Добавил:

lesen Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Тихоокеанский Государственный Медицинский Университет

Предмет:

Микробиология

Файл:

chastnaya_mikrobiologia_v_skhemakh / Микобактерии

.doc

Скачиваний:

140

Добавлен:

27.03.2017

Размер:

108.54 Кб

Скачать

☆

Семейство MYCOBACTERIACEAE Род MYCOBACTERIUM

Классификация микобактерий

Схема

По патогенным свойствам

Патогенные микобактерии

Условно-патогенные микобактерии

Сапрофитические микобактерии

M.tuberculosis

M.bovis

M.africanum

M.leprae

M.lepraemurium

M.microti

M.phlei

M.smegmatis и др.

M.kansasii

M.scrofulaceum

M.avium-intracellulare

M.fortuitum

M.marinum

M.ulcerans и др.

Схема

По скорости роста на питательных средах

Быстрорастущие или умереннорастущие

(2-3 недели при t˚С 25-37)

Медленнорастущие (4-6 недель при t˚С 37-38)

Не растущие на искусственных питательных средах

M.tuberculosis

M.bovis

M.africanum

M.leprae

M.avium-intracellulare

M.fortuitum

M.marinum

M.smegmatis

M.malmoense

M.thermoresistible

M.flavescens

M.fredmanii

Схема

По способности образовывать пигмент при росте на твердых питательных средах

Фотохромогенные (образуют пигмент при росте на свету)

Скотохромогенные (образуют пигмент независимо от наличия света)

Нефотохромогенные (не образуют пигмент)

M.tuberculosis

M.bovis

M.africanum

M.avium

M.fortuitum

M.xenopi и др.

M.kansasii

M.marinum

M.thermoresistible

M.ulcerans

M.simiae

M.asiaticum и др.

M.flavescens

M.scrofulaceum

M.flavescens и др.

Таблица. Морфологическая характеристика Micobacterium tuberculosis

(палочка Коха)

Признак	Характеристика
Форма	Прямая или изогнутая тонкая палочка с закругленными концами
Расположение по отношению друг к другу	Беспорядочно
Размеры	1,0-10 х 0,2-0,6 мкм
Окраска по Граму	Грамположительные
Тип дыхания	Строгие аэробы
Тип питания	Хемоорганотрофы
Наличие капсулы	Микрокапсула
Наличие жгутиков	Неподвижны
Образование спор	Не образуют

Таблица. Культуральные свойства Micobacterium tuberculosis

Признак	Характеристика
Питательные среды	Сложные питательные среды
Температурные границы роста на питательных средах	37-38°С
Оптимальная рН среды	7,0 – 7,2
Типы колоний: на плотных средах на жидких средах	Круглые с фестончатыми краями не прозрачные колонии, с матовой поверхностью, морщинистые желтовато-кремового цвета Сухая морщинистая пленка, среда остается прозрачной

Таблица. Биохимические свойства Micobacterium tuberculosis

Признак	Характеристика
Восстановление нитратов в нитриты	+
Образование уреазы	+
Образование никотинамидазы	+
Образование ниациназы	+
Образование каталазы	+

Схема

Патогенность Micobacterium tuberculosis

Факторы адгезии

Липоарабиномонан

Факторы инвазии

Микозиды

Факторы агрессии

Сульфатиды, Воск D, корд-фактор

Токсичность

Корд-фактор, миколовая кислота, Воск D, фтиоидная кислота

Схема

Эпидемиология заболеваний, вызываемых Micobacterium tuberculosis

Источник инфекции

Механизмы и пути заражения

Больной человек

Аэрогенный, воздушно-капельный, воздушно-пылевой, контактно-бытовой, алиментарный

Схема

Клинические формы туберкулеза

Первичный туберкулезный комплекс

Диссеминированный туберкулез (может быть как первичный, так и вторичный)

Первичный

Туберкулезная интоксикация у детей и подростков

Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

Острый

Хронический

Подострый

Вторичный

Кавернозный туберкулез легких

Очаговый туберкулез легких

Туберкулома легкого

Инфильтративный туберкулез легких

Цирротический туберкулез легких

Фиброзно-кавернозный туберкулез легких

Силикотубер-кулез

Аллергический плеврит

Перифокальный плеврит

Внеле

г

очный

туб

еркуле

з

Туберкулезный плеврит

Туберкулезный перикардит

Туберкулез бронхов

Туберкулез лимфатических узлов

Туберкулез гортани

Туберкулез почек

Туберкулез костей и суставов

Туберкулез мочеточников

Урогенитальный туберкулез

Туберкулез мужских половых органов

Туберкулез глаза

Туберкулез женских половых органов

Туберкулез надпочечников

Туберкулезный менингит

Туберкулез мозговых оболочек и мозга

Туберкулезная энцефалопатия

Туберкулез кожи и подкожной клетчатки

Гастроинтестинальный туберкулез

Туберкулезный мезаденит

Туберкулез больных СПИДом

Туберкулезный перитонит

Туберкулез печени

Схема

Основные принципы микробиологической диагностики туберкулеза

Материал для исследования: мокрота, промывные воды из бронхов, желудка, плевральная жидкость, кровь, гной, спиномозговая жидкость, моча

Бактериоскопический метод

Окраска мазков-препаратов по методам Циля-Нильсена, Муха-Вайсса с последующей микроскопией

Методы обогащения исследуемого материала: центрифугирование – исследуемый материал обрабатывают смесью растворов NaCl и NaOH, центрифугируют и микроскопируют осадок; флотация – исследуемый материал обрабатывают смесью NaOH, дистиллированной воды и ксилола или бензола, встряхивают и микроскопируют мазки, приготовленные из образовавшейся пены.

Бактериологический метод

I этап

Посевы на простые, элективные и дифференциально-диагностические среды

Среда Петраньяни

Среда Левинштейна-Иенсена

Среда Сотона

Среда Дорсе

Среда Финн-2

Инкубация посевов в термостате при 37С в течение 3-4 недель

II этап

Пересев типичных колоний на глицериново-картофельный агар, среды содержащие плазму крови, сывороточный бульон для получения чистой культуры

Инкубация посевов в термостате при 37С в течение 10-30 суток

Схема

III этап

Идентификация полученной чистой культуры

По морфологическим свойствам

По культуральным свойствам

По биохимическим свойствам

Окраска по методам Циля-Нильсена, Муха-Вайсса

Восстановление нитратов в нитриты, уреазная активность, ниациновый тест, образование никотинамидазы

Анализ полученных колоний

По антигенным свойствам

Определение чувствительности к антибиотикам

Метод дисков

Реакция преципитации в геле агара

Метод серийных разведений

Серологический метод

Реакция непрямой гемагглютинации, реакция связывания комплемента, иммуноферментный метод, ДНК-полимеразный метод

Ускоренная диагностика

Метод Прайса: исследуемый материал помещают на предметное стекло, обрабатывают серной кислотой, отмывают физиологическим раствором и вносят в питательную среду, дополненную цитратной лизированной кровью. Стекло вынимают через 3-4 сут и окрашивают по Цилю-Нильсену. При микроскопии обнаруживают микроколонии: вирулентные бактерии образуют змеевидные, невирулентные – аморфные колонии.