Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

MIKROBIOLOGIYa_1

.doc
Скачиваний:
60
Добавлен:
18.07.2016
Размер:
257.02 Кб
Скачать

1. Медицинская МБ. Задачи, объекты исследования. Этапы развития МБ. МБ — наука, изучающая строение, биологию и экологию микробов. Делится на общую и частную МБ. Общая делится на анатомию, физиологию, БХ, генетику, экологию. Частная — на медицинскую, ветеринарную, морскую, космическую, техническую. Медицинская МБ — наука, изучающая микробов, способных вызывать заболевания человека, их строение, физиологию, генетику, патогенез, основные клинические проявления инфекционных болезней, специфическую диагностику, профилактику и лечение инфекционных болезней, а также их эпидемиологические особенности. МБ изучает: Доклеточный уровень: -прионы (белки) -вироиды -вирусы Клеточный уровень: -бактерии -грибы -простейшие История развития МБ 1. Эвристический этап 2. Морфологический 3. Физиологический 4. Иммунологический 5. Молекулярно-генетический

2. Понятие о микроорганизмах. Основные группы микроорганизмов. Доклеточный уровень: -прионы (белки) макромолекулы -вироиды макромолекулы -вирусы частицы Клеточный уровень: -бактерии прокариоты -грибы эукариоты -простейшие эукариоты Среди МО выделяют: -патогенные (болезнетворные) -непатогенные (сапрофиты) -условно патогенные. Выделяют 3 домена: -Eukarya (водоросли, простейшие, грибы) -простейшие (лямблии, малярийный плазмодий) -грибы (фитофтора, спорынья) -Bacteria (прокариотические микробы) 23 Филума -Archeae (не содержат патогенных представителей) +Vira

3. Классификация и систематика МО. Классификация — отнесение конкретного биообъекта к определенной группе или таксону по совокупности присущих ему признаков. Систематика — отнесение соподчиненности и взаимосвязи таксонов различных уровней. Иерархия таксонов: -домен -филум -класс -порядок -семейство -род -вид Характеристики: -цитология -морфология клеток или колоний -культуральные признаки -физиологические свойства -БХ характеристики -молекулярно-биологические свойства -соотношение ГЦ/АТ -возможность гибридизации НК с материалом типовых штаммов -хемотаксономия (химический состав структур клетки) -серологические свойства (АГ и АТ) Классификация: 1. Формально-нумерическая все признаки одинаковы по значимости 2. Морфо-физиологическая 3. Молекулярно-генетическая строение молекул-биополимеров Выделяют 3 домена: -Eukarya (водоросли, простейшие, грибы) -Bacteria (прокариотические микробы) 23 Филума -Archeae (не содержат патогенных представителей) +Vira Внутривидовая дифференцировка: -серовары (АГ структура) -ферментовары -эктовары -хемовары Культура — совокупность бактерий одного (чистая культура) или более (смешанная) видов. Штамм — совокупность бактерий одного вида, выделяемая из разных источников или из одного источника, но в разное время. Клон — совокупность бактерий, представляющая собой потомство одной бактериальной клетки. Для МО характерна бинарная номенклатура (Линней).

4. Классификация и строение вирусов. Типы взаимодействия с клеткой. Вирусы — частицы, не имеющие клеточной организации, содержат один тип НК, не имеют собственных белок-синтезирующих и энергетических систем, обладают разобщенным способом репродукции. Паразитизм на генетическом уровне. Существуют внутриклеточно и внеклеточно. Не растут на искусственных средах, культивируются только в живых объектах. Частицы вирусов — вирионы. Могут иметь округлую, палочковидную, нитевидную формы или форму многогранника. В центре — НК. Окружена капсомерами (капсидная оболочка). НК и капсомеры — нуклеокапсид. Снаружи — суперкапсидная оболочка (может не быть). Тип НК, наличие суперкапсида, тип симметрии нуклеокапсида — важные таксономические признаки. Все структуры вируса обладают АГ свойствами. Способы взаимодействия вируса с клеткой: 1. Продуктивная вирусная инфекция репродукция происходит, клетка погибает 2. Абортивная вирусная инфекция репродукция не происходит, клетка восстанавливает свои функции 3. Латентная вирусная инфекция репродукция происходит, но клетка жизнеспособна и синтезирует свои белки 4. Вирус-индуцированная трансформация встраивание генома вируса в геном клетки хозяина.

