изучение состояния здоровья населения в связи с питанием
- •Исследования связи состояния здоровья населения в связи с питанием, основанные на принципах доказательной медицины
- •(Б.Л. Смолянский, в.Г. Лифляндский, 2003)
- •10 Понятие и методы определения пищевого статуса
- •Основные методы оценки массы тела (мт)
- •Характеристика показателей индекса массы тела (имт)
- •Идеальная масса тела для различной длины тела
- •«Стандарты» соматометрических показателей (а.Ю. Николаев, ю.С. Милованов, 1999)
- •Содержание жира в организме мужчин в процентах в зависимости от суммы толщины кожно-жировой складки (кжс), полученных измерением в 4 точках
- •Некоторые косвенные методы определения структуры тела
- •Краткая характеристика дополнительных показателей пищевого статуса
- •Показатели липидного обмена и их оценка
- •10 Организация, алгоритм и методика выполнения самостоятельной работы
- •Характеристика среднесуточного рациона питания по химическому составу и энергетической ценности
- •Характеристика продуктового набора среднесуточного рациона
- •Среднесуточный рекомендуемый набор продуктов для студентов – юношей в граммах
- •Среднесуточный рекомендуемый набор продуктов для студентов – девушек в граммах
- •Показатели пищевой ценности некоторых продуктов и блюд, не вошедших в Справочник
- •100 Г продукта – 3,0 г белка
- •100 Г продукта – 17,9 г белка
- •150 Г продукта – Хг белка
- •100 % - 26,85 Г белка
- •6 % - Хг белка
- •100 % - 26,85 Г белка
- •94 % - Хг белка
- •11 Список обязательных и рекомендуемых источников
- •Утверждаю
- •2. Термины и определения
- •3. Социально-демографические группы населения рф
- •3.1. Половозрастные группы населения
- •3.2. Группы населения, дифференцированные по уровню физической активности
- •4. Нормируемые показатели
- •4.1. Энергия
- •Средние величины основного обмена взрослого населения России (ккал/сутки)
- •Средние величины основного обмена детского населения
- •4.2.1.1.1. Белок животного происхождения
- •4.2.1.1.2. Белок растительного происхождения
- •4.2.1.2. Жиры
- •4.2.1.2.1. Насыщенные жирные кислоты
- •4.2.1.2.2. Мононенасыщенные жирные кислоты
- •4.2.1.2.3. Полиненасыщенные жирные кислоты
- •4.2.1.2.3.1 Омега-6 (ω-6) и Омега-3 (ω-3) пнжк
- •4.2.1.2.4. Стерины
- •4.2.2.1.1.2. Витамин в1 (тиамин)
- •4.2.2.1.1.3. Витамин в2 (рибофлавин)
- •4.2.2.1.1.4. Витамин в6 (пиридоксин)
- •4.2.2.1.1.5. Ниацин
- •4.2.2.1.1.6. Витамин в12
- •4.2.2.1.1.7. Фолаты
- •4.2.2.1.1.8. Пантотеновая кислота
- •4.2.2.1.1.9. Биотин
- •4.2.2.1.2. Жирорастворимые витамины
- •4.2.2.1.2.1. Витамин а
- •4.2.2.1.2.2. Бета-каротин
- •4.2.2.1.2.3. Витамин е
- •4.2.2.1.2.4. Витамин d
- •4.2.2.1.2.5. Витамин к
- •4.2.2.2. Минеральные вещества
- •4.2.2.2.1. Макроэлементы
- •4.2.2.2.1.1 Кальций
- •4.2.2.2.1.2. Фосфор
- •4.2.2.2.1.3. Магний
- •4.2.2.2.1.4. Калий
- •4.2.2.2.1.5. Натрий
- •4.2.2.2.1.6. Хлориды
- •4.2.2.2.2. Микроэлементы
- •4.2.2.2.2.1. Железо
- •4.2.2.2.2.2. Цинк
- •4.2.2.2.2.3. Йод
- •4.2.2.2.2.4. Медь
- •4.2.2.2.2.5. Марганец
- •4.2.2.2.2.6. Селен
- •4.2.2.2.2.7. Хром
- •4.3.1.3. Коэнзим q10 (убихинон)
- •4.3.4. Флавоноиды
- •4.3.5. Изофлавоны, изофлавонгликозиды
- •4.3.7. Растительные стерины (фитостерины)
- •4.3.8.1. Глюкозамин сульфат
- •6. Рекомендуемые уровни потребления минорных и биологически активных веществ пищи с установленным физиологическим действием для взрослых
