hematosis[1]

Перкуссия селезенки (1)(1)

• Вначале по левойй среднейсредней подмышечной линииинии устанавливается поперечныйпоперечный размер. По горизонтазонтальнольно расположенному пальцупальцу-- плессиметру проводитсяводится тихаятихая

перкуссия с V ребрабра сверхусверху внизвниз отот

ясного легочногоо звуказвука додо

притупления (точкачка ставитсяставится наднад плессиметром) - вв норменорме верхнийверхний край находится наа IXIX ребреребре..

• Затем от уровня талииталии вверхвверх выполняется аналогичнаялогичная

перкуссия от коробочногообочного звуказвука додо

притупления (точкачка ставитсяставится подпод плессиметром) – вв норменорме нана XIXI

ребре.

• Расстояние междуу двумядвумя точкамиточками –– поперечный размермер (в(в норменорме –– 33--44

см).

Перкуссия селезенки (2)(2)

• Продольный размермер ((длинникдлинник)) селезенки опредееляетсяляется попо XX

ребру. Палец-плессиметр,ессиметр,

расположенный перпендикулярноперпендикулярно

ребру, передвигаетсяется вв латеральном направравлениилении отот

лопаточной линииии слеваслева (от(от

ясного легочногоо звуказвука додо

притупления, точкачка ставитсяставится сосо

стороны легочногого звука)звука)..

• Спереди плессиметретр перемещаетсяперемещается от наружного краяая прямойпрямой мышцымышцы

живота также в латераатеральномльном

направлении до притупленияпритупления (точка ставится с внутреннейвнутренней

стороны плессиметра)етра)..

• Расстояние междуу точкамиточками –– длинник селезенкики (до(до 55--66 см)см)..

Перкуссия вилочковой железыелезы

• Перкуссия проводитсяоводится попо передней поверхностиерхности грудной клеткии попо 22

межреберью, методическиметодически

аналогично опредепределениюлению медиастинальныхных лимфатическихх узловузлов (см(см..

стр. 26).

• Выявление укороченияорочения

перкуторного звуказвука заза

пределами наружныхружных краевкраев грудины позвооляетляет

предположитьь увеличениеувеличение

размеров вилочковойчковой железы.

Литература

1.Капитан Т.В. Пропедевтика детских болезнейлезней сс уходом за детьми: Учебн. для студ. медвузоввузов.. –– ММ..::

МЕДпресс-информ, 2004.

2.Мазурин А.В., Воронцов И.М. Пропедевтикаевтика детских болезней. – М.: Медицина, 19877..

3.Последовательность и методика объективноготивного обследования ребенка: Учебно-методичч.. пособиепособие для студентов. – Саратов, 1991.

4.Энциклопедия клинического обследованияания больного: пер. с англ.//М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1997.