Свертывающая и противосвертывающая системы крови.
Наличие определенного объема крови в сосудах, ее жидкое состояние – необходимое условие существование организма. Эти задачи решаются работой свертывающей и противосвертывающей системы. Нарушение равновесия между ними сопровождается тяжелыми последствиями (потерей крови или внутрисосудистым тромбообразованием).
Гемостаз – остановка крови. Возникает при повреждении стенки сосудов.
Обеспечивается:
1) сужением сосуда при повреждении.
2) реакцией тромбоцитов – адгезией.
3) реакцией факторов гемостаза, содержащихся в плазме, форменных элементах и тканях. Они образуют свертывающую систему крови.
Характеристика факторов свертывания крови.
Плазменные факторы – их 13, обозначаются римскими цифрами:
|
№ фактора |
Название фактора |
№ фактора |
Название фактора |
|
|
I |
фибриноген |
|
|
|
|
II |
протромбин |
|||
|
III |
тканевой протромбин |
|
|
|
|
IV |
Са2+ |
|
|
|
|
V – VI |
проакцелерин и акцелерин |
|
|
|
|
VII |
конвертин |
|
|
|
|
VIII |
антигемофильный глобулин А |
|
|
|
|
IX |
антигемофильный глобулин В и фактор Кристмаса
|
|
||
|
|
||||
|
X |
Стюарта – Прауэра |
|
||
|
XI |
плазменный предшественник тромбопластина |
|
||
|
XII |
фактор Хагемана |
|
||
|
XIII |
фибринстабилизирующий |
|
||
|
|
|
|
||
Тромбоциты. У здоровых людей их 200 – 400 ∙ 109 в л., продолжительность жизни 8 – 12 суток. Образуется из стволовой клетки. СК → КПМ → ТПГК → мегакариоцит → тромбоцит.
Днем больше чем ночью.
Свойства:
1) Могут образовывать отростки, которыми прикреплюется к поврежденным стенкам сосудов, закупоривая сосуд.
2) В тромбоцитах содержится 11 факторов свертываемости, обозначаются арабскими цифрами.
3) Участвуют в восстановлении эндотелия сосудов, доставляя макромолекулы клеткам эндотелия.
Эритроциты.
1) Содержат почти все факторы свертываемости крови найденные в тромбоцитах
2) К их поверхности прикрепляются фибриновые нити при образовании фибринового тромба.
Лейкоциты.
1) Содержат вещества способствующие тромбообразованию, но их мало.
2) Лейкоциты активируют разрушение тромба – фибринолиз.
3) Выделяют гепарин, препятствующий свертыванию крови.
Роль тканей в гемостазе (особенно стенки сосудов).
1) Содержит активный тромбопластин, необходимый в образовании тромба.
2) Вещества вызывающие адгезию и агрегацию тромбоцитов.
3) Содержат вещества, активирующие и тормозящие разрушение тромба и тромбообразование.