5. Бактерии. Размеры и формы бактерий. По форме клетки: - кокки (1 – 1,5 мкм) монококки, диплококки, тетракокки, сарцины (8 и более клеток в пространстве), стрептококки (цепочка), стафилококки (гроздья). - бациллы (до 10 мкм) монобациллы, диплобациллы, стрептобациллы, X- и V-образная форма. По форме края: -прямой -округлый -скошенный -веретеновидный -вогнутый По расположению жгутиков: -монотрих -амфитрих (с двух сторон) -лофотрих (с одной стороны много жгутиков) -перитрих (по периметру) - извитые вибрионы, спирохеты, спириллы - ветвящиеся (нитевидные) Кроме бактерий выделяют микоплазмы, риккетсии, хламидии.

6. Строение бактериальной клетки. Окраска по Граму. Полиморфизм бактерий. 1. Генетический материал — кольцевая двухнитевая ДНК. Не окружена ядерной мембраной. Около 2000 генов 2. Рибосомы (не связаны с ЭПС) 3. Плазматическая мембрана (фосфолидный бислой) 4. Запасы питания (капли липидов) 5. Жгутики 6. Мезосомы (для дыхания) 7. Клеточная стенка (муреин, пептидогликан) у грам+ толще, у грам- тоньше. 8. Пили — белковые выступы, для соединения бактерий 9. Плазмиды — короткие части кольцевой ДНК 10. Капсула (слой клейкой слизи) 11. Фотосинтезирующая мембрана Окрашивание по Граму: грам+ — 90% пептидогликана — сине-фиолетовый грам- — 10% пептидогликана — розовый цвет 1. Генцианвиолет —1-2мин — г+ ф/ г- ф 2. Раствор Люголя — 1мин — г+ ф/ г- ф 3. Этанол — 30сек — г+ ф/ г- бесцв 4. Дистилированная вода — 1-2мин — г+ ф/ г- бесцв 5. Фуксин — 1-2мин — г+ ф/ г- р 6. Дистилированная вода — 1-2мин — г+ ф/ г- р

7. Метаболизм микробной клетки. — совокупность пластического и энергетического обменов. Для МО характерен голофитный тип питания (поступление в клетку растворенных питательных веществ). Проникновение зависит от величины и растворимости молекулы, значения pH среды, концентрации веществ и проницаемости мембраны. Клеточная стенка пропускает небольшие молекулы-ионы, задерживая макромолекулы с молекулярной массой >600 Dа. Основной регулятор поступления веществ в клетку — цитоплазматическая мембрана. Пути проникновения в клетку: 1. пассивная диффузия по градиенту концентрации, без затрат энергии. O2, H2O, CO2, N2. 2. облегченная диффузия по градиенту концентрации, без участия энергии, с помощью белков-транслоказ. 3. активный транспорт -перенос при участии белков-пермеаз, обладающих специфичностью в отношении переносимой молекулы. -перенос с участием белков-транслоказ при химической модификации молекулы. Энергетический метаболизм — (дыхание) — процесс получения энергии в ходе ОВР (энергия генерируется в АТФ) по источнику энергии: - фототрофы (сапрофиты) - хемотрофы по донорам электронов: -хемолитотрофы (H2, H2S, Fe2+) сапрофиты -хемоорганотрофы (органические соединения) сапрофиты и паразиты. Акцепторами электронов могут служить О2 (аэробное дыхание) или органические и неорганические соединения (анаэробное дыхание). Энергия образуется в электрон-транспортной цепи. По отношению к молекулярному О2 выделяют: -аэробов (только О2) -факультативных анаэробов (дыхание с О2 и без О2) -аблигативных анаэробов (О2 для них токсичен). Анаэробное дыхание, при котором и донором и акцептором являются органические вещества, называют брожением. Брожение бывает: -кислородное -уксуснокислое -спиртовое -маслянокислое и т.д

