Предисловие

Основная цель медицины как науки — сохранение, укрепление и восстановление здоровья людей. Начиная с древних веков, медицина стремилась достичь своей цели, используя два стратегических направления — лечение и предупреждение (профилактику) болезней. В «Основах законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» (1993) констатируется, что «охрана здоровья — задача комплексная и многоплановая, включающая совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней, активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья». В конечном итоге данная задача подразумевает обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения и войск в отношении инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний. В Федеральном законе РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (1999) это понятие трактуется как «состояние общественного здоровья и среды обитания людей, при котором отсутствует опасное и вредное влияние ее факторов на организм человека и имеются благоприятные условия для его жизнедеятельности».

Отечественная военная медицина на протяжении всей истории развивалась как важнейшая составляющая армии и флота, ветвь государственной системы здравоохранения. В различные периоды возрастала или снижалась военно-медицинская значимость того или иного направления деятельности военных медиков, но неизменным оставалась ее нацеленность на предупреждение болезней и травм, сохранение и восстановление здоровья военнослужащих как существенного фактора поддержания и повышения боевой готовности войск.

Конец XX в. ознаменован коренным изменением статуса военных специалистов, занимающихся вопросами профилактики, и военных санитарно-эпидемиологических учреждений: из узкого ведомственного санитарно-эпидемиологического надзора родилась полноправная государственная санитарно-эпидемиологическая служба Министерства обороны в системе госсанэпидслужбы Российской Федерации. Определен порядок осуществления государственного санитарно-эпидемиологического надзора в ВС РФ, на базе санитарно-эпидемиологических учреждений МО образованы центральные, региональные и территориальные центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора, при этом функции медицинского контроля были оставлены за специалистами санитарно-эпидемиологических лабораторий и взводов соединений, за войсковой медицинской службой.

Реформирование медицинского обеспечения войск, в том числе и реорганизация системы государственного санитарно-эпидемиологического надзора в ВС РФ, начинает приносить свои плоды. В последние годы наметилась определенная тенденция к снижению заболеваемости и смертности среди военнослужащих, проходящих военную службу по призыву и по контракту. Достигнуто существенное снижение заболеваемости корью — в 7 раз, паротитом — в 3,5 раза, дифтерией — до уровня спорадических случаев. Стабилизировалась динамика заболеваемости туберкулезом и вирусным гепатитом А. Вместе с тем имеется ряд нерешенных проблем. Вызывает беспокойство рост болезней органов дыхания, особенно пневмоний. Усиливается напряженность ситуации в области профилактики психических расстройств. В последние годы у военнослужащих, проходящих службу по контракту, наблюдается стабильно высокий уровень заболеваемости органов кровообращения, особенно гипертонической болезнью.

Укрепление профилактического звена в организации медицинского обеспечения войск и сил флота остается главной стратегической задачей, успешное решение которой во многом определяется развитием системы подготовки военно-медицинских кадров. В ВС РФ уже реализован ряд принципиально важных задач, необходимых для повышения уровня и качества укомплектованности медицинской службы специалистами.

Во-первых, завершен процесс организационного становления системы подготовки офицеров медицинской службы со средним военно-специальным образованием (Томский военно-медицинский институт).

Во-вторых, с целью претворения в жизнь территориального принципа подготовки, решения вопросов комплектования первичных должностей, организации повышения квалификации медицинского состава на базе кафедр военной и экстремальной медицины в Ростовском, Владивостокском государственных медицинских университетах и Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова созданы факультеты военного обучения.

Любое государство в случае вовлечения в войну (пусть этого никогда не случится!) всегда испытывает недостаток ресурсов. В их номенклатуре не последнее место занимают медицинские силы и средства.

В связи с изложенным издание учебника «Военная гигиена и военная эпидемиология» для подготовки офицеров запаса из числа студентов высших медицинских учебных заведений является весьма своевременным и актуальным. Авторский коллектив, подготовивший учебник, имеет не только большой педагогический стаж преподавания военной гигиены и военной эпидемиологии, но и личный опыт участия в проведении санитарно-эпидемиологического надзора и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в войсках в ходе локальных военных конфликтов и при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций.

В настоящем учебнике систематизированы современные данные по военной гигиене и военной эпидемиологии. В целом материал учебного пособия ориентирован на объем знаний, предусмотренный программой для студентов медико-профилактических факультетов. При написании отдельных разделов максимально учтены специфические особенности программ обучения студентов и других факультетов (лечебных, педиатрических и стоматологических) высших медицинских учебных заведений.

Существенным является включение в текст учебника целей и задач обучения, а также контрольных вопросов по отдельным разделам программы, получившим отражение в соответствующих главах учебника.

Учебник рассчитан на студентов лечебных, педиатрических, медико-профилактических и стоматологических факультетов высших медицинских учебных заведений. Книга может быть полезна преподавателям, ведущим занятия по ГО и ЧС в других вузах страны.

Начальник Главного военно-медицинского управления

Министерства обороны Российской Федерации,

доктор медицинских наук, профессор,

генерал-лейтенант медицинской службы

И.Ю. Быков