Мед изучение происшествий и предпосылок к летным проишеств

Глава 5

МЕДИЦИНСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ ПРЕДПОСЫЛОК К ЛЕТНЫМ ПРОИСШЕСТВИЯМ И ОШИБОЧНЫХ ДЕЙСТВИИ ЛЕТНОГО СОСТАВА

72. Медицинское изучение предпосылок к летным происшествиям и ошибочных действий летного состава, связанных с человеческим и личностным факторами, является важнейшей составной частью работы начальника медицинской службы части по обеспечению безопасности полетов и проводится в соответствии с требованиями документов, перечисленных в приложении 9, с целью выявления, учета и анализа причин, снизивших профессиональную надежность летчика (экипажа), разработки и проведения мероприятий по их профилактике.

т

73. Работа начальника медицинской службы части по профилактике предпосылок к летным происшествиям и ошибочных действий представляет собой часть общей системы предупреждения аварийности в авиации и предполагает тесное взаимодействие с командирами, политработниками, методистами летного обучения и другими специалистами, участвующими в организации и обеспечении полетов.

74. Начальник медицинской службы части учитывает и анализирует предпосылки к летным происшествиям и ошибочные действия летного состава, обусловленные: - недостатками в медицинском обеспечении полетов; - нарушениями в состоянии здоровья, возникшими в полете или невыявленными на предполетном медицинском осмотре;

- несоответствием индивидуальных психофизиологических качеств летчика сложности выполняемого задания;

- чрезмерным воздействием или недостаточной устойчивостью к факторам полета (пилотажным перегрузкам, перепадам барометрического давления, гипоксии и т. д.);

- психотравмирующим воздействием бытовых и профессиональных факторов, в том числе при выполнении полета;

- недостаточной психологической совместимостью членов экипажа;

- нерациональной организацией или несоблюдением предполетного режима;

- нерациональным нормированием летной нагрузки, приведшим к снижению работоспособности летного состава;

- допуском к полетам лиц, не прошедших медицинский осмотр;

- употреблением алкоголя накануне или в день полетов; - неправильным использованием или неисправностью кислородно-дыхательной аппаратуры и защитного снаряжения;

- санитарно-гигиеническими недостатками кабины (попаданием вредных примесей в воздух кабины, неоптимальным температурным режимом и т. п.);

- изменением профессиональных и социальных условий деятельности (переучиванием на другой тип летательного аппарата, переездом к новому месту службы и т. п.).

75. При медицинском изучении причин предпосылок к летным происшествиям и ошибочных действий начальник медицинской службы части использует:

- индивидуальные беседы с летчиком, членами семьи; - результаты медицинских обследований, осмотров, наблюдений и рекомендаций ВЛК; - сведения о профессиональной подготовке летчика;

- данные средств объективного контроля и записи радиопереговоров;

- замечания и наблюдения командиров, инструкторов, членов экипажа, группы руководства полетами и других специалистов;

- результаты специальных тренировок;

- материалы разбора полетов и другую необходимую информацию.

76. Медицинское изучение причин предпосылок и ошибочных действий проводится с использованием статистического, аналитического и экспериментального методов исследования, которые изложены в Указаниях по медицинскому изучению предпосылок к летным происшествиям и ошибочных действий летчика в полете.

77. Статистический метод позволяет провести группировку случаев предпосылок к летным происшествиям и ошибочных действий, выявить лиц, подлежащих дополнительному наблюдению или обследованию, проанализировать характерные ошибочные действия, их общие причины и обстоятельства возникновения за определенный период времени по категориям летного состава, содержанию ошибок, этапам полета и по другим признакам, способствующим выявлению причин.

78. Аналитический метод предусматривает детальное исследование обстоятельств и возможной причинной связи конкретного случая предпосылки или ошибочного действия с составляющими личного и человеческого факторов. С этой целью изучаются:

- содержание ошибки или предпосылки к летному происшествию;

- условия, при которых произошел рассматриваемый случай (характер полетного задания, этап, режим, метеорологические условия полета, количество и темп выполняемых операций

и т. д.);

- сведения о профессиональной подготовке летчика (стаж летной работы, класс, налет общий и на данном типе летательного аппарата, перерывы в полетах и т. д.);

- результаты медицинского наблюдения и осмотров, данные экспериментально-психологического обследования;

- характер проявления индивидуальных психофизиологических особенностей в рассматриваемой ситуации; - величина и продолжительность действия факторов полета; - особенности взаимодействия летчика с органами управления и средствами отображения информации, с группой руководства полетами и членами экипажа;

- исправность средств индивидуальной защиты и жизнеобеспечения;

- психологическая обстановка в семье, воинском коллективе накануне и в день полетов;

- мнение летчика и других специалистов о причинах предпосылки или ошибочного действия.

