111А. Основы мед этики, деонтологии и биоэтики.

Этика-наука, занимающаяся изучением нравственной ценности человеческих стремлений и поступков.

Этика – «ethos» (греч.): обычай, нрав.

Медицинская этика – совокупность норм поведения и морали медицинского работника.

Деонтология – «deon» (греч.) долг

Деонтология-наука о должном в поведении человека; учение о долге врача не только перед больным, но и перед общесвом.

Медицинская деонтология – составная часть медицинской этики, носит более конкретный характер, имеет специфику отдельных медицинских специальностей.

Биоэтика (американский биолог В. Поттер, 1969г.) – соединение биологических знаний и человеческих ценностей.

Аспекты:

А. 1. отношения больного и медицинских работников,

2. отношения родственников больного и медицинских работников,

3. отношения медицинских работников между собой.

4. права (этика) пациента.

Б. внутренний облик и внешний вид.

Исторические модели:

1. модель Гиппократа – не навреди;

2. модель Парацельса – делай добро;

3. модель Бентама – соблюдение долга (XIXв.);

4. модель Поттера – уважения прав и достоинств человека.

Проблемы:

1. Взаимоотношения прав врача и прав человека.

1.1. патерналистская (pater – отец)

1.2. антипатерналистская автономия пациента → право пациента на информирование → информационное согласие → компетентность пациента (вежливость, доброжелательность, индивидуальный подход).

1.3. коллегиальная

1.4. интерпретационная

2. Ошибки и ятрогении (20-е годы 20 в.)

- диагностические

- тактические

- технические

- организационные

- ведения документации

- деонтологические

3. «Жизнь как ценность».

- аборт

- репродуктивные технологии

- генетическое клонирование.

4. «Физика и метафизика смерти»

- эвтаназия (активная – применение средств, пассивная – отказ от лечения)

- трансплантация

5. «Социальная справедливость здравоохранения»

- равенство, доступность, милосердие в условиях платных медицинских услуг.

6. «Этика социальных болезней»

- СПИД

- Туберкулез

- Психические расстройства и расстройства поведения

- Сифилис

7. «Этика биологических экспериментов на животном и человеке».

Медицина, этика и деонтология тесно связаны.

Врачебная этика и мед деонтология-это выражение высокого долга, общечеловеческой гуманности в специфических условиях профессионал деят-ти.

Врачебная этика-раздел науки о роли нравственных начал в деят-ти врача, о его высокогуманном отношении к больному как необходимом условии успешного лечения и укрепления здоровья человека.

Неизменно главной остается проблема взаимоотношений врача и больного, медика и пациента. Вокруг этого стержня мед этики и деонтологии вращаются проблемы мед работника и лиц, окружающих больного, врачей друг с другом и иного медицинского и парамедицинского персонала, мед работников с разл слоями и группами общества.

К актуальным вопросам мед этики и деонтологии относятся также проблемы врачебной тайны, врачебной ошибки, эвтаназии, право эксперимента на себе (врача, медика), на мед вмешательство без согласия больного, а также вопросы трансплантации органов и тканей, генной инженерии, знахарства, парамедицины и др.

Биоэтика-дисциплина, имеющая дело с этическими проблемами, возникающими в результате прогресса медицины и биологии, занимающуюся изучением этических проблем, являющихся следствием медико-биологич следованийй и их применения в таких областях, как трансплантация, генная инженерия и искусств оплодотворение.