9.Нижня щелепа: частини, їх будова; описати і продемонструвати на ізольованому препараті та черепі. Вікові особливості нижньої щелепи

Нижня щелепа (mandibula) - непарна кістка, яка зі скроневими кістками утворює правий і лівий скронево-нижньощелепний суглоб. Розрізняють тіло нижньої щелепи, що розташоване горизонталь­но, і дві гілки, спрямовані догори (рис. 72).

Тіло нижньої щелепи (coipus mandibulae) підково­подібно вигнуте, має зовнішню і внутрішню поверх­ні. Нижня закруглена частина тіла називається осно­вою нижньої щелепи (basis mandibulae), а його верхня ділянка утворює коміркову частину (pars alveolaiis). Зверху коміркова частина представлена комірковою дугою (arcus alveolaiis), яка містить у собі зубні ко мірки (alveoli dentales) для 16 зубів. Комірки відо­кремлені між собою міжкомірковими перегородками (septa irteralveolaiia). На зовнішній поверхні комір­кової дуги помітні коміркові випини Quga alveolaiia). На передній поверхні основи тіла нижньої щелепи по середній лінії помітний підборіднім виступ (рго- tuberantia mentalis), який знизу поступово розши­рюється і закінчується парним підборідним горбком (tuberculum mentale). Позаду від підборідного горбка з кожного боку є підборідний отвір (foramen menta­le), через який виходять однойменні артерія і нерв. За підборідним отвором починається коса лінія (linea obliqua), що йде назад і догори до основи він­цевого відростка.

По середині внутрішньої поверхні тіла нижньої щелепи виступає верхня підборідна ость (spina men­talis superior) - місце прикріплення підборідно-під'я­зикового м'яза. Праворуч і ліворуч від неї є видовже­на заглибина - двочеревцева ямка (fossa digastrica), де прикріплюються однойменні м'язи. Біля верхньої підборідної ості, ближче до зубних комірок з двох боків розташовується під'язикова ямка (fovea sublin­gualis) для однойменної слинної залози. Під кожною під'язиковою ямкою починається, а потім прямує косо догори до заднього кінця тіла нижньої щелепи щелепно-під'язикова лінія (linea туlohyoidea) - там починається щелепно-під'язиковий м'яз. Під цією лінією на рівні кутніх зубів помітна піднижньоще- лепнаямка (fovea submandibular^), де розміщена під- нижньощелепна слинна залоза.

Гілка нижньої щелепи (ramus mandibulae) парна, відходить від тіла під тупим кутом догори, має пе­редній і задній краї, зовнішню і внутрішню поверхні. При переході тіла нижньої щелепи в гілку утворю­ється кут нижньої щелепи (angulus mandibulae). На зовнішній поверхні кута виражена жувальна горбис- тість (tuberositas masseteiica), до якої прикріплюєть­ся жувальний м'яз, а на внутрішній поверхні - кри лоподібна горбистість (tuberositas pterygoidea), до якої прикріплюється присередній крилоподібний

Б - вигляд зсередини (права половина щелепи):

1        - вінцевий відросток;

2         - вирізка нижньої щелепи;

3         - виростковий відросток;

4         - крилоподібна ямка;

5         - отвір нижньої щелепи;

6         - кут нижньої щелепи;

7         - крилоподібна горбистість;

8         - щелепно-під'язикова борозна;

9         - щелепно-під'язикова лінія; 10- піднижньощелепна ямка;

11          - під'язикова ямка;

12          - двочеревцева ямка; 13- язичок нижньої щелепи.

Рис. 72. Нижня щелепа.

А - вигляд ззовні (зліва і зверху):

1  - вінцевий відросток;

2  - вирізка нижньої щелепи;

3  - виростковий відросток;

4  - гілка нижньої щелепи;

5  - жувальна горбистість;

6  - кут нижньої щелепи;

7  - коса лінія;

8  - тіло нижньої щелепи;

9  - підборідний отвір; IO- підборідний виступ;

м'яз. Трохи вище цієї горбистості на внутрішній по­верхні гілки видно обернений догори отвір нижньої щелепи (foramen mandibulae). З присереднього боку він обмежений язичком нижньої щелепи (lingula man­dibulae), до якого кріпиться клинонижньощелеп- на зв'язка. Цей отвір веде в канал нижньої щелепи (canalis mandibulae), який проходить в тілі нижньої щелепи вперед і закінчується на зовнішній поверхні підборідним отвором. У ньому проходять нижні ко­міркові нерв і артерія. На внутрішній поверхні гілки нижньої щелепи від язичка спускається косо вниз і вперед щелепно-під'язикова борозна (sulcus mylohy- oideus), у якій проходять однойменні нерв і крово­носні судини.

Зверху гілка закінчується двома відростками. Попереду розташований вінцевий відросток (proce­ssus coronoideus), до якого прикріплюється скроне­вий м'яз, а позаду - виростковий відросток (proces­sus condylaris), який за допомогою головки суглоба сполучається з нижньощелепною ямкою скроневої кістки. Між цими двома відростками є вирізка ниж­ньої щелепи (incisura mandibulae). Виростковий від­росток закінчується головкою нижньої щелепи (caput mandibulae), нижче головки помітна шийка нижньої щелепи (collum mandibulae), на її передній поверхні є крилоподібна ямка (fovea pterygoidea), до якої при­кріплюється бічний крилоподібний м'яз.