11.Череп у цілому, поділ на склепіння та основу, межа між ними, назвати і продемонструвати на черепі кістки, які їх утворюють. 12...19..

Мозковий череп (neurocramvm) Верхня части­на мозкового черепа називається склепінням черепа (саігапа), а його нижня частина - основою черепа (basis сгапії). Границею між яЛешнням і основою на зовнішній поверхні черепа є умовна лінія, що про­ходить чераз зовнішній потиличний виступ^ потім

Рис. 74. Зовнішня основа черепа.

[1] - піднебінний відросток верхньої щелепи; 2- різцевий отвір; З - серединний піднебінний шов; 4 - поперечний піднебінний шов; 5- хоана; 6 - нижня очноямкова щілина; 7- вилична дуга; 8 - крило лемеша; 9 - крилоподібна ямка; 10 - бічна пластинка крилоподібного відростка; 11 - крилоподібний відросток; 12 - овальний отвір; 13 - нижньощелепна ямка; 14 - шилоподібний відросток; 15- зовнішній слуховий хід; 16- соскоподібний відросток; 17- потиличний виросток; 18- соскоподібна вирізка; 19 - виросткова ямка; 20 - великий отвір; 21 - нижня каркова лінія; 22 - зовнішній потиличний виступ; 23 - виростковий канал; 24 - глотковий горбок; 25 - потилично-соскоподібний шов; 26 - яремний отвір; 27- шило-соскоподібний отвір; 28 - зовніш­ній отвір сонного каналу; 29 - кам'янисто-барабанна щілина; ЗО - рваний отвір; 31 - остистий отвір; 32 - суглобовий горбок; 33 - клино-лусковий шов; 34 - крилоподібний гачок; 35 - великий піднебінний отвір; 36 - вилично-верхньощелепний шов

по верхній карковііі лінії до основи соскоподібного відростка, над зовнішнім слуховим отвором, по ниж­ньому краю виличного відростка скроневої кістки і по підскроневому гребеню великого крила клино­подібної кістки. Ця лінія підіймається догори до ви­личного відростка лобової кістки і по надочноямко­вому краю досягає лобово-носового шва.

Склепіння черепи (calvaria) утворене лобовою лускою лобової кістки, тім'яними кістками, поти­личною лускою потиличної кістки, лусковою час­тиною скроневої кістки, бічними відділами великих крил клиноподібної кістки. На зовнішній поверхні склепіння черепа по серединній лінії розташований стріловий шов (sutura sagittalis), яким з'єднані стрі­лові краї тім'яних кісток. Лобова луска з'єднується з тім'яними кістками вінцевим швом (sutura coronalis), який проходить у лобовій площині. Між тім'яними кістками і потиличною лускою потиличної кістки утворюється ламбдоподібний шов (sutura Iambdoidea). (За формою схожий на грецьку букву "ламбда"). На бічній поверхні склепіння черепа з кожного боку між лусковою частиною скроневої кістки і тім'яною кіст­кою розташований лусковий шов (sutura squamosa), а також зубчасті шви (suturae serratae), між бічною частиною великого крила клиноподібної кістки і су­сідніми кістками (скроневою, тім'яною і лобовою). Зубчасті шви існують між соскоподібним йдростком скронейої кістки, тім'яною і потиличною кістками.

Передня опукла частина склепіння черепа - це лоб (чоло), який утворений лобовою лускою лобової кістки. На лобовій лусці з боків помітні лобові горби, над орбітами - надбрівні дуги, а між ними посереди­ні - надперенісся. На бічних поверхнях склепіння черепа виступають тім'яні горби. Нижче кожного горба від основи виличного відростка лобової кіст­ки до місця з'єднання тім'яної кістки з потиличною кісткою дугоподібно проходить верхня скронева лі­нія (linea temporalis superior), до якої прикріплюється скронева фасція. Нижче цієї лінії більш чітко видно нижню скроневу лінію (linea temporalis in ferior), де по­чинається скроневий м'яз.

Передньобоковий відділ склепіння черепа, що обмеженні'! зверху нижньою скроневою лінією, а знизу - підскроневим гребенем великого крила клиноподібної кістки, називають скроневою ямкою (fossa temporalis). Підскроневий гребінь відокремлює скроневу ямку від підскроневої ямки (fossa infratem­poral) . Збоку, скронева ямка обмежена виличною дугою (arcus zygomaticus), а попереду - скроневою поверхнею виличної кістки.

