2. Операции на суставах подразделяют на:

Операции на суставах - виды

Артротомия

Артротомия – это вскрытие сустава. Показания к данной операции – эндопротезирование сустава, удаление его инородных тел, гнойные заболевания сустава.

Разрезы при артротомиях имеют типичное направление, по возможности щадящее связки сустава.

Например, артротомия коленного сустава проводится с целью имплантирования эндопротезов, удаление менисков, инородных тел коленного сустава, а также при гнойных его воспалениях. Для этого в области сустава делается подковообразный разрез.

Резекция сустава

Этот вид операции заключается в частичном или полном удалении пораженных патологическим процессом суставных поверхностей костей вместе с синовиальной оболочкой. Конечной целью этой операции в большинстве случаев является создание неподвижности в суставе (анкилоза), реже создаются условия для восстановления подвижности в суставе.

Артропластика

Артропластика – операция, направленная на восстановление подвижности сустава при контрактуре или анкилозе его.

Артропластика не показана при острых и подострых воспалительных процессах в суставе. Она допустима не ранее чем через год после исчезновения признаков воспаления в суставе.

Основные моменты артропластики – это:

Разъединение суставных концов костей от сращений

Обработка костных концов – на этом этапе им придают форму, близкую к нормальной конфигурации сустава

Предохранение от сращения обработанных костных отломков прокладкой мягких тканей

Артродез

Артродез – это операция, направленная на создание анкилоза, то есть неподвижности сустава.

Различают внутрисуставной и внесуставной артродез.

При внутрисуставном артродезе удаляют хрящевые поверхности костей, образующих сустав, с последующей иммобилизацией гипсовой повязкой в наиболее удобном положении. В некоторых случаях внутрисуставной артродез дополняют фиксацией костей с помощью металлического или костного штифта (стержня), особенно при операциях на плечевом и тазобедренном суставах.

Внесуставной артродез заключается в создании неподвижного сустава без его вскрытия, путем введения костного трансплантата в околосуставные ткани. Артродез показан при деформирующем артрозе, иногда при туберкулезных артритах.

Артрориз

Артрориз – это операция, направленная на создание условий, ограничивающих подвижность сустава.

Чаще всего к этой операции прибегают при паралитической отвисающей стопе, когда имеется паралич всех мышц голени, кроме трехглавой мышцы голени.

Артрориз стопы осуществляют созданием распорки при помощи костной пластинки, взятой из большеберцовой кости. Один конец костного трансплантата вбивают в глубокую зарубку, сделанную долотом в пяточном бугре, другой укладывают на поверхность большеберцовой кости.

Основные моменты артропластики:

Разъединение суставных концов костей от сращений.

Обработка костных концов – на этом этапе им придают форму, близкую к нормальной конфигурации сустава.

Предохранение от сращения обработанных костных отломков прокладкой мягких тканей.