8. Типы питания микроорганизмов. По источнику углерода: -автотрофы -гетеротрофы. По источнику азота: -молекулярный азот атмосферы (азотфиксирующие бактерии) -неорганический азот из солей аммония, нитратов, нитритов -азотсодержащие органические соединения. МО, способные синтезировать все необходимые органические соединения из глюкозы и солей аммония, называются прототрофами. МО, требующие дополнительные факторы роста, называются ауксотрофами (патогенные или условно-патогенные МО). Ферменты МО ферментный состав определяется геномом. Используется для идентификации. Ферменты: -конститутивные (постоянно синтезируются в клетке) обеспечивают протекание метаболических процессов -индуцибельные (синтезируются при определенных условиях) -эндоферменты (в цитоплазме, на цитоплазматической мембране) -экзоферменты (выделяются за пределы клетки, обеспечивают расщепление макромолекул до простых соединений, которые способны проникать в клетку). Ряд экзоферментов является фактором патогенности.

9. Типы дыхания микробов. Энергетический метаболизм — (дыхание) — процесс получения энергии в ходе ОВР (энергия генерируется в АТФ) по источнику энергии: - фототрофы (сапрофиты) - хемотрофы по донорам электронов: -хемолитотрофы (H2, H2S, Fe2+) сапрофиты -хемоорганотрофы (органические соединения) сапрофиты и паразиты. Акцепторами электронов могут служить О2 (аэробное дыхание) или органические и неорганические соединения (анаэробное дыхание). Энергия образуется в электрон-транспортной цепи. По отношению к молекулярному О2 выделяют: -аэробов (только О2) -факультативных анаэробов (дыхание с О2 и без О2) -аблигативных анаэробов (О2 для них токсичен) Анаэробное дыхание, при котором и донором и акцептором являются органические вещества, называют брожением. Брожение бывает: -кислородное -уксуснокислое -спиртовое -маслянокислое и т.д.

10. Рост и размножение микроорганизмов. Размножение — увеличение числа клеток в популяции. Большинство прокариот размножается поперечным делением, реже — почкованием. Грибы размножаются путем спорообразования. Размножение бактерий определяется временем генерации (период, в течение которого осуществляется деление клетки). Продолжительность генерации зависит от вида бактерий, возраста популяции, состава питательной среды и т.д. Бактерий культивируют на плотных и жидких питательных средах. При жидком культивировании выделяют непрерывное и периодическое культивирование. Периодическое культивирование — МО засевают в определенный объем питательной среды, где они размножаются, потребляют питательные вещества, выделяют метаболиты. При этом происходит истощение питательной среды, что приводит к гибели микробов. Выделяют фазы: - лаг-период (4-5 часов) период от внесения МО до начала их роста - этап логарифмического роста (5-6 часов) фаза интенсивного деления бактерий - фаза стационарного роста (10-30 часов) количество бактерий максимально - фаза гибели в условиях истощения питательной среды (часы-недели). Непрерывное культивирование — МО поддерживаются в логарифмической фазе роста за счет постоянного обновления среды и оттока метаболитов.

11. Строение генома бактерий. У бактерий есть репликоны (бактериальная хромосома и плазмиды) — генетический элемент, способный к самостоятельной репликации. Бактериальная хромосома представлена одной двунитевей молекулой ДНК кольцевой формы. Содержит гаплоидный набор хромосом и кодирует жизненно важные для клетки функции. 106- 109 нуклеотидных пар. Плазмиды — двунитевые молекулы ДНК кольцевой или линейной формы, содержащие от 103 до 106 нуклеотидных пар. Обычно кодируют функции, необходимые микробам для адаптации к неблагоприятным факторам (факторы патогенности, белки, обеспечивающие устойчивость АБ — R-плазмиды). Бактериальная клетка может содержать от 1 до 200 плазмид. Выделяют: -интегративные плазмиды, способные встраиваться в бактериальный геном -трансмиссивны плазмиды, способные переходить из одной бактерии в другую. Подвижные генетические элементы: - IS-элементы (вставочные) содержат только информацию, необходимую для встраивания в другие геномы, и способны перемещаться в рамках одного репликона или между реликонами - транспозоны — подвижные генетические элементы, которые наряду с элементами перемещения могут содержать структурные генетические элементы. Подвижные генетические элементы могут вызывать: -инактивацию генов, рядом с которыми они встраиваются -повреждение генетического материала -слияние репликонов -распространение генов в популяции бактерий, что может способствовать распространению устойчивости к АБ, а также эволюционным процессам.

