1nikolaev_v_i_test_sondi

сущего классическому психоанализу и во многом также современной академической психологии, не говоря уже о психиатрии, сконцентри­ ровавшейся на психофармакологии. В противовес такой тенденции, в свое понимание людей и в свой психотерапевтический подход Сонди включил духовное измерение.

2. Сексуальное влечение (вектор S)

2.1. Интеграция влечения

«Нормальная» сексуальная жизнь в узком смысле слова возмож­ на только тогда, когда оказываются согласованными друг с другом два фактора, принадлежащих S -влечению: эротическая потребность (пот­ ребность в ласке) h и потребность в активности s, они взаимно направ­ ляют и подавляют друг друга (интеграция влечений по Сонди), объ­ единяясь в единую функциональную пару, ответственную за создание

иподдержание жизни (Szondi, 1952 и 1984). Эрос является побужда­ ющей силой любого притяжения и привязанности к живущему, причем как любви к отдельной персоне (+h), так и любви ко всему человечес­ тву (-h ). А сущностью фактора s является активность и агрессия (от лат. aggredi = сближаться с чем-либо), а также потребность овладения

ипроникновения, разделения и расщепления (+s). Обратной стороной этого является пассивность или обращение агрессии на самого себя, преданность, подчиняемость и исполнительность (-s ). Обе эти тен­ денции фактора s относятся не только к половому акту (сексуальной активности или пассивности), но и к жизни вообще, ко всем деятель­ ностям и профессиям. +Б-потребность является глубинно-психологи­ ческой основой для активности и в качестве таковой — необходимым попутчиком эроса, который никогда не может реализоваться без задействованности фактора s. В результате интеграции влечения оба его компонента приобретают что-то новое. Чувства и потребности любви реализуются посредством противоположного партнера +s; без него любовь будет оставаться романтической тоской. Интеграция влечения является предпосылкой реализации биологической цели продолжения рода. Еще Фрейд признавал необходимость интеграция влечения: «догенитальные частичные влечения», как он называл элементарные стремления влечений, должны быть интегрированы и находиться под приматом генитальности. Каким образом это необходимо представлять с позиции глубинной психологии Сонди?

Сексуальность в узком смысле, так называемый «секс», должен интегрироваться в общую личность, причем в гуманной форме: вна­ чале включенность в здоровую, избирательную социальную жизнь, являющуюся предпосылкой для способности привязываться. Затем

112

соучаствующее единение, то есть духовная коммуникация, а также здоровая функция привязанности к объекту, высокая персональная оценка и признание партнера.

А то, что традиционно называют агрессивностью, оказывается прямой манифестацией элементарного повышенного +5-стремления (+!!s); оно может провоцироваться ситуацией или другими элемента­ ми влечений, например накопившимися грубыми аффектами (-е ; зависть, ревность, «Каин-убийца»), а также фрустрацией и разочаро­ ваниями (+ !!т ) . А вместе с эгоидной деструктивной тенденцией в смысле обесценивания всех объектов негативизмом ( -!к ) часто обна­ руживается опасность саморазрушения, опасность суицида.

Все элементарные функции системы влечений следует научиться четко отличать друг от друга. Нельзя смешивать эротическую потреб­ ность (+h ) с соучастием ( -р ) или потребностью в контактах ( + т ) . Эротическая потребность (потребность в ласках) полностью связана с этим миром, конкретно относится к физическому существу или эс­ тетической ценности. А потребность в соучастии, наоборот, является фундаментом «безбрежности», чисто духовной коммуникацией, ин­ теграцией с безграничным симбиотическим состоянием. Формой сублимации эроса является любовь ко всему человечеству, а формой сублимации потребности в соучастии — религиозность, вера.

