31. Ожидаемая продолжительность жизни(опж),как показатель общественного здоровья, динамика опж в стране и зарубежьем. Постарение населения,(долголетие-как соц мед проблема).

Одним из показателей, используемых для оценки общественного здоро­вья, является показатель средней продолжительности пред­стоящей жизни, Под следует понимать гипотетическое число лет, которое предстоит прожить данному поколению родившихся или числу сверстников определенного возраста при условии, что на всем протяжении их жизни смертность в каждой возрастной группе будет такой же, какой она была в том году, для которого про­изводилось исчисление.он не зависит от особенно­стей возрастной структуры населения и пригоден для анализа в динамике и сравнения данных по разным странам.

рассчитывается на основе повозрастных показателей смертности путем построения таблиц смертности (или дожи­тия) Таб­лицы смертности (дожития) рассчитываются по косвенному методу и показывают как бы порядок последовательного вы­мирания гипотетической совокупности лиц, одновременно родившихся.

Рост этого показателя в большинстве экономически развитых стран резко замедлился, а в некоторых вообще прекратился. Самый высокий уровень средней продолжительности жизни отмечается в Японии (женщины — 84,9, мужчины — 78,1 го­да). В развивающихся странах этот показатель продолжает по­вышаться в основном за счет сокращения смертности детей на первом году жизни.Состояние здоровья и уровень смертности населения адек­ватно выражаются в показателе средней продолжительности предстоящей жизни, динамика которой является зеркальным отражением тенденций в уровне смертности. За период с 1990 по 2001 г. этот показатель сократился с 69,2 до 65,3 года. Сни­жение показателя в основном обусловлено ростом смертности от болезней системы кровообращения, болезней органов ды­хания, болезней органов пищеварения, а также травм и отрав­лений (убийства, автотранспортные травмы, отравления алко­голем). С каждым годом обостряется проблема снижения по­казателя средней продолжительности предстоящей жизни мужчин по сравнению с женщинами. Так, если в конце 60-х годов эти различия составляли 7—8 лет, то к 2001 г. эта разни­ца достигла 13,3 года (мужчины — 59 лет, женщины — 72,3 года). Средняя продолжительность предстоящей жизни рос­сийских мужчин в среднем на 10—15 лет, а женщин — на 6— 8 лет ниже, чем в экономически развитых странах.

32.Заболеваемость населения. Виды заболеваемости, методы изучения, источники получения сведений о заболеваемости.Заболеваемость является одним из важнейших критериев, характери­зующих здоровье населения. Под заболеваемостью подразумевается пока­затель, характеризующий распространенность, структуру и динамику заре­гистрированных болезней среди населения в целом или в отдельных его группах (возрастных, половых, территориальных, профессиональных и др.) и служащим одним из критериев оценки работы врача, медицинского уч­реждения, органа здравоохранения.

здравоохранения заболеваемость представляет собой сложную систему взаимосвязанных понятий: собственно заболеваемость (первичная заболеваемость)— частота новых, нигде ранее не учтенных и впервые в данном ка­лендарном году выявленных среди населения заболеваний; распространенность (болезненность, накопленная заболеваемость, prevalence ) — частота всех имеющихся среди населения заболеваний, как впервые выявленных в данном календарном году, так и зарегистрирован­ных в предыдущие годы, по поводу которых больной вновь обратился за ме­дицинской помощью в данном году; частота заболеваний, выявленных при осмотрах (патологическая пораженность) — частота патологии среди населения, уста­навливаемая при проведении единовременных медицинских осмотров (об­следований), в результате которых учитываются все заболевания, а также преморбидные формы и состояния.

Основные источники информации о заболеваемости: по данным обращаемости в ЛПУ; поданным результатов медицинских осмотров; по данным анализа причин смерти. Дополнительный официальный источник — поданным изучения причин инвалидности.

В статистике заболеваемости, выявленную по данным обращаемости принято выделять: общую заболеваемость, инфекционную заболевае­мость, заболеваемость важнейшими не эпидемическими болезнями, госпи­тализированная заболеваемость, заболеваемость с временной утратой тру­доспособности. ВОЗ указывает, что какой бы показатель заболеваемости ни рассчитывался, он должен соответствовать ряду требований: быть на­дежным, объективным, чувствительным, точным.

Показатели заболеваемости (уровень и структура) среди населения в целом или его отдельных групп (возрастных, половых, профессио­нальных, социальных и др.) используются: для комплексной оценки состояния здоровья населения; для обоснования потребности в различных видах медицинской по­мощи и ресурсах (кадрах, койках и др.); для обоснования планирования конкретных лечебно-профилакти­ческих, санитарно-противоэпидемических и оздоровительных ме­роприятий (территориальных, целевых программ и программ про­филактики); для оценки деятельности ЛПУ (анализа объемов, качества и эффек­тивности), в том числе экономической; при разработке территориальных программ обязательного меди­цинского страхования; формировании муниципальных заказов на медицинскую помощь; при расчете страховых взносов и платежей за отдельные группы на­селения, распределении финансовых средств участников системы ОМС.

Методы изучения заболеваемости можно объединить в 2 большие группы.

Изучение заболеваемости на основе сплошного метода изучения здо­ровья всех обратившихся в медицинские учреждения с болезнями и проблемами здоровья: по обращаемости населения в лечебно-профилактические учреждения; по данным о причинах смерти; по данным о причинах инвалидизации населения.

Изучение заболеваемости по данным выборочных исследований отдельных групп, популяций.