12. Изменчивость генома бактерий. Реализуется за счет мутации и рекомбинации. Мутация — изменение последовательности отдельных нуклеотидов ДНК, которое приводит к появлению несвойственных для микроба белков или к прекращению синтеза каких-либо белков. Мутации бывают спонтанные и индуцированные. Генетические рекомбинации — взаимодействие между двумя геномами разных генотипов, которое приводит к образованию рекомбинантной ДНК (дочернего генома), сочетающей гены двух клеток.

13. Способы передачи генетического материала между бактериями. 1. Конъюгация — передача генетической информации от клетки-донора в клетку-реципиента. Возможна при наличии конъюгационного мостика (F-пили). 2. Транскрипция — передача бактериальной ДНК посредством вируса бактерии или бактериофага. -лизогенный путь развития (встраивание генетического материала бактериофага в геном бактерии) -литический путь развития (разрушение бактериальной клетки и синтез нового генетического материала) Бактериофаги могут нести фрагменты бактериального генома. 3. Трансформация — передача генетической информации через выделенную из клетки-донора ДНК.

14. Распространение микроорганизмов во внешней среде. Микрофлора воздух, воды, почвы. Их роль в передаче инфекции. Микрофлора почвы. бактерии, грибы, лишайники и простейшие. наиболее богат МО слой почвы на глубине 10см. (на поверхности меньше, на глубине 3-4см практически отсутствуют) Выделяют 3 группы обитателей почвы: 1. Собственно обитатели почвы (сапрофиты) — азотфиксирующие и гнилостные бактерии 2. Патогенные спорообразующие палочки способны долго сохраняться в почве (возбудители сибирской язвы, столбняка, газовой гангрены) 3. Неспорообразующие кишечные бактерии, которые попадают в почву с выделениями человека и животных. В почве постепенно погибают. (кишечная палочка, шигеллы, сальмонеллы) Микрофлора воды. Отражает микробный пейзаж почвы. Включает представителей нормальной МФ человека и животных а также возбудителей заболеваний (дизентерия, холера, брюшной тиф). 3 степени загрязнения воды: -полисапробная зона (наиболее сильно загрязненная вода, бедная кислородом, богатая органическими веществами. в 1мл около 1 млн МО) преобладает кишечная палочка и анаэробы, обеспечивающие брожение и гниение -мезосапробная зона (умеренно загрязненная вода, где происходят процессы минерализации органических веществ, окисления и нитрификации, в 1мл около сотни тысяч МО) -олигосапробная зона (зона чистой воды, в 1 мл 10-100 МО) кишечной палочки нет или несколько клеток на 1 мл. Микрофлора воздуха. кокки и бациллы, актиномицеты, грибы, вирусы. Солнечные лучи и другие физико-химические факторы способствуют гибели МФ воздуха. Санитарная МБ — направление медицинской МБ, изучающее МФ окружающей среды и ее влияние на здоровье человека.