2.2. С ексуальны е проблем ы

Сексуальные проблемы, которые не обязательно относятся к об­ ласти психопатологии в узком смысле, можно расположить в широком спектре между психопатией, неврозами (невротической импотенцией, фригидностью) и гиперсексуальностью, или патоманической сексу­ альностью (сатириазис и нимфомания); психодинамически их нужно различать. Гиперсексуальное поведение может объясняться исключи­ тельно гипертензией S -влечения, не приводящей к структуре патома­ нии (S +!! +!; у женщин S - ! - !!) . А патоманическая сексуальность, наоборот, имеет глубинно-психологический фундамент, состоящий из распущенности и гонки за новыми объектами (картина контактов СО - !). В рамках гипоманического или маниакального синдрома сюда еще добавляется тенденция к обесцениванию любых объектов (-!к ). Ги­ персексуальное поведение нередко оказывается попросту признаком огромного, неудовлетворенного желания признания (+ т !) . Встреча­ ется и взаимосвязь с шизоформным Я-расстройством или дебильнос­ тью.

Определенные заболевания могут оказаться вторичными, как, например, импотенция или фригидность, встречающиеся при депрес­ сиях и психозах, при тяжелых органических заболеваниях и алкого-

113

8 Тест Сонди

лизме, а также побочные явления при психофармакологической тера пии, прежде всего при применении антипсихотически воздействующие нейролептиков и антидепрессантов.

2 3 . Дезинтеграция влечений

Легче всего уяснить это понятие на примере сексуального влече ния, да и Фрейд использовал «дезинтеграцию влечений» именно г этом смысле. В результате разрушения взаимосвязи факторов h и s атакующее, деструктивное, мучающее, разрывающее, мертвящее воз действие агрессивного фактора изолируется от своего контрагента — фактора h, связывающего, смягчающего, ослабляющего. При дезин теграции влечений освободившиеся стремления манифестируются различными способами: от нормальных вариантов, проявляющихся г характере личности и в стиле поведения всех людей, до области пато логии; то есть в угнетении, использовании, унижении и моббинге5, г также в садистическом поведении в рамках сформировавшейся сим­ биотической связки, являющейся довольно частой и нелепой формой отношений.

2.4. Насилие и криминальность в психопатологической перс пективе

Криминальная преступная деятельность чаще всего осущест вляется сексуальными психопатами, а потому и относится к облас ти психопатологии. У преступников-насильников мы часто обна руж иваем отсутстви е способности к м орально-нравственны м оценкам, словно бы у них не существует этических критериев. Здесь не стоит ожидать ни понимания, ни раскаяния. Думать о психоте рапевтическом воздействии, о существовании у сексуальных психо­ патов «способности становиться лучше» было бы чересчур наивно Раньше таких людей называли «бездушными психопатами» (опре деление, данное Куртом Шнайдером), а их болезнь — moral insanity Ввиду частых насилий, прежде всего над детьми и женщинами можно задаться вопросом, следует ли психиатрии и правоведении: продолжать игнорировать психологию и патологию влечений. Пол ностью противоположен садистическому насильнику-преступник} убийца, совершивший преступление в состоянии аффекта. Здесь primum movens не обнаруживается ни гипертонии фактора s, ни

5 Действия, направленные на дискредитацию коллеги по работе: от обычного подсижи вания и «подставления» до прямого психологического террора; моббинг связан с изощренными действиями типа социальной изоляции, распускания слухов, сокрытия

иможно глубинно-психологически объяснить довольно частые пре­ ступления с совершением убийств в гомосексуальной среде (что хо­ рошо известно криминологии). Чаще всего выраженная гомосексу­ альная наследственность осознается соответствующим человеком и, как правило, проживается без зазрений совести. Хотя она также может защищаться и оставаться бессознательной. И тогда гомосексуальность наносит урон качеству жизни ее носителя или обусловливать другие психические расстройства. Следующий пример показывает спорность чисто клинически-феноменологической ориентации при постановке диагноза, а также необходимость обращаться к психологии влечений

ипсихопатологии.

П рим ер:

Пациент находился на лечении из-за тяжелой фобии, испыты­ ваемой при попытках ездить на общественном транспорте. Такие поездки для него были абсолютно невозможными, и каждый день он был вынужден после работы в офисе ездить домой на такси. Огромные расходы заставили его влезть в большие долги. Особенно плохо он чувствовал себя на больших собраниях персонала, реагируя сильными фобическими сим­ птомами. То и дело он вынужден был отворачиваться и pro forma смотреть на витрину. Вначале, при использовании ана­ литически ориентированной психотерапии в комбинации с психофармакологией, не было получено никаких улучшений. Идея, что речь могла идти о совершенно бессознательной, гомоэротической опасности, была подтверждена ЭДВ: в показа­ телях теста обнаружилась инверзия. И только учет этого и постепенное, тщательное подведение пациента к осознанию и принятию защищаемой им гомосексуальной проблематики привело к улучшению: фобия исчезла сама собой (без специ­ ально направленного на нее лечения), так как она была лишь последствием и симптомом указанной проблематики влечений. Во второй части психотерапии пациенту необходимо будет помочь принять свою наследственность, чтобы начать форми­ ровать межличностные отношения — как гетеросексуальные, так и гомосексуальные, что ранее было для него невозможно.

