19. Дослідження артеріального та венного пульсу та його значення.

Пульсом називається коливання стінок артерій, викликане скоро­ ченням серця, вигнанням крові в артеріальну систему і зміною в ній тис­ ку протягом систоли і діастоли.

При дослідженні артеріального пульсу пальпацією визначають його частоту, ритм і якість. Частоту пульсу визначають за кіль­ кістю коливань артерії протягом 1 хв. Вона відповідає кількості ско­ рочень серця і залежить від виду, віку, статі тварин, їхнього фізіоло­ гічного стану та фізичного навантаження. У самців частота пульсу дещо нижча, ніж у самок. При вагітності, нервовому збудженні, підвищеній температурі частота пульсу збіль­ шується. При різних захворюваннях вона може збільшуватися або зменшуватися. Збільшення частоти пульсу називають тахікардією, а зменшення - брадикардією.

За ритмом розрізняють ритмічний пульс, для якого характерним є правильне і послідовне чергування пульсових ударів однакової сили і пауз між ними, і неритмічний (аритмічний), коли проміжки між окремими пульсовими ударами або сила ударів неоднакові.

При визначенні якості пульсу звертають увагу на величину і фо­ рму пульсової хвилі, наповнення артерій та напруження їхніх стінок.

Величина пульсу залежить передусім від кількості крові, яка ви­ кидається лівим шлуночком під час систоли в аорту. За величиною пульсової хвилі розрізняють великий, середній і малий

пульс. Дуже малий пульс, який ледве вловлюють пальпа­ цією, називають ниткоподібним. У більшості здорових тварин пульс середній. Великий пульс виявляють при збільшенні ударного об'єму крові внаслідок гіпертрофії серця, після фізичного навантаження, при хворобах, що супроводжуються посиленням сер­ цевої діяльності, при недостатності клапанів аорти.

За наповненням артерій пульс може бути великого, середнього та

малого наповнення. У більшості здорових тварин він середнього на­ повнення. Причому, у високопродуктивних корів наповнення артерій більше, ніж у корів із низькою молочною продуктивністю. Пульс ве­ ликого наповнення, коли діаметр отвору артерії більший за товщину двох її стінок, називають повним. Таким він буває при збіль­ шенні кількості циркулюючої в організмі крові, гіпертрофії серця, а також при хворобах, які супроводжуються посиленням серцевої ді­ яльності. Пульс малого наповнення, коли діаметр отвору артерій менший за товщину двох її стінок, називають пустим. Такий пульс виявляють при значному зменшенні в організмі кількості циркулюючої крові, великих крововтратах і хворобах, які супроводжуються ослабленням серцевої діяльності.

За напруженням артеріальна стінка може бути еластичною (серед­ нього напруження), твердою і м'якою. У більшості здорових тварин вона еластична, тобто у них пульс середнього напруження.

За формою пульсової хвилі розрізняють помірний, повільний і стрибкоподібний пульс. Повільний пульс спостерігається при артеріосклерозі та звуженні аортального отвору.

Вени досліджують оглядом, пальпацією та флебографічно.

Особливості венного пульсу досліджують за яремною веною. Розрізняють негативний (фізіологічний) і позитивний (патологічний) Негативний венний пульс проявляється набряканням яремних вен у момент систоли правого передсердя. Позитивний венний пульс проявляється наповненням і пульса­ цією центральної ділянки вени, що є характерним для недостатності тристулкового клапана, миготливої аритмії, "тампонади" серця і трав­ матичного ретикулоперикардиту. Особливо він є типовим для недостатності тристулкового клапана, коли кров через нещільно закритий правий атріовентрикулярний отвір під час систоли шлуноч­ ків повертається у праве передсердя і порожнисті вени.