Герпесвирусы человека

Герпесвирусы человека	Обозначения	Основные заболевания
Вирус простого герпеса 1 типа	ГВЧ-1	Герпес кожи слизистых, офтальмогерпес, генитальный герпес, герпетические энцефалиты.
Вирус простого герпеса 2 типа	ГВЧ-2	Генитальный герпес, неонатальный герпес
Вирус ветряной оспы опоясывающего герпеса	ГВЧ-3	Ветряная оспа, опоясывающий герпес.
Вирус Эпштейн-Барр	ГВЧ-4	Инфекционный мононуклеоз, назофарингеальная карцинома, Лимфома Беркитта, волосатая лейкоплакия.
Цитомегаловирус	ГВЧ-5	Цитомегалия. Врожденные поражения ЦНС. Ретинопатия. Рак предстательной железы.
Вирусы герпеса 6-го и 7 типов	ГВЧ-6; ГВЧ-7	Лимфотропные вирусы, внезапная экзантема (до 2-х лет); синдром хронической усталости.
Вирус герпеса человека 8 типа	ГВЧ-8 ГВЧ-1	Саркома Капоши

Альфа-герпесвирусы. Подсемейство альфа-герпесвирусов включает вирусы простого герпеса 1 и 2-го типов, а также вирус ветряной оспы (вирус герпес зостер).

Вирусы простого герпеса первого типа (ВПГ-1) вызывают стоматиты, кератоконъюктивиты, поражение глаз, ЦНС. После первичной острой инфекции в виде стоматитов, чаще у детей, возможно длительная персистенция вируса в организме. При снижении защитных сил организма отмечается обострение инфекции в виде носогубного герпеса (herpes labialis).

Вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ) вызывает генитальный герпес и герпес новорожденных, инфицирование которых происходит черед родовые пути.

Не исключена возможность онкогенного действия ВПГ-2.

Источником инфекции является больной и вирусоноситель. Пути передачи: контактный через предметы обихода, половой путь, а также вертикальный путь передачи от матери к плоду.

Вирус широко распространен. У 80-90% взрослых людей обнаруживаются антитела к ВПГ.

Инкубационный период от 2-х до 12 дней. Заболевание начинается с появления на пораженных участках зуда, пузырьков, наполненных жидкостью. При ВПГ-1 пузырьки появляются преимущественно на коже, слизистых рта, глотки, глаз, ЦНС, а при ВПГ-2 типа пузырьки локализуются в области гениталий. В месте появления пузырьков больные чувствуют сильную, жгучую боль.

Вирус Herpes zoster вызывает у детей острую воздушно-капельную инфекцию – ветряную оспу. Ветряной оспой обычно болеют дети от 2-х месяцев до 10 лет. Болезнь характеризуется лихорадкой, появлением папуловезикулярной сыпи на коже туловища, лица, шеи, конечностей, иногда половых органов и полости рта. Заболевание очень заразно, но у большинства протекает доброкачественное. Тяжело протекает у детей до 1 года – возможны осложнения в виде пневмоний, отитов, пиодермий, энцефалитов. В организме беременных женщин, особенно в ранние сроки, обладает тератогенным действием на плод.

Вирус Herpes zoster у взрослых вызывает опоясывающий герпес – заболевание характеризующееся образованием везикулезной сыпи по ходу нервов. Опоясывающий герпес обычно встречается у людей перенесших ветряную оспу в детстве.

Бета – герпесвирусы. К группе бета-герпес вирусов относятся цитомегаловирусы (ГВЧ-5), а также ГВЧ-6 и ГВЧ-7.

Цитомегаловирус (ЦМВ) размножаясь в культуре фибробластов и диплоидных клеток легких эмбриона человека вызывает образование гигантских клеток с внутриядерными включениями, что и дало название вирусам.

В зараженных клетках организма, особенно в клетках слюнных желез и почек обнаруживают внутриядерные включения. Вызываемая ЦМВ инфекция имеет латентное течение, часто развивается иммунодефицитное состояние, т.к. вирусы обладают лимфопролиферативным и иммунодепрессивным действием.

Источник инфекции – больной или вирусоноситель.

Инфицирование может быть при половых контактах, переливании крови, пересадке органов. Возможен вертикальный путь передачи – от матери к плоду.

Около 1% новорожденных инфицируется трансплацентарно. У новорожденных – гепатоспленомегалия, желтуха, поражение ЦНС.

К бета-герпесвирусам относятся также ГВЧ-6 и ГВЧ-7.

ГВЧ-6 был выделен Р.Галло с сотрудниками из лимфоцитов крови ГВЧ-6 может постоянно инфицировать слюнные железы и выделять из них. ГВЧ-6 вызывает внезапную экзантему младенцев от 6 мес до 3 лет с внезапным подъемом температуры до 40⁰С и с таким же спадом на фоне сыпи через 3 дня.

Считают также, что ГВЧ-6 является причиной синдрома хронической усталости с субфебрильной температурой, потливостью, артралгией, слабостью.

Гамма – герпесвирусы. К этой группе относятся ВГЧ-4 и ВГЧ-8. Для этих вирусов характерна способность размножаться в В-лимфоцитах.

Морфологически эти вирусы не отличаются от ВПГ, но отличаются антигенным строением и рядом биологических свойств.

ГВЧ-4 – вирус Эпштейн-Барр был выделен из биопсийного материала взятого у африканца с лимфомой Беркитта в 1964 году канадскими учеными М.Эпштейн и У.Барр.

Вирус Эпштейн-Барр вызывает:

- инфекционный мононуклеоз, характеридующийся высокой лихорадкой, недомоганием, фарингитом, лимфаденопатией.

- «волосатую» оральную лейкоплакию – поражение слизистой при СПИДе.

- лимфопролиферативные болезни. Вирус является митогеном для В-лимфоцитов, способствует развитию опухолей – лимфомы Беркитта, назофарингеальной карциномы.

- ГВЧ-8 был выделен из ткани саркомы Капоши у больных СПИдом – герпес-вирус, ассоциированный с саркомой Капоши.