hematosis[1]
.pdfПеркуссия селезенки (1)(1)
• Вначале по левойй среднейсредней подмышечной линииинии устанавливается поперечныйпоперечный размер. По горизонтазонтальнольно расположенному пальцупальцу-- плессиметру проводитсяводится тихаятихая
перкуссия с V ребрабра сверхусверху внизвниз отот
ясного легочногоо звуказвука додо
притупления (точкачка ставитсяставится наднад плессиметром) - вв норменорме верхнийверхний край находится наа IXIX ребреребре..
• Затем от уровня талииталии вверхвверх выполняется аналогичнаялогичная
перкуссия от коробочногообочного звуказвука додо
притупления (точкачка ставитсяставится подпод плессиметром) – вв норменорме нана XIXI
ребре.
• Расстояние междуу двумядвумя точкамиточками –– поперечный размермер (в(в норменорме –– 33--44
см).
Перкуссия селезенки (2)(2)
• Продольный размермер ((длинникдлинник)) селезенки опредееляетсяляется попо XX
ребру. Палец-плессиметр,ессиметр,
расположенный перпендикулярноперпендикулярно
ребру, передвигаетсяется вв латеральном направравлениилении отот
лопаточной линииии слеваслева (от(от
ясного легочногоо звуказвука додо
притупления, точкачка ставитсяставится сосо
стороны легочногого звука)звука)..
• Спереди плессиметретр перемещаетсяперемещается от наружного краяая прямойпрямой мышцымышцы
живота также в латераатеральномльном
направлении до притупленияпритупления (точка ставится с внутреннейвнутренней
стороны плессиметра)етра)..
• Расстояние междуу точкамиточками –– длинник селезенкики (до(до 55--66 см)см)..
Перкуссия вилочковой железыелезы
• Перкуссия проводитсяоводится попо передней поверхностиерхности грудной клеткии попо 22
межреберью, методическиметодически
аналогично опредепределениюлению медиастинальныхных лимфатическихх узловузлов (см(см..
стр. 26).
• Выявление укороченияорочения
перкуторного звуказвука заза
пределами наружныхружных краевкраев грудины позвооляетляет
предположитьь увеличениеувеличение
размеров вилочковойчковой железы.
Литература
1.Капитан Т.В. Пропедевтика детских болезнейлезней сс уходом за детьми: Учебн. для студ. медвузоввузов.. –– ММ..::
МЕДпресс-информ, 2004.
2.Мазурин А.В., Воронцов И.М. Пропедевтикаевтика детских болезней. – М.: Медицина, 19877..
3.Последовательность и методика объективноготивного обследования ребенка: Учебно-методичч.. пособиепособие для студентов. – Саратов, 1991.
4.Энциклопедия клинического обследованияания больного: пер. с англ.//М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1997.