20. Аритмії.

Пульс у здорових тварин ритмічний, тобто через рівномірні про­ міжки часу з'являються однакові за величиною і формою пульсові хвилі, а регулятором серцевого ритму є синусо-передсердний вузол (Кіса-Флека).

Ритмічний пульс є ознакою нормального стану таких властивос­ тей серця, як автоматизм, збудливість, провідність і скоротливість. Порушення цих функцій викликає зміни в ритмічній роботі серця - аритмії, тобто зміну частоти, сили і послідовності серцевих циклів та їхніх окремих елементів. Залежно від порушення якоїсь із функцій серця, розрізняють чо­ тири групи аритмій. Перша група аритмій виникає внаслідок пору­ шення функції автоматизму; друга - збудливості; третя - провідності, а четверта - через порушення скоротливої функції серця.

Порушення функції автоматизму. належать синусова тахікардія, синусова брадикардія, респіраторна та нереспіраторна аритмія, блокада синусо-передсердного вузла (номотопні аритмії), атріовентрикулярний, або вузловий ритм та ідіовентрикулярнийритм (гетеротопні аритмії).

Синусова тахікардія проявляється збільшенням проти максималь­ ної норми частоти скорочень серця. Причиною її є підвищення тону­ су симпатичної нервової системи, що спостерігається при збудженні тварини, болях, гіпертиреозі, після інтенсивного фізичного наванта­ ження.

Синусова брадикардія - це сповільнення скорочень серця, порів­ няно з мінімальною для тварин певного виду нормою. Вона зустріча­ ється при підвищенні тонусу парасимпатичної нервової системи, що може бути наслідком гіподинамії, у нічний час, при гіпотиреозі та деяких хворобах печінки

Респіраторна (дихальна) аритмія - це збільшення частоти ско­ рочень серця при вдиху і зменшення їх при видиху. Найчастіше вона реєструється у здорових собак та інших дрібних тварин і розвиваєть­ ся в них, за спостереженнями академіка І.П.Павлова, унаслідок по­ дразнення закінчень блукаючого нерва у міжреберних м'язах, діафра­ гмі та легенях на висоті фази вдиху.

Нереспіраторна аритмія проявляється різною тривалістю сер­ цевих циклів. Не пов'язана з фазами дихання. Найчастіше її реєструють у здорових овець і вона є показником підвищення тонусу блукаючого нерва.

Блокада синусо-передсердного вузла характеризується появою пауз у серцевій діяльності з випаданням повних серцевих циклів. Та­ ка аритмія є здебільшого наслідком значного підвищення тонусу блу­ каючого нерва.Блокаду спостерігають у лошат, собак, лисиць і песців, а також при хворобах центральної нервової системи.

Вузловий (атріовентрикулярний) рит м виникає при появі вог­ нища парабіозу в синусо-передсердному вузлі (Кіса-Флека)

Ідіовентрикулярний ритм, або власне шлуночковий, виникає при парабіотичному стані і синусо-передсердного, і атріовентрикулярного вузлів, але найчастіше - при повній поперечній блокаді.

Порушення функції збудливості виникають екстрасистолія, пароксизмальна тахікардія та миготлива аритмія.

Екстрасистолія супроводжується появою позачергових (перед­ часних) скорочень серця або його відділів - екстрасистол.

Пароксизмальна тахікардія проявляється раптовим настанням і та­ ким же раптовим закінченням приступів різкої ритмічної тахікардії

Миготлива (мерехтлива) аритмія, або тріпотіння (мерехтіння) передсердь, виникає при появі множинних вогнищ збудження у стін­ ках передсердь. Ця аритмія характеризується неповними хаотичними скороченнями передсердь у вигляді тріпотіння

Порушення функції провідності (блокади серця)

Залежно від місця пору­ шення функції провідності, розрізняють такі блокади: внутрішньоперед- сердну, атріовентрикулярну і внутрішньошлуночкову. Блокада є повною, якщо імпульс не проводиться в окремих місцях провідної системи серця, і частковою (неповною), коли його проходження лише сповільнюється