15. Формы сожительства человека и микроорганизмов. Мутуализм +/+ Комменсализм +/0 Паразитизм +/-

16. Нормальная микрофлора человека. Нормальная МФ — МФ в условиях здорового человека. Естественную МФ разделяют по происхождению на: -постоянную (резидентную, аутохтонную) -аллохтонную (транзиторную). Помимо этого выделяют: -облигатную (норма физиологических функций, бродильная активность) -факультативную (гнилостные процессы — распад белковых веществ с образованием щелочных продуктов). На слизистых оболочках ЖКТ представители нормальной МФ могут обитать в просвете кишечника или в виде биопленки (более устойчивы у действию физических, химических и биологических факторов). Выделяют МФ кожи, верхних дыхательных путей, мочеполового тракта, ЖКТ. МФ кожи. Носит случайный характер. Наиболее постоянна в области сально-волосяных фолликул. (стафилококки, кандиды, дифтероиды) МФ верхних дыхательных путей, носовой и ротовой полостей. (стрептококки, стафилококки, нейсерии, кандиды, коринебактерии) На состав МФ оказывают влияние бактерицидные свойства слюны (лизоцим, ингибин), фагоцитарная активность лейкоцитов, абсорбционные свойства слизи и ресничек эпителия. Слизистые оболочки гортани, трахеи, бронхов и альвеол здорового человека не содержат МО. МФ мочеполового тракта. Число МО значительно уменьшается по мере удаления от наружных отделов. Полость матки, мочевой пузырь в норме не содержат МО. У женщин — лактобациллы, поддерживающие кислое значение pH среды. МФ ЖКТ. -Пищевод не содержит МО (или в малом количестве) -Желудок кислая pH МО, устойчивые к кислой среде (дрожжи, сарцины, грибы, лактобактерии, стафилококки, но не гнилостные бактерии) Helicobacter pylori выделяются у 80% людей, страдающих язвами желудка и двенадцатиперстной кишки. Вызывает воспаление слизистой оболочки. -Тонкий кишечник МФ необильна и однообразна (лактобактерии, энтерококки, бифидобактерии, кишечная палочка) Размножению бактерий препятствует бактериостатическое действие желчи, секретов слизистых оболочек и секреторные иммуноглобулины класса А. -Толстый кишечник около 250 видов МО общая масса около 1,5 кг Размножению благоприятствует обилие питательных веществ, слаборазвитая лимфоидная ткань, отсутствие лизоцима. Выделяют 4 группы: 1. строгие анаэробы, не образующие спор (96-99%) бифидобактерии 2. факультативные анаэробы, не образующие спор (1-4%) кишечная палочка, этерококки, лактобактерии 3. остаточная МФ (0,001-0,01%) стафилококки, кандиды, псевдомонады 4. энтеробактерии постоянно или временно обнаруживаются в кишечнике и могут вызывать кишечные инфекции сальмонелла, шигелла, энтеробактерии.

17. Функции микрофлоры. 1. Колонизационная резистентность включает конкуренцию различных видов бактерий за пищевые субстраты и участки адгезии на клетках эпителия (+ межмикробный антагонизм). 2. Обеспечивает влияние на иммунитет (стимуляция собственными АГ структурами). 3. Участвует в процессах обмена веществ (поддержание водно-солевого баланса, синтез витаминов В). 4. Участвует в процессах пищеварения (протеазы, амилазы, липазы, целлюлазы). Инактивация экзогенных и эндогенных токсических продуктов путем биодеградации и биотрансформации.

18. Дисбактериоз. Методы диагностики и коррекции. — качественное и количественное изменение состава нормальной МФ организма. Причины формирования: -нерациональная АБ-терапия -действие токсичных веществ -инфекционные заболевания -соматические заболевания -лучевая и гормональная терапия -иммунно- и витамино-дефицитные состояния. Диагноз устанавливается повторным бактериологическим исследованием с интервалом 5-7 дней с обязательной количественной оценкой видов и вариантов обнаруживаемых МО. Показатели: -уменьшение количества бактерий нормальной МФ -появление или увеличение числа редко встречающихся в норме МО -изменение БХ свойств штаммов нормальной МФ -ослабление антагонистической активности. Лечение должно быть комплексным и направленным на устранение причин возникновения и восстановление нормальной МФ. Для лечения дисбактериоза кишечника применяют эубиотики (живые штаммы представителей нормальной МФ). Пребиотики образуют питательную среду и необходимое значение pH.

