136.Синусоидные капилляры печени. Пространство Диссе и его значение. Клетки Ито.

Капилляры щелевого типа, не имеют базальной мембраны. Их стенка образована двумя типами клеток — эндотелием, производ¬ным мезенхимы и встроенными в стенку капилляров клетками Купфера звёздчатой формы, моноцитарного происхождения, яв¬ляющимися резидентными макрофагами. На месте эндотелиоци-ты удерживают равное гидростатическое давление со стороны крови и пространств Диссе, а также микроворсинки васкулярной поверхности гепатоцитов.В печени различают систему притока крови, систему цирку¬ляции и систему оттока крови от долек. К первой относятся во¬ротная вена и печёночная артерия. Ко второй — долевые, сегмен¬тарные, меж- и вокругдольковые сосуды и синусоидные капилля¬ры (артерии относятся к мышечному типу, вены имеют слабо раз¬витую мышечную стенку). К системе оттока относят централь¬ные вены, поддольковые или собирательные и печёночную вену. Пространство Диссе располагается между печеночными балками и стенкой синусоидных капилляров: содержит липоциты (клетки Ито)

137 Сосудистая система печени, значение воротной вены и печёночной артерии

Система притока представлена воротной веной и печеночной артерией. Воротная вена, собирая кровь от всех непарных органов брюшной полости, богатую веществами, всосавшимися в кишечнике, доставляет ее в печень. Печеночная артерия приносит кровь от аорты, насыщенную кислородом. В печени они многократно разделяются на все более мелкие сосуды: долевые, сегментарные, междольковые вены и артерии, вокруг¬дольковые вены и артерии. На всем протяжении эти сосуды сопровождаются аналогичными по названию желчными протоками. Вместе ветви воротной вены, печеночной артерии и желчные протоки составляют так называемые триады. Рядом с ними лежат лимфатические сосуды. Центральными венами начинается система оттока крови от долек. По выходе из долек эти вены впадают в собирательные, или поддольковые вены, проходящие в меж¬дольковых перегородках. Поддольковые вены не сопровождаются артериями и желчными протоками, т. е. не входят в состав триад. По этому признаку их легко отличить от сосудов системы ворот¬ной вены — междольковых и вокругдольковых вен, приносящих кровь к долькам.Центральные и поддольковые вены — сосуды безмышечного типа. Они сливаются и образуют ветви печеночных вен, которые в количестве 3—4 выходят из печени и впадают в нижнюю полую вену. Ветви печеночных вен имеют хорошо развитые мышечные сфинктеры. С их помощью регулируется отток крови от долек и всей печени в соответствии с ее химическим составом и массой. через печень проходит за непродолжительное время вся кровь организма, обогащаясь белками, освобождаясь от продуктов азотистого обмена и других вредных веществ. Паренхима печени имеет огромное число кровеносных капилляров, и вследствие этого кровоток в печеночных дольках осуществляется медленно, что способствует обмену между кровью и клетками печени, выполняющими защитную, обезвреживающую, синтетическую и другие важные для организма функции.