79. Экспериментальные методы требуют соответствующей методической подготовки и оснащения. Задачей начальника медицинской службы части является определение случаев, подлежа-

22

щих экспериментальному исследованию, которое проводится совместно со специалистами лабораторий авиационной медицины и других учреждений.

80. На основании полученных результатов разрабатываются и осуществляются целенаправленные мероприятия по профилактике предпосылок к летным происшествиям и ошибочных действий. В зависимости от обусловивших их причин (по личному или человеческому факторам) профилактические мероприятия могут быть общими или индивидуальными.

83. Общие профилактические мероприятия предусматривают: - разработку и представление командованию предложений по устранению недостатков в организации, обеспечении полетов и предполетного режима, нормального психологического климата в подразделениях (экипажах);

- занятия с летным составом по изучению психофизиологических механизмов и мер профилактики характерных ошибочных действий и предпосылок в зависимости от особенностей запланированных полетов и условий деятельности на эксплуатируемом типе летательного аппарата;

- проведение занятий на тренажере по отработке действий в особых случаях полета;

- обучение летного состава навыкам использования защитных приемов и выполнение упражнений, повышающих устойчивость к неблагоприятному воздействию факторов полета.

82. Индивидуальные профилактические мероприятия включают:

- обследование, лечение, предоставление профилактического отдыха или временное отстранение от полетов;

- представление предложений по нормированию летной нагрузки, регламентации режима труда и отдыха;

- дополнительный контроль за динамикой функционального состояния летчиков, испытывающих профессиональные затруднения в полете;

- проведение занятий на тренажере и по физической подготовке с целью формирования необходимых психологических и физиологических качеств;

- проведение индивидуальных бесед с летчиком, членами его семьи и сослуживцами.

83. Результаты медицинского изучения предпосылок к летным происшествиям и ошибочных действий и предложения по их предупреждению начальник медицинской службы части докладывает командованию и старшему начальнику медицинской службы. Кроме того, ежеквартально старшему начальнику медицинской службы представляются обобщенные данные по форме, определенной в Указаниях по медицинскому изучению предпосылок к летным происшествиям и ошибочных действий летчиков в полете.

84. Методическое руководство работой начальников медицинской службы части по изучению, анализу предпосылок к летным происшествиям и ошибочных действий, разработке профилакти-

ческих мероприятий осуществляют специалисты лабораторий и кабинетов авиационной медицины.

В случае летного происшествия начальник медицинской службы части руководствуется пособием "Медицинские вопросы расследования летных происшествий".

ПРИЛОЖЕНИЕ 9.

ФОРМЫ РАБОЧЕЙ ДОКУМЕНТАЦИИ НАЧАЛЬНИКА МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ АВИАЦИОННОЙ ЧАСТИ

Рабочими документами начальника медицинской слуя^бы авиационной части по медицинскому обеспечению полетов являются:

- журнал планирования и учета работы начальника медицинской службы авиационной части по медицинскому обеспечению полетов (формы 1-15);

- журнал учета результатов предполетного медицинского осмотра летного состава (форма 16);

- индивидуальная карта предполетного, межполетного и послеполетного медицинских осмотров летного состава (форма 17).

Пояснения к ведению журнала планирования и учета работы начальника медицинской службы авиационной части по медицинскому обеспечению полетов

Журнал является основным документом планирования и оперативного учета мероприятий, проводимых начальником медицинской службы авиационной части по медицинскому обеспечению полетов. Он должен быть оформлен в отдельной многолистовой тетради, в которой количество листов каждой из 15 входящих в нее форм определяется в зависимости от необходимой потребности с обязательным наличием места для внесения сведений о дополнительных мероприятиях и замечаний проверяющих.

Журнал должен быть пронумерован, прошнурован, скреплен печатью, учтен в делопроизводстве и храниться на правах документа для служебного пользования. Все разделы журнала заполняет начальник медицинской службы авиационной части или лицо, его заменяющее. Журнал рассчитан на два года работы. Хранится в течение трех лет в качестве справочного материала.

