4)Патогенное действие

При попадании в толстую кишку зрелого (инвазионного) яйца из него выходит личинка, которая внедряется в ворсинку. Через 3 сут она выпадает в просвет кишечника. Проникая тонким головным концом в толщу слизистой оболочки, личинка фиксируется в ней. Весь цикл развития до полного созревания длится 1—1,5 мес. Основное место обитания гельминтов — слепая кишка, иногда — червеобразный отросток, реже — другие отрезки толстой кишки и нижние отделы тонкой. При этом волосовидная часть тела власоглава погружена в слизистый, подслизистый и даже мышечный слои, задняя утолщенная часть свисает в просвет кишечника. Такое расположение власоглава связано с особенностями его питания — он поглощает кровь из кровеносных сосудов, проходящих в кишечной стенке, поэтому интенсивная инвазия может сопровождаться довольно выраженной анемизацией и гипоксией.

В месте внедрения и фиксации власоглава в слизистую оболочку толстой кишки развиваются отек и инфильтрация, иногда кровоизлияния. При интенсивной инвазии, особенно у детей и ослабленных лиц, происходит повреждение слизистой оболочки на значительном участке ее, иногда с образованием эрозий и язв. Вследствие травматизации стенки кишки облегчается проникновение бактериальной микрофлоры в пораженные участки, что может явиться одной из причин формирования в толстой кишке, а иногда и в червеобразном отростке воспалительной реакции различной интенсивности, иногда развивается выраженный тифлит. Вокруг паразитов могут возникать опухолевидные гранулематозные образования.

Пребывание паразитов глубоко в слизистой оболочке обусловливает постоянное раздражение интерорецепторов, вызывая рефлекторное расстройство функций желудка, двенадцатиперстной кишки, а также ЦНС.Важное значение в патогенезе трихоцефалеза имеет сенсибилизация организма метаболитами паразита, выделяющимися в просвет кишечника в процессе их жизнедеятельности.

5)Лабораторная Диагностика и профилактика:

Методы диагностики трихоцефалеза

Диагноз трихоцефалеза устанавливается на основе лабораторных исследований, при выявлении яиц власоглава в фекалиях.

Профилактика трихоцефалеза

Рекомендуется следить за чистотой рук, тщательно мыть фрукты и овощи перед едой, бороться с «непрошенными» гостями на кухне – мухами.

Билет №15: Анкилостома.

1)Латинское название и систематика:

ТИП: КРУГЛЫЕ ЧЕРВИ- NEMATHELMINTHES..

Класс: Собственно круглые черви-Nematoda.

Кривоголовка- Ancylostomaduodenale.

2)морфология и цикл развития:Ancylostomaduodenale - геогельминт, возбудитель анкилостомоза. Распространена в странах с субтропическим и тропическим климатом. Очаги анкилостомоза встречаются в шахтах любой климатической зоны.

Морфологические особенности. Самка анкилостомы имеет длину 10-13 мм, самец - 8-10 мм. Тело красноватого цвета. На головном конце паразита находится воронкообразная ротовая капсула с четырьмя кутикулярными зубцами. Заднийконец тела самца имеет копулятивную сумку, напоминающую по форме холокол, состоящую из двух больших боковых лопастей и маленькой средней.

Цикл развития.

Копуляция червей происходит в двенадцатиперстной кишке хозяина. Оплодотворенная самка откладывает свыше 10 000 яиц в сутки; яйца с фекалиями выбрасываются наружу. Для развития яйца необходимы определенные условия – высокая влажность, температура не ниже 15° и не выше 35° и доступ кислорода. При благоприятных условиях через 24 часа (при температуре 25–27°) из яйца выходит личинка первой стадии – так называемая рабдитная личинка. Рабдитная личинка еще неинвазионна. Для личинки первой стадии характерно двойное вздутие пищевода. Личинка анкилостомы некоторое время ведет свободный образ жизни, проникает в почву, где питается гниющими веществами. Интересно то, что такая личинка передвигается в почве только по вертикали и может уходить в глубину почвы до 1 м; рассеивание личинок по поверхности почвы происходит в результате размывания водой испражнений больных (например, дождями, а также механическим путем – растаскивание ногами фекальных масс, разбрасываемых на огородах, и т. п.). В почве личинка кривоголовки претерпевает линьку и проходит вторую и третью стадию развития. При второй линьке обычно оболочка личинки не сбрасывается, в результате чего личинка третьей стадии окружена как бы чехлом. У личинки третьей стадии – филяриевидная форма – исчезает вздутие пищевода (характерное для рабдитовидной личинки). Филяриевидные личинки подвижны и уже инвазионны.