19. Понятие об инфекции и инфекционном заболевании. Формы инфекции. Инфекционный процесс — совокупность реакций, возникающих и развивающихся в макроорганизме в процессе взаимодействия с патогенными МО, вызывающими нарушения его внутренней среды и физиологический функций. Инфекционная болезнь — индивидуальный случай, сопровождающийся различными степенями нарушения гомеостаза и определяющийся клинически или лабораторно. Факторы развития инфекционного процесса: -качественные и количественные характеристики микроба-возбудителя -состояние макроорганизма и его восприимчивость к микробам -факторы внешней среды. Формы инфекций: По признаку возбудителя: -грибковая -протозойная -вирусная -бактериальная По происхождению: -экзогенная -эндогенная (аутоинфекция) По локализации в организме: -локализованная (местная) -генерализованная Формы присутствия возбудителя в крови: -бактериемия, виремия (не размножаются) -сепсис (гнилокровие, возбудители размножаются) -септицемия (только размножение) -септикопиемия (размножение, гнойные метастатические очаги в тканях) -токсинемия (токсины в крови) -токсикосептический шок (при массовом поступлении в кровь бактерий и токсинов) По числу видов возбудителя: -моноинфекция -микстинфекция Повторное проявление заболевания: -вторичная инфекция (к основному заболеванию присоединяется другое заболевание, вызванное новым возбудителем) -реинфекция (повторно тем же возбудителем) -рецидив (возврат клинических проявлений без повторного заражения за счет оставшихся в организме возбудителей) По продолжительности взаимодействия: -острая форма (определенное время) -хроническая форма (длительное время) По проявлениям инфекции: -манифестная -бессимптомная По объектам заболеваемости: -антропонозные (болеют только люди) -зоонозные -зооантропонозные характеризуются природной очаговостью (постоянное наличие больного животного, факторов окружающей среды, обеспечивающих передачу возбудителя, переносчиков инфекции) -сапронозные (нормальные обитатели окружающей среды).

20. Характерные особенности инфекционных болезней. 1. Специфичность каждый МО вызывает специфичное заболевание и поражает определенный орган, исходя из патогенеза. 2. Контагиозность (заразность) скорость распространения МО среди восприимчивой популяции. 3. Цикличность наличие последовательно сменяющихся периодов заболевания. -инкубационный период (от момента заражения до появления первых признаков заболевания. Адгезия МО на чувствительных клетках. Продолжительность варьирует от нескольких дней.) -продромальный период (колонизация чувствительных клеток, неспецифическая симптоматика, 24-48 часов.) -период развития болезни (специфическая симптоматика + неспецифические синдромы. В начале периода в сыворотке кровы больного обнаруживаются специфические антитела, титр которых в дальнейшем увеличивается. Интенсивное размножение возбудителя и выделение в кровь токсинов и продуктов метаболизма. Выделение возбудителя в окружающую среду.) -период выздоровления (клиническое выздоровление наступает раньше бактериологического).

21. Патогенность и вирулентность микроорганизмов. Факторы патогенности. Патогенность — способность МО вызывать заболевания. Свойство бактерий, присущее виду в целом, но проявляющееся в разной степени у представителей одного вида. Для оценки степени патогенности используют термин вирулентности. Вирулентность может быть повышена или снижены за счет действия различных факторов. Для оценки вирулентности используют методы оценки летальных (LD) и инфицирующих (ID) доз. LD — наименьшее количество возбудителей или токсинов, вызывающее в определенный срок гибель конкретного количества опытных животных. ID — минимальное количество МО, способное вызвать инфекционное заболевание у определенного количества опытных животных. Факторы патогенности: 1. Факторы, обеспечивающие хемотаксис и подвижность (жгутики) 2. Факторы адгезии и колонизации (структуры клеточной стенки) 3. Факторы инвазии (гиалуронидаза, нейраминидаза) 4. Факторы взаимодействия с иммунной защитой (капсулы из гиалуроновой кислоты, которая не распознается как чужеродная; белки, способные подавлять фагоцитоз) 5. Экзоферменты 7. Токсинообразование (эндо- и экзотоксины) у грам- — эндотоксины (микополисахариды и связанные с ними белки вызывают неспецифические интоксикации). Экзотоксины образуются у грам- и грам+ МО (белки, взаимодействующие с рецепторами клеток, блокирующие метаболические процессы клеток). По механизму действия: -мембранотоксины (увеличивают проницаемость мембран, что приводит к их разрушению) -цитотоксины (нарушают синтез белка в клетке) -функциональные блокаторы а) энтеротоксины (холероген) нарушают водно-солевой обмен клеток кишечника, что приводит к обезвоживанию организма б) токсиноблокаторы в) нейротоксины (эксфолиатины или эритрогенины) нарушают взаимодействие между клетками и межклеточным веществом. При определенном воздействии экзотоксин способен превращаться в анатоксин, который утрачивает свои токсические свойства, однако иммунологические сохраняются (используется для создания искусственного иммунитета).

