
- •СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ГИСТАМИН-, СЕРОТОНИН-, ПУРИНЕРГИЧЕСКИЕ ЭФФЕРЕНТНЫЕ СТРУКТУРЫ
- •Гистамин
- •БИОСИНТЕЗ И МЕТАБОЛИЗМ ГИСТАМИНА
- •ГИСТАМИНОВЫЕ РЕЦЕПТОРЫ (ГР)
- •Н1 - рецепторы
- •Н2-ГИСТАМИНОВЫЕ РЕЦЕПТОРЫ
- •ЭФФЕКТЫ ГИСТАМИНА
- •АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ (РЕАКЦИЯ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ)
- •• Механизмы действия антигистаминных
- •Классификация антигистаминных средств
- •ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ ГИСТАМИНА
- ••Histaglobulinum: лиолфилизированный порошок содержит 0,00000045г гистамина
- •СРЕДСТВА, ПРЕПЯТСТВУЮЩИЕ ДЕГРАНУЛЯЦИИ ТУЧНЫХ КЛЕТОК (ТК)
- •• Механизмы действия антигистаминных
- •Соединения, увеличивающие уровень цАМФ:
- •Кромолин, Интал, Недокромил
- ••в системный кровоток всасывается 5— 15% от введенной дозы
- •Кетотифен (Задитен)
- •БЛОКАТОРЫ Н1-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
- •Средства, блокирующие Н1 – гистаминовые рецепторы (I поколение)
- •ЭФФЕКТЫ Н1-БЛОКАТОРОВ I-го ПОКОЛЕНИЯ:
- •Побочные эффекты препаратов 1го поколения
- •Антигистаминовые препараты II
- •Преимущества Н1-блокаторов II поколения
- •Кардиотоксическое действие II
- •Средства, блокирующие Н1-гистаминовые рецепторы (III
- •ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
- •ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ Н1- ГИСТАМИНОБЛОКАТОРОВ
- ••Аллергический ринит (эбастин, фексофенадин, дезлоратидин). Местно: азеластин, левокабастин два раза в сутки.
- •Показания к применению
- •СУПРАСТИН® (ЖНВЛС)
- •Пипольфен
- ••Назначения, связанные с влиянием на ЦНС
- •Тавегил
- •Противопоказания
- •Лекарственное взаимодействие
- •Димедрол (ЖНВЛС)
- •Осложнения при применении
- •Лекарственное взаимодействие
- •Лоратадин (ЖНВЛС)
- •Противоаллергический эффект:
- •Цетрин (ЖНВЛС) Зиртек
- •Фармакологическое действие
- •Блокаторы Н2-гистаминовых
- •СТИМУЛЯТОРЫ И БЛОКАТОРЫ
- •Препараты, которые влияют на серотонинергическую систему:
- •Стимуляторы серотонинергических процессов:
- •Антагонисты серотониновой передачи
- •Пурины - метилксантины: теофиллин и аминофиллин, пентоксифиллин.
- •Угнетение фосфодиэстеразы в
- •В ТУЧНЫХ КЛЕТКАХ
- •Ингибирование фосфодиэстеразы в кардиомиоцитах способствует:
- •систему органов дыхания:
- •При приеме внутрь:
- •Побочные эффекты:
- •Пентоксифиллин (трентал)
- •Показан:
- •ДОФАМИН
- •Дофаминомиметики
- •ДОФАНОМИМЕТИКИ ПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ
- •Применение при :
- •Вводят:

ДОФАМИН
МЕДИАТОР, БИОГЕННЫЙ АМИН:
•образуется из l- тирозина,
•является
предшественником норадреналина и адреналина,
•взаимодействуюет с α1– и α 2-
адренорецепторами,


Дофаминомиметики
Эти вещества подразделяются на две группы:
1) непрямого действия, влияющие на пресинаптические дофаминовые рецепторы, регулирующие синтез и выделение дофамина и норадреналина;
2) прямого действия, влияющие на постсинапти ческие дофаминовые рецепторы.

ДОФАНОМИМЕТИКИ ПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ
Дофамин Допамин
•стимулирует β1-адренорецепторы сердца — кардиотоническое действие —
•повышает силу сердечных сокращений, увеличивает сердечный выброс
•в небольших дозах расширяет сосуды почек и брыжейки (за счет стимуляции дофаминовых рецепторов),
•в высоких дозах повышает тонус периферических сосудов, оказывая прессорное действие (стимуляция α-адр).

Применение при :
•острой сердечно-сосудистой недостаточности,
•кардиогенном
(послеоперационном,
•инфекционно-токсическом,
•анафилактическом) шоке (сочетание кардиотонического и прессорного эффектов).

Вводят:
•внутривенно капельно
•обладает быстрым, но коротким действием (5-10 мин).
Инфузии проводят непрерывно – от 2–3 ч до 1–4 суток под мониторным наблюдением.
Побочные эффекты
•сужение периферических сосудов,
•тахикардия, аритмия,
•тошнота, рвота.