На этом примере можно видеть значение глубинно-динамическо­ го диагноза. В данном случае удалось выявить истинное заболевание, которое было замаскировано переднеплановым симптомом псевдофо­ бии. Было бы совершенно бессмысленно лечить только напрашивав­ шийся симптом — например, посредством когнитивно-поведенческой психотерапии.

116

Перверзия Для здорового развития личности не обойтись без зрелых возмож­

ное гей удовлетворения первичной потребности в дополнении, целос- I пости и совершенстве, реализующейся в соучаствующе-диадной связи и включающей Эрос и сексуальность. К несчастью, это как раз и оказывается недоступно перверзным людям.

Сущность перверзии Фрейд усматривал в том, что «догенитальные мастичные влечения» не подчиняются господству гениталыюсти, от­ клоняясь от истинной сексуальной цели; причем как в смысле «пере­ хода за анатомические границы тела», предопределенные для совер­ шения полового акта, так и в смысле застревания на преходящем мастичном процессе. Но остается открытым вопрос, почему же интег­ рация влечения не произошла. С судьбоаналитической точки зрения здесь можно сказать следующее: психоаналитическая теория упуска­ ет аспект специфической силы отдельных элементов влечения. Это ныло доказано эмпирически, посредством ЭДВ. И специфически по­ вышенная напряженность влечений, и неспособность к интеграции заложены конституционально, они усиливаются под воздействием ноогенных факторов. Хотя сильная напряженность влечения в облас­ ти агрессивной функции (+!!!s) является важным элементом в базисе садистических склонностей, это еще не садизм в смысле перверзии, а только тенденция к «обособлению» этой функции влечения, то есть к дезинтеграции влечения. Лишь специфическое Я-расстройство, за­ ключающееся в неспособности к нормальному обладанию объектом мюбви, а значит и в неспособности в любовных переживаниях прихо­ дить к покою и удовлетворению, составляет ядро проблематики пер­ верзии. И все же за этим расстройством интроекции кроется еще более глубоко лежащая неспособность к соучастию. Истинное расстройство перверзии заключается в том, что несмотря на то, что основным за­ действованным регионом Я является интроективная сторона, слабой стороной первично является уровень соучастия, который, по сути дела, находится в основе всех психических заболеваний.

Психологические теории развития, созданные Фрейдом, неос­ поримы, только они должны быть дополнены учетом более высших функций Я. Именно поэтому экзистенциальные аналитики идут далее теорий Фрейда. Освальд Шварц видит в перверзии «качест­ венную деформацию партнерства» и считает, что «у перверзных людей перверзным является не только сексуальное влечение, а весь тип Существования-В-этом-Мире» (Szondi, 1952,365,...). По мнению ( юпди, перверзии являются «тяжелыми расстройствами Я, имеющими совершенно особую природу» (Szondi, 1952, 367). Он выдвигает два критерия:

117

•Перверзный человек может лишь сексуальным путем пытать­ ся удовлетворить имеющуюся у него потребность в дополне­ нии, говоря другими словами, он не способен проживать в эгоидных взаимоотношениях первоначальные и общечелове­ ческие потребности во власти, обладании и дополнении.

•Он неспособен к эгоидному овладению «сексуальным объек­ том» из-за расстройства функции Я, называющейся объектидеалом.

Перверзный фетишист неспособен к целостному единению с сексуальным партнером, удовлетворяясь частичным замещением. Ему недостаточно только психической интроекции, чтобы добиться чувс­ тва уверенности в обладании. Ему еще нужна «материальная» часть сексуального объекта, чтобы обладать им in concreto, только посредс­ твом такого псевдо-взаимоотношения он становится способным до­ стичь оргазма. Такая склонность оказывается трагической, поскольку никогда не удается прийти к покою, всегда приходится пребывать в одиночестве, так и не познав счастливого спокойствия в личных вза­ имоотношениях.