На внутрішній (мозковій) поверхні склепіння між кістками черепа добре помітні шви (стріловий, вінцевий, ламбдоподібнии, лусковий), пальцеподібні втиснення - відбитки звивин великого мозку, а та­кож вузькі, іноді досить глибокі артеріальні і венозні борозни - місця проходження артерій і вен. Поблизу стрілового шва розташовані зернисті ямочки (foveo- Iae granulates) для павутинної зернистості павутин­ної оболони головного мозку.

Основа черепа побудована значно складніше, ніж склепіння. Розрізняють зовнішню основу черепа і внутрішню основу черепа.

Зовнішню основу черепа (basis cranii externa) у пе­редньому відділі не видно, бо вона закрита кістками лицевого черепа (рис. 74). Задній відділ зовнішньої основи черепа утворений зовнішніми поверхнями потиличної, скроневих і клиноподібної кісток. Тут можна побачити численні отвори, через які прохо­дять артерії, вени, нерви (табл. 11). Майже в цен­трі зазначеної ділянки є великий отвір, а з боків від нього два виступи овальної форми - потиличні ви­ростки. За кожним виростком помітна невелика ви­росткова ямка з непостійним отвором - виростко­вим каналом. Основу кожного виростка поперечно пронизує канал під'язикового нерва. Задній відділ зовнішньої основи черепа закінчується зовнішнім потиличним виступом, від якого відходить праворуч і ліворуч верхня каркова лінія. Попереду від велико­го отвору розташована основна частина потиличної кістки з добре вираженим глотковим горбком, яка пе­реходить у тіло клиноподібної кістки. З боків від по­тиличної кістки видно нижню поверхню кам'янистої частини скроневої кістки, на якій поміні найважли­віші утворення: зовнішній отвір сонного каналу і м'я­зово-трубного каналу, яремна ямка, яремний отвір, шилоподібний відросток, соскоподібний відросток, а між ними шило-соскоподібний отвір. До кам'янистої частини скроневої кістки збоку примикає барабанна частина скроневої кістки, що оточує зовнішній слухо­вий отвір. Позаду барабанна частина скроневої кіст­ки відділена від соскоподібного відростка барабан­но-соскоподібною щілиною. На задньоприсередньому боці соскоподібного відростка є соскоподібна вирізка і борозна потиличної артерії.

На горизонтально розташованії! нижній ділянці лускової частини скроневої кістки добре виражена нижньощелепна ямка, а перед нею - суглобовий горбок. Ці суглобові поверхні з'єднуються з головкою ниж­ньої щелепи, утворюючи скронево-нижньощелепний суглоб. У проміжках між кам'янистою і лусковою частинами скроневої кістки розташована задня час­тина великого крила клиноподібної кістки, у якому добре видні остистий і овальний отвори. Кам'яниста частина скроневої кістки відокремлена від потилич­ної кістки кам'янисто-потиличною щілиною (fissura petrooccipualis), а від великого крила клиноподібної

кістки - клино-кам'янистою щілиною (fissura spheno- petrosa). На нижній поверхні зовнішньої основи че­репа видно також отвір з нерівними краями - рваний отвір (foramen Іасегит), що обмежений збоку і поза­ду верхівкою кам'янистої частини скроневої кістки, а присередньо - бічним краєм основної частини по­тиличної кістки, і попереду - великим крилом і осно­вою крилоподібного відростка клиноподібної кістки.

Внутрішня основа черепа (basis cranii interna) має увігнуту нерівну поверхню, що відповідає формі основи головного мозку (рис. 75). У ній виділяють З черепні ямки: передню, середню і задню. Задній край малих крил і горбок сідла клиноподібної кістки відо­кремлюють передню черепну ямку від середньої. Гра­ницею між середньою і задньою черепними ямками є верхній край кам'янистої частини скроневих кісток і спинка сідла клиноподібної кістки. При огляді вну­трішньої основи черепа видні численні отвори для проходження артерій, вен, нервів (табл. 12).

Передня черепна ямка (fossa cranii anterior) утворе­на очноямковими частинами лобових кісток, на яких добре виражені мозкові випини і пальцеподібні втис­нення, і дірчастою пластинкою решітчастої кістки, через отвори якої проходять численні нюхові нитки нюхових нервів (І пара). У центрі дірчастої пластин­ки піднімається півнячий гребінь, перед яким поміт­ні сліпий отвір і лобовий гребінь лобової кістки.

