15.Дослідження периферичних судин

У тварин досліджують найбільші поверхнево розміщені судини, звер­ таючи увагу на їх наповнення і напругу стінок, а також на артеріальний пульс. Пульсом називається коливання стінок артерій, викликане скоро­ ченням серця, вигнанням крові в артеріальну систему і зміною в ній тис­ ку протягом систоли і діастоли. Поширення пульсової хвилі зумовлене здатністю стінок артерій до еластичного розтягування і спадання. Швид­ кість поширення пульсової хвилі коливається від 4 до 13 м за 1 с, тобто значно перевищує лінійну швидкість течії крові, яка навіть у великих артеріях не більша 0,5 м за 1 хв. Основним методом дослідження артеріального пульсу є пальпа­ ція, яку виконують м'якушами пальців. Так, у коней пульс досліджують на зовнішній щелепній артерії (a. maxillaris externa), у судинній вирізці нижньої щелепи, рідше - на поперековій лицьовій артерії (a. transversa faciei), поверхневій скроневій (a. temporalis superfacialis) і хвостовій (a. coccygea), у великої рогатої худоби - на лицьовій (a. facialis), поверхневій артерії гомілки (a. saphena) і се­ рединній хвостовій (a. coccygea media). У дрібної рогатої худоби пульс визначають на стегновій (a. femoralis) і плечовій (a. brachialis) артеріях, у свиней - на стегновій артерії, у м'ясоїдних тварин досліджують стегнову артерію на внутрішній поверхні стегна і плечову - на медіальній поверхні плечової кістки вище ліктьового суглоба. У птахів артеріальний пульс не вимірюють: у них підрахунок частоти скорочень серця проводять методом аускультації серця або пальпацією серцевого поштовху. При дослідженні артеріального пульсу пальпацією визначають його частоту, ритм і якість. Частоту пульсу визначають за кіль­ кістю коливань артерії протягом 1 хв. У самців частота пульсу дещо нижча, ніж у самок. При вагітності, нервовому збудженні, підвищеній температурі частота пульсу збіль­ шується. При різних захворюваннях вона може збільшуватися або зменшуватися. Збільшення частоти пульсу називають тахікардією, а зменшення - брадикардією. Тахікардія пов'язана з більш інтенсивним виробленням імпульсів у синусовому вузлі внаслідок дії на нього різних речовин, що підви­ щують його збудливість, при зміні тонусу вегетативного відділу нер­ вової системи (симпатикотонія, пригнічення вагуса). Тахікардія спо­ стерігається при гарячці, серцевій недостатності, деяких отруєннях, пороках серця, травматичному і нетравматичному перикардитах, гост­ рому міокардиті, ендокардиті, міокардіодистрофії, анеміях, запаленні легень (пневмонії) і плеври (плевриті), переповненні газами рубця (тимпанії) і кишечнику (метеоризмі), гострому розширенні шлунка та інших хворобах. У тварин, які перебувають у стані спокою і мають нормальну температуру тіла, тахікардія часто є ознакою серцевої не­ достатності. Вона супроводжується зменшенням діастоли, що швидко призводить до декомпенсації роботи серця. Уповільнення пульсу (брадикардія) зустрічається значно рідше і є наслідком підвищення тонусу парасимпатичної нервової системи, що спостерігається при гострому паренхіматозному гепатиті та деяких інших хворобах печінки, які перебігають із підвищенням умісту жовч­ них кислот у крові (холемія), гіпотиреозі, при виснаженні, підвищеному внутрішньочерепному тиску (настає подразнення п. vagi), після введення ваготонічних препаратів. За ритмом розрізняють ритмічний пульс, для якого характерним є правильне і послідовне чергування пульсових ударів однакової сили і пауз між ними, і неритмічний (аритмічний), коли проміжки між окремими пульсовими ударами або сила ударів неоднакові. При розвитку дистрофічних процесів у міокарді порушу­ ється його скорочувальна функція, що викликає чергування великих і малих пульсових хвиль. Такий пульс одержав назву альтернуючого, переміжного (див. аритмії). Інколи скорочення міокарда шлуночків настільки слабкі, що вони не здатні відкрити півмісяцеві клапани аор­ ти, і кров не надходить в аорту або ж її надходить так мало, що пуль­ сова хвиля не досягає периферичних артерій. За таких умов частота пульсових хвиль не відповідає частоті скорочень серця, і тому така патологія називається дефіцитом пульсу (p. deficiens).