Формы журнала и рекомендации по их ведению

План работы медицинской службы на год (форма 1) должен соответствовать Организационно-методическим указаниям на учебный год и включать следующие разделы: - медицинское обеспечение полетов;

- боевая и специальная подготовка медицинского состава; - лечебно-профилактические мероприятия; - санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия;

- военно-медицинская подготовка; - санитарно-просветительная работа.

96

Раздел медицинского обеспечения полетов должен включать мероприятия по врачебно-летной экспертизе, медицинскому контролю в межкомиссионный период, в период подготовки и проведении полетов, по изучению воздействия факторов профессиональной деятельности на организм и мерам по их профилактике, по выбору и подгонке защитного снаряжения, медицинскому изучению индивидуальных особенностей летчика в процессе тренажерной подготовки и различных специальных тренировок, а также мероприятия по психофизиологической подготовке летного состава, подготовке по вопросам авиационной медицины, медицинскому обеспечению ЛТУ и ТУ, физической подготовке, проведению комплекса реабилитационных мероприятий летному составу и т. д.

План работы медицинской службы на месяц (форма 2) отражает ее особенности в зависимости от условий дислокации, времени года, переучивания и освоения новых видов боевого применения и т. д. В нем повторяются разделы годового плана, указываются конкретные лица, требующие проведения тех или иных мероприятий. непосредственные исполнители.

Доклад командиру части о состоянии медицинского обеспечения за месяц (форма 3) готовится к концу каждого месяца. В нем приводятся данные о заболеваемости, госпитализации и трудопо-терях личного состава, состоянии медицинского обеспечения полетов, санптарпо-гигиеническом состоянии мест отдыха, питания личного состава, указываются основные причины временного отстранения летного состава от полетов, имевшиеся недостатки, причины их возникновения и предложения по их устранению.

Оперативный учет динамического врачебного контроля за летным составом (форма 4) планируется по завершении очередного освидетельствования летного состава. В форму вносятся все мероприятия динамического медицинского контроля и рекомендуемые лечебно-профилактические меры пофамильно для всего лс-ткого состава. Однако не будет считаться нарушением заведение на каждого летчика в частях ВТА и ДА персональной учетной карточки.

Сведения о лицах, направленных на стационарное обследование и лечение (форма 5), в профилакторий (форма 6), количестве путевок в санатории и дома отдыха (форма 7), отпусках летного состава (форма 8), занятиях с летным составом по авиационной медицине и военно-медицинской подготовке (форма 9), занятиях с членами семей летного состава (форма 10), санитарно-просве-тительпой работе (форма II) заносятся в соответствующие графы указанных форм.

Мероприятия медицинской службы по предупреждению предпосылок к летным происшествиям (форма 12), данные о предпосылках к летным происшествиям, изученных медицинской службой (форма 13), мероприятия медицинской службы по предупреждению случаев руководства и обеспечения полетов лицами ГРП и ИТС с отклонениями в состоянии здоровья (форма. 14) учи-

тываются поквартально в соответствии с предложенным в этих формах перечнем.

Учет летного состава, отстраненного от полетов на предполетном медицинском осмотре, проводится по форме 15.

В процессе медицинского обеспечения полетов начальник медицинской службы части руководствуется документами и использует методическую литературу, перечень которых приведен в конце книги.

Фирма 1 ' план работы м/сл в/ч на 199...I

( )llt(l(^-

Отмотка

\

M ^1)0111)11 я Til я

( l)()i\tl l!p0-

111 11111)1 И

Kl'o ll)nili. li'-

о iiiiiiio.i-

11 11

m''U'ilill!

: HI 10.1-

l\;ll"l^.i

iii'iiiiii

1111 11 '.ll>

1

')

"'

4

.)

")

Форма II .." план работы м/сл в/ч на месяц

Ос

uoulinocTH работы-

.V

Мгроприятия

C.'pOKlf

[lcriO.IUHTI'Jlh

OTMOTI^I О

ii/ii

1!Ы110:1НС11ИЯ

1!Ып 0.111(1 НИН

1

"!

'.\

4

')

/1 О К Л А Д ^'^" ^ командиру части о состоянии модицннского обеспечения за месяц______ 1 Анализ заб-ти , госпитализации и трудопотерь л/с (абс)

J

[етный сост

гав

ИТС

Гол

даты, серЖс

1нты

Заоолоипния

Заболе-

Госпита-

Трудо-

Заболе-

Госпита-

ТРУДО-

Заболе-

Госпита-

Трудо-

ваемость

лизация

потери

ваемость

лиз;^ция

потери

ваемость

лизация

потери

Инф(!К11ионны(.' болезни

В том числи:

01'3

острые' кишечные ин.