Середня черепна ямка (fossa cranii media) значно глибша, ніж передня черепна ямка. Стінки середньої черепної ямки утворені тілом і великими крилами клиноподібної кістки, передньою поверхнею кам'я­нистої частини і лусковою частиною скроневих кіс­ток. У середній черепній ямці можна виділити цен­тральну частину і бічні відділи. Центральну частину займає турецьке сідло з гіпофізною ямкою. Попереду від цієї ямки видно передперехресну борозну (sulcus prechiasrnaticus), яка веде до правого і лівого зорових каналів. Через ці канали проходять зорові нерви і очні артерії. На бічній поверхні тіла клиноподібної кістки проходить добре виражена сонна борозна, а поблизу верхівки кам'янистої частини скроневої кістки видно неправильної форми рваний отвір. Між малим кри­лом, великим крилом і тілом клиноподібної кістки розташована верхня очноямкова щілина (fissura orbit- alis superior), через яку в очну ямку проходять окору- ховий нерв, блоковий нерв, перша гілка (очний нерв) трійчастого нерва і відвідний нерв (відповідно III, IV, V і VI черепні нерви). Позаду від верхньої очноямко­вої щілини видно круглий отвір, через який проходить друга гілка трійчастого нерва - верхньощелепний нерв, а за ним овальний отвір для третьої гілки трій­частого нерва - нижньощелепного нерва. Ці два не­рви є гілками V черепного нерва. Біля заднього краю великого крила клиноподібної кістки розташований невеликий остистий отвір, через який проходить у череп середня оболонна артерія. На передній поверх­ні кам'янистої частини скроневої кістки виражене трійчасте втиснення для трійчастого вузла, збоку від нього - розтвір каналу великого кам'янистого нерва і борозна великого кам'янистого нерва. Дещо внизу і збоку від цієї борозни помітний розтвір каналу мало­го кам'янистого нерва і борозна малого кам'янистого нерва. Збоку від цих утворень видно покрівлю бара­банної порожнини і дугове підвищення.

Задня черепна ямка, (fossa cranii posterior) най­глибша. Її утворюють потилична кістка, задня по­верхня кам'янистих частин і внутрішня поверхня соскоподібних відростків правої і лівої скроневих кісток, а також задня частина тіла клиноподібної кістки і соскоподібні кути тім'яних кісток. У цен­трі ямки розташований великий отвір, попереду від нього - f хил потиличної кістки, на якому лежать міст і довгастий мозок ромбоподібного мозку. Поза­ду від великого отвору по серединній лінії розташо­вані внутрішній потиличний гребінь і хрестоподібне підвищення. На задній поверхні кам'янистих частин скроневих кісток видно внутрішній слуховий отвір, що веде у внутрішній слуховій хід. У глибині цього ходу бере початок канал лицевого нерва. Із внутріш­нього слухового отвору виходить присінково-завит- ковий нерв (VIII черепний нерв).

На дні задньої черепної ямки за кам'янистими частинами скроневої кістки є парний яремний отвір (foramen jugulate), яким закінчується борозна сигмо­подібної пазухи. Через ці отвори проходять язико- глотковий, блукаючий і додатковий черепні нерви (відповідно IX, X, XI), а також виходить внутрішня яремна вена, яка є продовженням сигмоподібної па­зухи. З верхньою частиною борозни сигмоподібної пазухи з'єднується борозна верхньої кам'янистої пазухи, а з нижньою частиною - борозна нижньої кам'янистої пазухи.

Через канал під'язикового нерва проходить одно­йменний XII черепний нерв.

Границею між склепінням і внутрішньою осно­вою черепа в ділянці задньої черепної ямки є бороз­на поперечної пазухи, що переходить з кожного боку в борозну сигмоподібної пазухи.

Лицевий відділ черепа. При загальному огляді лицевого черепа (лицева норма) помітні утворення вмістилища для дуже важливих органів (рис. 64). Це очні ямки (орбіти), кісткова носова порожнина, по­рожнина рота. На бічній поверхні черепа (бічна нор­ма) видно (рис. 63) скроневу, підскроневу і крило- піднебінну ямки, а також отвори і канали, що з'єдну­ють їх із суміжними порожнинами (табл. 13)

 

Рис. 75. Внутрішня основа черепа.

1 - очноямкова частина лобової кістки; 2- півнячий гребінь; З дірчаста пластинка; 4- зоровий канал; 5- гіпофізна ямка; 6- спинка сідла; 7- круглий отвір; S- овальний отвір; 9- рваний отвір; 10- внутрішній слуховий отвір; 11 яремнии отвір 12 борозна сигмоподібної пазухи: 13 - схил; 14 борозни поперечної пазухи, 15 - внутрішній потиличний виступ; 16 великий отвір; 17- потилична луска; 18 - борозна сигмоподібної пазухи; 19- кам'яниста частина скроневої кістки; 20 - остистий отвір; 21 - лускова частина скроневої кістки; 22 - велике крило клиноподібної кістки; 23 - мале крило клиноподібної кістки.