- •Государственное образовательное учреждение
- •Общие положения
- •Основные методические регламенты практического занятия
- •Хронометраж практического занятия на последипломных этапах обучения
- •4 Оснащение занятия
- •5 Учебные вопросы для самостоятельной подготовки обучаемого контингента
- •6 Общее содержание аудиторной (или внеаудиторной при заочной или очно-заочной формах обучения на последипломных этапах) самостоятельной работы обучаемого контингента
- •Терминология в области гигиены питания и диетологии
- •8 Основное содержание учебных вопросов практического занятия
- •Наиболее распространенных заболеваний
- •Рекомендуемые размеры потребления пищевых продуктов в среднем на душу населения России
- •Основные этапы изучения питания различных групп населения
- •При изучении индивидуального питания представленный алгоритм в целом сохраняется. Из него исключаются лишь этапы, характерные именно для популяционных исследований, например, этапы 1, 2.
- •Расход энергии оо
- •Методы измерения воо, двоо и этп и их сущность
- •Методы измерения суточных энерготрат (сэ)
- •Потребность мужчины в возрасте 45 лет, относящегося к третьей группе по тяжести труда, в некоторых нутриентах (суточные энерготраты 3000 ккал) в нутриентах
- •Краткая характеристика методов изучения фактического питания
- •Форма протокола для расчета энергетической ценности и химического состава среднесуточного рациона питания
- •Результаты исследования энергетической ценности и химического состава рациона питания или отдельных блюд с помощью лабораторного метода (форма протокола)
- •Распределение энергетической ценности суточного рациона питания по приемам пищи, в процентах к его суммарной энергетической ценности
- •9 Изучение состояния здоровья населения в связи с питанием
- •Исследования связи состояния здоровья населения в связи с питанием, основанные на принципах доказательной медицины
- •(Б.Л. Смолянский, в.Г. Лифляндский, 2003)
- •10 Понятие и методы определения пищевого статуса
- •Основные методы оценки массы тела (мт)
- •Характеристика показателей индекса массы тела (имт)
- •Идеальная масса тела для различной длины тела
- •«Стандарты» соматометрических показателей (а.Ю. Николаев, ю.С. Милованов, 1999)
- •Содержание жира в организме мужчин в процентах в зависимости от суммы толщины кожно-жировой складки (кжс), полученных измерением в 4 точках
- •Некоторые косвенные методы определения структуры тела
- •Краткая характеристика дополнительных показателей пищевого статуса
- •Показатели липидного обмена и их оценка
- •10 Организация, алгоритм и методика выполнения самостоятельной работы
- •Характеристика среднесуточного рациона питания по химическому составу и энергетической ценности
- •Характеристика продуктового набора среднесуточного рациона
- •Среднесуточный рекомендуемый набор продуктов для студентов – юношей в граммах
- •Среднесуточный рекомендуемый набор продуктов для студентов – девушек в граммах
- •Показатели пищевой ценности некоторых продуктов и блюд, не вошедших в Справочник
- •100 Г продукта – 3,0 г белка
- •100 Г продукта – 17,9 г белка
- •150 Г продукта – Хг белка
- •100 % - 26,85 Г белка
- •6 % - Хг белка
- •100 % - 26,85 Г белка
- •94 % - Хг белка
- •11 Список обязательных и рекомендуемых источников
- •Утверждаю
- •2. Термины и определения
- •3. Социально-демографические группы населения рф
- •3.1. Половозрастные группы населения
- •3.2. Группы населения, дифференцированные по уровню физической активности
- •4. Нормируемые показатели
- •4.1. Энергия
- •Средние величины основного обмена взрослого населения России (ккал/сутки)
- •Средние величины основного обмена детского населения
- •4.2.1.1.1. Белок животного происхождения
- •4.2.1.1.2. Белок растительного происхождения
- •4.2.1.2. Жиры
- •4.2.1.2.1. Насыщенные жирные кислоты
- •4.2.1.2.2. Мононенасыщенные жирные кислоты
- •4.2.1.2.3. Полиненасыщенные жирные кислоты
- •4.2.1.2.3.1 Омега-6 (ω-6) и Омега-3 (ω-3) пнжк
- •4.2.1.2.4. Стерины
- •4.2.2.1.1.2. Витамин в1 (тиамин)
- •4.2.2.1.1.3. Витамин в2 (рибофлавин)
- •4.2.2.1.1.4. Витамин в6 (пиридоксин)
- •4.2.2.1.1.5. Ниацин
- •4.2.2.1.1.6. Витамин в12
- •4.2.2.1.1.7. Фолаты
- •4.2.2.1.1.8. Пантотеновая кислота
- •4.2.2.1.1.9. Биотин
- •4.2.2.1.2. Жирорастворимые витамины
- •4.2.2.1.2.1. Витамин а
- •4.2.2.1.2.2. Бета-каротин
- •4.2.2.1.2.3. Витамин е
- •4.2.2.1.2.4. Витамин d
- •4.2.2.1.2.5. Витамин к
- •4.2.2.2. Минеральные вещества
- •4.2.2.2.1. Макроэлементы
- •4.2.2.2.1.1 Кальций
- •4.2.2.2.1.2. Фосфор
- •4.2.2.2.1.3. Магний
- •4.2.2.2.1.4. Калий
- •4.2.2.2.1.5. Натрий
- •4.2.2.2.1.6. Хлориды
- •4.2.2.2.2. Микроэлементы
- •4.2.2.2.2.1. Железо
- •4.2.2.2.2.2. Цинк
- •4.2.2.2.2.3. Йод
- •4.2.2.2.2.4. Медь
- •4.2.2.2.2.5. Марганец
- •4.2.2.2.2.6. Селен
- •4.2.2.2.2.7. Хром
- •4.3.1.3. Коэнзим q10 (убихинон)
- •4.3.4. Флавоноиды
- •4.3.5. Изофлавоны, изофлавонгликозиды
- •4.3.7. Растительные стерины (фитостерины)