- •7. Рекомендуемые уровни потребления биологически активных веществ пищи с установленным физиологическим действием для детей
- •Мониторинг питания. Использование «Норм физиологических
- •Потребностей в энергии и пищевых веществах различных групп
- •Населения рф» для оценки вероятностного риска недостаточного
- •Потребления пищевых веществ
- •Риск недостаточного потребления (%)
- •Пищевых веществ
- •Задача № 1 к практическому занятию по теме «Методы изучения питания населения»
Краткая характеристика дополнительных показателей пищевого статуса
|
Дополнительные показатели пищевого статуса |
Краткая характеристика |
|
Данные лабораторных исследований |
Наиболее информативны определяемые лабораторно биохимические, гематологические и иммунологические показатели. Методы определения этих показателей и возможная интерпретация результатов, в том числе в связи с питанием, представлена в многочисленных справочных материалах. Особое значение имеют показатели содержания витаминов, минеральных элементов и отдельных фракций метаболитов в биологических средах организма, в том числе в экскрементах, что дает информации о состоянии различных видов обмена. В качестве примера в таблице 22 приводятся лабораторные показатели липидного обмена и их оценка. |
|
Данные физиологических (функциональных) исследований |
В отдельных случаях указанные данные могут быть достаточно информативны. Как правило, чаще определяют:
Эти методы описаны в соответствующих методических материалах, часть из них осваивается обучаемыми контингентами на других практических занятиях. |
|
Данные клинико-инструментальных исследований |
С помощью клинико-инструментальных методов можно дать оценку состояния кардиореспираторной, нервной, костно-мышечной и других систем, зрительного анализатора, которое в достаточно значительной степени может определяться особенностями питания. |
Таблица 22
Показатели липидного обмена и их оценка
|
Показатель |
Концентрация в крови |
Оценка величин концентрации |
|
Холестерин |
Менее 200 мг/дл (5,2 ммоль/л) |
Желательная |
|
200-239 мг/дл (5,2-6,2 ммоль/л) |
Погранично высокая | |
|
240 мг/дл и выше (6,2 ммоль/л и выше) |
Высокая — гиперхолестеринемия | |
|
Триглицериды |
Менее 200 мг/дл (2,26 ммоль/л) |
Нормальная |
|
200-400 мг/дл (2,26-4,5 ммоль/л) |
Погранично высокая | |
|
400-1000 мг/дл (4,5-11,3 ммоль/л) |
Высокая - гипертриглицеридемия | |
|
Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) |
Менее 130 мг/дл (3,4 ммоль/л) |
Желательная |
|
130-159 мг/дл (3,4-4,1 ммоль/л) |
Погранично высокого риска | |
|
160 мг/дл и выше (4,1 ммоль/л и выше) |
Высокого риска | |
|
Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) |
Менее 35 мг/дл (0,9 ммоль/л) |
Низкая |
При интерпретации данных пищевого статуса его, как правило, выделяют с помощью многочисленных критериев:
нормальный пищевой статус;
недостаточный (дефицитный) пищевой статус;
избыточный пищевой статус.
Военными гигиенистами предложено выделение следующих видов пищевого статуса:
адекватный пищевой статус;
дефицитный пищевой статус с выделением:
сильного дефицита,
умеренного дефицита,
слабого дефицита.
избыточный пищевой статус.
На основании комплексной оценки показателей пищевого статуса военные гигиенисты обозначают его как:
обычный;
оптимальный;
избыточный;
недостаточный:
неполноценный,
преморбидный (предболезненный),
морбидный (болезненный).