(^книи

инфекционный гепатит

Острые инеимпнип

1)олезн11 кожи и подкож-

ной клетчатки

Травмы

Ос.трые отранления

Алкоголизм

Наркомания

2. Сосгс.япйс медицинского обеспечения полетов. Сапитарпо-гигиеническое состояние объектов. Причины выявленных недостатков и предложения по их устранению

Начальник медицинской службы {поипскОе знание^ подпись, фамилия)

Форма 4

"УТВЕРЖДАЮ" Командир войсковой части _______

(воинское звание, подпись, фамилия) ;<_______" _____________________ 19___ Г.

ОПЕРАТИВНЫЙ УЧЕТ

ДИНАМИЧЕСКОГО ВРАЧЕБНОГО КОНТРОЛЯ ЗА ЛЕТНЫМ СОСТАВОМ

Указания по заполнению

Для заполнения используется условный знак-квадрат, разделенный диагональю, проведенной из верхнего правого угла в нижний левый угол.

При планировании в верхней части квадрата проставляется дата планируемого мероприятия с закрашиванием соответствующим цветом (указан в условных обозначениях). В нижней части квадрата проставляется дата фактического выполнения с закрашиванием тем же цветом.

Условные обозначения

При заполнении рекомендуется закрашивать: ВЛК стационарно-красным цветом; ВЛК амбулаторно - синим цветом; углубленный осмотр - зеленым цветом; квартальный осмотр - коричневым цветом; месячный осмотр - желтым цветом.

Bi

то.

lliei

ие

мог

oil])

и я т

ИИ

Л

ата '

Воинское

Когда и какой

Рекомендуемые ле-

]

9

i

1

9-

г

освиде-

исныта.

тренировки речи и дыха.

к [1/п

звание, фамилия,

ВЛК ос. liH,IL-

Диагноз, заключение В Л К

чебно-нро-ф и л акт ii-

о^

^

^

д

^

тельство-ваняе где и

пня в барока-

пня под избыточным

инициалы

тольст

ческие ме-

я f"

'м

S.

^

s-

^

^

т

J

?.

когда

мере

давлением

вован

роприятия

^ ^

^

^

=

^

'о.

^ t^

3S

а

2

5

кислоро-

^

0

-

'~'-

^

&

S

""

S

^

S

*"

да

}

2

Л

4

5

6

7

8

9

io

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

o?ao eao/n iai?aaeaiiiai ia noao. ianeaaiaaiea e ea?aiea (oi?ia-5) '

^'

Ноппског '.)1;(111111'

II.IJil.lllHI'

г1<

та

1 "i 114 к 14

ii/ii

ч'ру/10-

^Ж.^ЮЧГИПР

отч (.'("гни

учрижлг-

при папранлиппи

направ-

no'.iHpa-

потери

диагноз

Ш1К

llllil

ления

inc'iiiia

1

2

'Л

4

,)

6

7

8

9

Форма 6

учет лиц направленных в профилакторий

л

HOIIIU.'K")I' Ч1'"1-

11 l-BH^II

KilTM'opiiH

Срокч

Ill-oil

Н^-^

11 11

iiin' (p.iMll.lllH^

с чгм iiaii.

.личного

llpOOhIB.IIIII'l

.11 I'll

iii'

имя итч^стио

[): 111.7111

(.'ос.тниа

1

Форма 7

учет путевок в санатории и дома отдыха

., ,,.1.

,. ". -,,."i^

/1ата поступле-

.V ну"

rei'.kii

^.,

Л' ii/ii

ния, откуда получена и номер накладной

Наименование санатория, дома отдыха

Срок путевки

для офнщ'-рои

:1.1Я Ч.!^111)Н СУМС-И

.'lai-.i ni.!. Д.1Ч111[\-TI;I;MI

iiy'l'i'nK.i (1101111 ".'Kin' .111,ПИИ', фамп/шя, iiiiii-ц1шлы, поис-

Н1>1Д:1Ч[1 нутсикп {,111111-1104 ('(.Ж или 11. IK)

PaciiliCK.i и

ковая чисть)

1

2

3

4-

5

()

t

8

1)

10

форма 8 учет отпусков лет/с

v 1/11

f Воинское звание, фамилия, имя, отчество

Время отпуска 'за прошлый год и где проводил

Время отпуска в текущем году и где проводил

Причины убытая в отпуск без путевки или в незапланированное . время

5 " 1

\

2

3

4

\

Форма 9-17