22. Основы эпидемиологии инфекционных болезней. Эпидемический процесс. Эпидемический процесс — процесс возникновения и распространения среди населения специфического инфекционного состояния. Элементы эпидемического процесса: 1. Источник инфекции (животные, человек, объекты окружающей среды, загрязненные выделениями человека или животных или служащие естественной средой обитания некоторых патогенных МО) 2. Механизмы, пути и факторы передачи инфекции (фекально-оральный, респираторный, кровяной, контактный, вертикальный (от матери к ребенку)) 3. Восприимчивость коллектива Достижением 95% иммунологической резистентности прекращается циркуляция возбудителя в коллективе (проводится массовая вакцинация против определенных возбудителей). Интенсивность эпидемического процесса. Выражается в показателях заболеваемости и смертности на 10 или 100 тысяч населения с указанием названия болезни, территории и исторического отрезка времени. Выделяют три уровня: - пандемия - эпидемия - периодическая заболеваемость.

23. Основные источники инфекционных болезней. Животные, человек, объекты окружающей среды, загрязненные выделениями животных и человека или служащие естественной средой обитания патогенных МО. Инфекции: -антропонозные (болеют только люди) -зоонозные -зооантропонозные характеризуются природной очаговостью (постоянное наличие больного животного, факторов окружающей среды, обеспечивающих передачу возбудителя, переносчиков инфекции) -сапронозные (нормальные обитатели окружающей среды)

24. Механизмы, пути и факторы передачи инфекции. 1. Фекально-оральный Пути: водный, пищевой (алиментарный) Факторы: пища, вода, предметы. 2. Аэрогенный (респираторный) Пути: воздушно-капельный, воздушно-пылевой Факторы: пыль, кашель. 3. Кровяной (трансмиссивный) Пути: укусы кровососущих насекомых, хирургические вмешательства, половой путь Факторы: кровь. 4. Контактный Пути: раневой, половой, прямой контакт 5. Вертикальный Пути: трансплацентарный Факторы: от матери к ребенку.

25. Понятие о химиотерапии инфекционных заболеваний. Основные группы химиотерапевтических средств. Основоположник химиотерапии — Пауль Эрлих. Предложил препарат "Сальварсан" на основе мышьяка. 40е гг — открытие Александром Флемингом пенициллина (1928г) Требования, предъявляемые к химиотерапевтическим препаратам: -должны обладать этнотропностью (способность подавлять развитие возбудителя болезни или опухолевой клетки) -способность растворяться в воде -стабильность во внутренней среде организма -не должны накапливаться (не имеют кумулятивного эффекта) -безвредность (побочное действие минимально) минимальная терапевтическая доза / максимальная переносимая доза = 1 Основные группы АБ: 1. β-лактамы Пенициллины, цефалоспорины 2. Макролиды и линкозамины 3. Аминогликозиды 4. Тетрациклины 5. Полипептиды 6. Полиены 7. Рифамицины 8. Дополнительная группа (левомицетин, гризеофульвин) Синтетические АБ: 9. Хинолоны и фторхинолоны 10. Сульфаниламиды 11. Нитрофураны 12. Имидазолы.

Соседние файлы в предмете Микробиология