- •4.3.8.1. Глюкозамин сульфат
- •6. Рекомендуемые уровни потребления минорных и биологически активных веществ пищи с установленным физиологическим действием для взрослых
- •7. Рекомендуемые уровни потребления биологически активных веществ пищи с установленным физиологическим действием для детей
- •Мониторинг питания. Использование «Норм физиологических
- •Потребностей в энергии и пищевых веществах различных групп
- •Населения рф» для оценки вероятностного риска недостаточного
- •Потребления пищевых веществ
- •Риск недостаточного потребления (%)
- •Пищевых веществ
- •Задача № 1 к практическому занятию по теме «Методы изучения питания населения»
Исследования связи состояния здоровья населения в связи с питанием, основанные на принципах доказательной медицины
|
Методы исследования |
Сущность методов |
|
Мегаисследования (от греч. megas - большой) |
Это исследования пищевых веществ и продуктов, проведенные с участием тысяч и десятков тысяч испытуемых с целью выявления характера влияния тех или иных компонентов пищи и особенностей питания на показатели здоровья населения. |
|
Многоцентровые исследования |
Проводятся по единой методике в нескольких (иногда в десятках) медицинских учреждениях одной страны или нескольких стран. |
|
Систематический обзор |
Это разновидность научного исследования, где объектом изучения служат результаты ряда исследований. Если эти результаты рассмотрены, но статистически не объединены, такой обзор называют качественным. |
|
Метаанализ (от греч. meta — после) |
Это количественный систематический обзор — для объединения результатов исследований используют статистические методы. Метаанализ позволяет сделать заключение о значении эффекта лечения и профилактики каким-либо методом по сравнению с другим, если опубликованные результаты противоречивы. |
|
Рейтинговая система оценки научных исследований |
В такой системе исследования и вытекающие из них выводы подразделяются на несколько групп. Категорий доказательности исследования может быть несколько (от 3 до 5-7), их обозначают цифрами: чем меньше цифра, тем большую достоверность имеют результаты исследований. |
Заболевания, связанные с питанием
В проблеме «питание и болезни» можно выделить пять основных групп болезней, которые этиологически, патогенетически и опосредованно связаны с питанием:
1) первичные (экзогенные) расстройства питания организма и первичные болезни недостаточного и избыточного питания - алиментарные заболевания;
2) вторичные (эндогенные) расстройства питания организма и вторичные болезни недостаточного и избыточного питания;
3) болезни с алиментарными факторами риска развития патологии;
4) болезни, обусловленные пищевой непереносимостью;
5) болезни с алиментарными факторами передачи возбудителя патологии.
Первичные (экзогенные) расстройства питания организма и первичные болезни недостаточного и избыточного питания - алиментарные заболевания (рисунок 3).
|
1. Патология недостаточности питания |
|
1.1. Белково-энергетическая недостаточность (БЭН) |
|
БЭН – легкая, умеренная, тяжелая (I-III степени) |
|
Алиментарный маразм |
|
Задержка физического развития, обусловленная БЭН |
|
1.2. Белковая недостаточность, включая квашиоркор |
|
1.3. Витаминная недостаточность |
|
Витамина А, включая ксерофтальмию, гемералопию, внеглазные проявления |
|
Витамина D, включая рахит и остеомаляцию |
|
Витамина С, включая цингу |
|
Тиамина, включая бери-бери |
|
Ниацина, включая пеллагру |
|
Рибофлавина, включая арибофлавиноз |
|
Витамина В6 |
|
Витамина В12, включая алиментарную В12-дефицитную анемию |
|
Фолацина, включая фолатдефицитную анемию |
|
Витамина Е |
|
Витамина К |
|
Биотина |
|
Пантотеновой кислоты |
|
1.4. Минеральная недостаточность |
|
Кальция |
|
Магния |
|
Натрия |
|
Железа, включая алиментарную желзодефицитную анемию |
|
Цинка |
|
Йода, включая эндемический зоб и другие |
|
Селена, включая болезнь Кешана |
|
Меди |
|
Хрома |
|
Фтора |
|
Марганца |
|
Неуточненные виды недостаточности минеральных веществ |
|
1.5. Недостаточность незаменимых (эссенциальных) ПНЖК |
|
1.6. Неуточненные виды недостаточности питания (пищевых волокон, отдельных аминокислот и др.) |
|
2. Патология избыточного питания |
|
2.1. Энергетическая избыточность – алиментарное ожирение: легкое, умеренное и тяжелое |
|
2.2. Белковая избыточность питания |
|
2.3. Избыточность ПНЖК |
|
2.4. Витаминная избыточность |
|
Гипервитаминозы А и D |
|
Гиепркаротинемия (гиперкаротиндермия) |
|
Другие неуточненные виды – избыточность витаминов К, Е, В6, С, РР |
|
2.5. Минеральная избыточность |
|
Фтора, включая эндемический флюороз |
|
Селена, включая алиментарный селеноз |
|
Кобальта, включая кобальтовую миокардиопатию |
|
Молибдена |
|
Меди |
|
Цинка |
|
Неуточненные виды |
|
3. Неуточненная патология Эндемический деформирующий остеоартроз, или болезнь Кашина-Бека (предположительно полимакро- и микроэлементоз) |
Рис. 3. Рабочая классификация расстройств питания организма