Больной человек косвенно может оказаться преступником, так как для своей перверзной практики ему приходится похищать мате­ риальные эрзац-объекты.

Пример:

Будучи мальчиком, пациент любил приемную мать, и долгое время использовал для онанистических фантазий ее вы ве­ шенное для просушивания нижнее белье. Он становится мастеровым и получает доступ к прачечным и сушилкам, где начинает воровать дамское белье. На месте прежней любви к приемной матери появляется перверзная фиксация на новом фетише. Вся сексуальная и любовная жизнь пациента оста­ валась ограниченной фетишистской сферой. Это продолжа­ лось до тех пор, пока он не был обвинен в воровстве. В пос­ ледовавш ей после этого психотерапии были осознаны и представлены для суда обнаружившиеся взаимосвязи, так что наказание было небольшим. Естественно, что между безобид­ ной перверзией подобного рода и тяжелым криминальным преступлением-насилием сущ ествует большое различие в нескольких отношениях.

Более тяжелыми, более патологичными оказываются расстройства Я у садиста: он не способен идеализировать объект своей любви и разрушает его, так как лишь после расчленения объекта любви он способен им обладать.

118

Другим видом перверзии является эксгибиционизм. Здесь тоже нарушена способность к обладанию. В качестве эрзаца нормальной способности к оргазму перверзный эксгибиционист посредством не­ ожиданного появления пытается привести в панику и смятение жен­ щин, без чего для него оргазм невозможен. Подобным же образом мифический Пан пытался своим поражающим появлением вызывать панику у женщин и нимф — пример, который к тому же показывает близость между пароксизмальным (поражающим) влечением и сек­ суальностью.

И теории Фрейда, и теории Сонди можно понять только тогда, когда ставишь их на биопсихологический фундамент, никогда не за­ бывая, что этот базис обнаруживается у человека почти во всех облас­ тях. Наблюдения за животными показывают, что тенденция к овладе­ нию, подчинению и покорению женских особей мужскими является очевидным биологическим фактом. У людей это перекрывается куль­ турально и индивидуально более высокой психической надстройкой, правда, в различной степени. Учитывая это, можно понять введенное Сонди понятие «потребность к овладению»: наряду со многими дру­ гими модальностями объект-отношений она принадлежит области k-функции. Очевидно, что у перверзных людей тяжелое расстройство обнаруживается также в организации Я, так что нарушено не только интегративное функционирование догенитальных элементарных функций и их подчинение примату генитальности (Фрейд), но и ин­ теграция генитальной сексуальности в целостную личность. Неспо­ собность к зрелым, соучаствующим взаимоотношениям побуждает перверзного человека переоценивать эгоистическое мышление, скон­ центрированное на достижении обладания и изоляции сексуального измерения. Это именно то, что Сонди подразумевал под «сексуальной исключительностью» потребностей в дополнении и овладении. Сле­ дует считать, что этиология перверзий в основном задается проблема­ тичной структурой Я и личности, Конечно, свою роль могут сыграть и травмирующие элементы, провоцирующие появление перверзии. Именно в таком контексте Сонди создал теорию мгновенной (ad-hoc) интроекции травмировавшей ситуации, провоцирующей возникнове­ ние перверзии. В центре находится интроекция совращения, проис­ шедшего в детстве или юности. Вся ситуация совращения гиперинтроективно поглощается (+ !!к ) вместе с «вершками и корешками», впитывая все впечатления, словно бы это был моментальный фото­ снимок (Szondi, 1963а).

И, как всегда, при психопатологических и диагностических ис­ следованиях нужно рассматривать не только патологические экстре­ мумы, но и менее патологические, «минорные» случаи.

119

Пример:

Пациент был привлечен к судебной ответственности из-за экс­ гибиционизма и направлен на психотерапию. Его расстройство отличалось типичностью не только в теоретическом контексте, предложенном Сонди, но и по банальной, непригодной попытке сватовства. Когда пациент, например, замечал в ресторане, что на него смотрит женщина, проявляя к нему интерес, то он ста­ рался показать ей «нечто большее», говоря поточнее — занимал­ ся эксгибиционизмом — при этом веря в то, что такой «посту­ пок» послужит на пользу сватовству. Здесь мы встречаемся с совершенно другой тактикой, чем упоминавшаяся прежде, ко­ торую Сонди описал в качестве истинного эксгибиционизма, когда центральное значение приобретает момент неожиданнос­ ти, чтобы повергнуть женщину в панику. В разговорной психо­ терапии (речь в этом случае не идет о психоанализе) легко удалось показать пациенту непригодность и бесполезность его поведения — теперь пациент живет в очень хороших партнерс­ ких отношениях.

Очень большую роль перверзии играют в криминалистике. Ксожалению, и сегодня сильно пренебрегают исследованием конституционально обусловленных аномалий личности и влечений. Зато нереалистично и наивно переоцениваются экзогенные факто­ ры и терапевтические возможности.

3 . В лечение к аф ф ект ам или пароксизмам (вект ор Р )

Посредством концепции влечения к аффектам Сонди создал фундамент для понимания аффективной жизни и ее многообразных функциональных проявлений в повседневной человеческой жизни и в психопатологии. Двойное название «аффективное влечение» и «па­ роксизмальное влечение» объясняется следующими свойствами, присущими этому влечению:

•аффекты постоянно проявляются в нормальной повседневной жизни, оказываясь задействованными во всех психических действиях и реакциях;

•аффекты сопровождаются нейровегетативными проявления­ ми;

•грубые аффекты имеют склонность накапливаться (парок­ сизм), чтобы при необходимости внезапно разрядиться в под­ ходящей ситуации;

•при этом могут актуализироваться нервные рефлексы и инс­ тинктивные движения.

120

3 .1 . Эт ика и м ораль

Совместно регулируют аффективную жизнь индивидуума, нахо­ дя проявление в грубых и мягких выражениях чувств, которые сопро­ вождают поведение и реакции, наделяя каждое действие эмоциональ­ ным тоном, теплом и жизненностью. Их существенное значение в психосоциальных взаимоотношениях связано с тем, что они могут как связывать, так и разлучать людей.

Стремление +е (совместно с интеллектуальными способностями людей) образует фундамент этического поведения в смысле заповеди Моисея «Не убий». А противоположное стремление - е лежит в ос­ нове грубых «каинских» аффектов типа ярости, гнева, ненависти, мести, зависти и ревности. Каин является архетипом убийцы, совер­ шающим преступления, находясь в аффекте. А наряду с психологи­ ческим это стремление имеет и психобиологическое значение в смыс­ ле индивидуальной самозащиты. В результате осознания того, что он наделен двойственной этической натурой, человек оказывается заклю­ ченным в дилеммы между Добром и Злом (Szondi, 1969,1973а). Чело­ век вынужден занимать осознанную установку, так как совместная социальная жизнь делает необходимыми существование правил и норм поведения, что обнаруживается уже в социальных формированиях животных. Правда, сегодня повсеместно этические барьеры все боль­ ше начинают утрачивать свое былое значение.

В судьбоаналитическом подходе мораль является противовесом этики (Szondi, 1969, 1960). Фактор hy является психогенетической ос­ новой мягких аффектов, которые связывают людей друг с другом при условии их адекватности и умеренности, в противном случае они разъ­ единяют людей. От чувств и фантазий можно невротически защищать­ ся, когда они становятся незаметными, хотя косвенно дают о себе знать посредством физических симптомов (конверзия по Фрейду).

Пример:

У одного из пациентов всякий раз, когда терапевтический раз­ говор начинал соприкасаться с защищаемой пациентом эроти­ ческой стороной брачной жизни, заметно проступало круглое, красное пятно внизу горла.

Фактор hy связан как с защитным поведением, так и с сексуальной жизнью, когда переживаемые чувства и эмоции +hy используются для привлечения, возбуждения или провоцирования визави, а иногда и для демонстрации своей красоты и величия — это чуть ли не прямое брачное поведение глухаря. В карикатурной форме такое поведение расценивается людьми как манерное, эксгибиционистское, истеричес­ кое или гебоидное, а когда оно отличается постоянством, то свидетель-

121